中医内科学方剂歌诀

中医内科学方剂歌诀1.肺系1-1、感冒第一证、风寒束表证荆防达表汤或荆防败毒散加减荆防达表汤荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓各30克、甘草15克。荆防败毒散荆芥10克，防风6克，薄荷（后下）5克，苍耳子10克，菊花10克，羌活10克，川芎10克，生姜2片，甘草3克。第二证、风热犯表征银翘散或葱豉桔梗汤加减银翘散葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。第三证、暑湿伤表征新加香薷饮新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬；暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。附：虚体感冒第一证、气虚感冒参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。第二证、阴虚感冒加减葳蕤汤加减葳蕤用自薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。1-2、咳嗽外感咳嗽第一证、风寒袭肺证三拗汤合止咳散加减三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。止嗽散止嗽散用百部菀，白前枯草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。第二证、风热犯肺证桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。第三证、风燥伤肺证桑杏汤桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。内伤咳嗽第一证、痰湿蕴肺证二陈平胃散合三子养亲汤二陈汤二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存，理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。平胃散平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。三子养亲汤三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。第二证、痰热郁肺证清金化痰汤清金化痰肺热治，芩草蒌仁与山栀；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。第三证、肝火犯肺证加减泻白散合黛蛤散泻白散泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。黛蛤散：青黛、海蛤壳第四证、肺阴亏耗证沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。1-3、哮病发作期第一证、冷哮证射干麻黄汤或小青龙汤射干麻黄汤射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。第二证、热哮证定喘汤或越婢加半夏汤加减定喘汤定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。越婢汤越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。第三证、寒包热哮证小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减厚朴麻黄汤厚朴麻黄用干姜，半夏辛味杏膏尝，饮邪迫肺夹郁热，咳逆喘满效力彰。第四证、风痰哮证三子养亲汤加味第五证、虚哮证平喘固本汤平喘固本党虫草，灵磁味沉苏胡桃，款冬脐夏又橘红，补益肺肾平哮喘。附：喘脱危证回阳救急汤合生脉饮加减回阳救急汤回阳救急用六君，桂附干姜五味群，加麝生姜或胆汁，三阴寒厥建奇勋。生脉散生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。缓解期第一证、脾肺气虚证六君子汤：四君子加陈皮、半夏第二证、肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎加减生脉地黄汤：生脉散加六味地黄汤金水六君煎金水六君用二陈，茯草熟地与归身，滋养肺肾祛湿痰，肺肾阴虚湿痰盛。1-4、喘证实喘第一证、风寒壅肺证麻黄汤合华盖散加减麻黄汤麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。华盖散华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。第二证、表寒肺热证麻黄杏仁甘草石膏汤仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。第三证、痰热郁肺证桑白皮汤桑白皮汤半苏杏，贝母黄芩连栀行。清热化痰兼平喘，喘息胸闷此方平。第四证、痰浊阻肺证二陈汤合三子养亲汤加减第五证、肺气郁痹证五磨饮子五磨饮子乌沉香，槟榔枳实与木香，开郁降气又平喘，胸闷气憋此方良。虚喘第一证、肺气虚耗证补肺汤合生脉散补肺汤补肺人参菀黄芪，熟地五味桑白皮。补肺益肾治虚喘，肺气虚耗此方齐。第二证、肾虚不纳证肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散金匮肾气丸：六味地黄丸加肉桂附子肾阴虚－七味都气丸合生脉散七味都气丸：六味地黄丸加五味子第三证、正虚喘脱证参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉参附汤又有参附合为剂，回阳救脱挽危亡。黑锡丹黑锡硫附桂，芦巴故纸对。茴沉楝木香，肉蔻起石配。1-5、肺痈第一证、初期银翘散加减第二证、成浓期千金苇茎汤合如金解毒散加减苇茎汤苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。如金解毒散景岳如金解毒散，甘桔黄连解毒掺。发热烦渴脉洪大，降火解毒清肺痈。第三证、溃脓期加味桔梗汤加味桔梗重桔梗，苡仁贝母及橘红。银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓痈。第四证、恢复期沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减沙参清肺汤沙参清肺芪太子，合欢桔梗苡瓜子。益气化痰清养肺，肺痈恢复易调治。桔梗杏仁煎桔梗杏仁合银翘，阿麦贝壳藤枯草。咳嗽吐脓痰带血，益气养阴排脓毒。1-6肺痨第一证、肺阴亏损证月华丸月华沙参麦天冬，二地胶淮桑菊茯，百部三七川贝母，补虚抗痨滋阴补。第二证、虚火灼肺证百合固金汤合秦艽鳖甲散加减百合固金汤百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。秦艽鳖甲丸秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡和青蒿，当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。第三证、气阴耗伤证保真汤或参苓白术散加减保真汤保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归。知柏柴朴地骨皮，陈莲二地姜枣随。参苓白术散参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。第四证、阴阳虚损证补天大造丸补天大造参术芪，归芍枣远淮茯杞，熟地紫河龟板鹿，温阳精气阴阳固。1-7、肺胀第一证、痰浊壅肺证苏子降气汤合三子养亲汤苏子降气汤苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜，肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。第二证、痰热郁肺证越婢加半夏汤或桑白皮汤加减第三证、痰蒙神窍证涤痰汤涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。第四证、阳虚水泛证真武汤合五苓散真武汤真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳，脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕恙。五苓散五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。第五证、肺肾气虚证平喘固本汤合补肺汤1-8、肺痿第一证、虚热证麦门冬汤合清燥救肺汤麦门冬汤麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。清燥救肺汤清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草，清宣润肺养气阴，温燥伤肺气阴耗。第二证、虚寒症甘草干姜汤或生姜甘草汤甘草干姜汤：甘草、干姜生姜甘草汤生姜甘草人参枣，益气生津温肺好，化浊降逆除痰涎，肺痿虚寒效最高。2.心系2-1、心悸第一证、心虚胆怯证安神定志丸安神定志用远志，人参菖蒲合龙齿，茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。第二证、心血不足证归脾汤归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。第三证、阴虚火旺证天王补心丹合朱砂安神丸天王补心丹补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。朱砂安神丸朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。第四证、心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤桂枝甘草龙蛎汤桂枝甘草龙蛎汤，温补心阳安神棒。第五证、水饮凌心证苓桂术甘汤苓桂术甘仲景剂，温阳化饮又健脾，中阳不足饮停胃，胸胁支满悸眩宜。第六证、瘀阻心脉证桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃仁红花煎桃仁红花煎丹参，延胡香附赤芍药，青皮当归芎生地，养血活血通脉神。第七证、痰火扰心证黄连温胆汤黄连温胆甘桔茯，陈夏枳实枣竹茹，清心降火化热痰，痰火扰心此方组。2-2、胸痹第一证、心血瘀阻证血府逐瘀汤血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化不行不作劳。第二证、气滞心胸证柴胡疏肝散四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。第三证、痰浊闭阻证栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌薤白加白酒，胸痛彻背厥疾疗。再加半夏化痰结，功力又更胜一筹。第四证、寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减枳实薤白桂枝汤枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。当归四逆汤当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。第五证、气阴两虚证生脉散合人参养荣汤加减八珍汤四君四物加枣姜，八珍双补气血方，再加黄芪与肉桂，十全大补效增强，更加橘味志去芎，养荣补心安神良。第六证、心肾阴虚证天王补心丹合炙甘草汤加减炙甘草汤炙甘草参枣地胶，麻仁麦桂姜酒熬，益气养血温通脉，结代心悸肺痿疗。第七证、心肾阳虚证参附汤合右归饮加减右归饮右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。减去鹿胶与归菟，加入甘草作汤服；方名称为右归饮，扶阳更把阴寒逐。附：真心痛第一证、气虚血瘀证保元汤合血府逐瘀汤加减保元汤保元汤方性甘温，桂草参芪四味存；男妇虚劳幼科痘，补肺益脾显奇能。第二证、寒凝心脉证当归四逆汤第三证、正虚阳脱证四逆加人参汤四逆汤四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝，腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。2-3、不寐第一证、肝火扰心证龙胆泻肝汤龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。第二证、痰热扰心证黄连温胆汤第三证、心脾两虚证归脾汤第四证、心肾不交证六味地黄丸合交泰丸加减六味地黄丸六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居。交泰丸心肾不济交泰丸，一份肉桂十份连，怔忡不寐心阳亢，心肾交时自可安。第五证、心胆气虚证安神定志丸合酸枣仁汤加减酸枣仁汤酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。附：健忘第一证、心脾不足证归脾汤第二证、肾精亏耗证河车大造丸河车大造膝苁蓉，二地天冬杜柏从，五味锁阳归杞子，真元虚弱此方宗。第三证、痰浊扰心证温胆汤温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。第四证、血瘀痹阻证血府逐瘀汤附：多寐第一证、湿盛困脾证平胃散第二证、瘀血阻滞证通窍活血汤通窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜，归芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。第三证、脾气虚弱证香砂六君子汤六君子汤加木香砂仁第四证、阳气虚衰证附子理中丸合人参益气汤加减附子理中丸理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒，中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。呕哕腹痛阴寒盛，再加附子更扶阳。人参益气汤人参益气芪防风，升麻两地芍川芎，炙草肉桂五味子，气虚多寐治倦怠。2-4、癫狂癫证第一证、痰气郁结证逍遥散合顺气导痰汤加减逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。顺气导痰汤即导痰汤加香附、沉香、木香、乌药、磨刺（应为现磨皂角刺）导痰汤二陈去梅加枳星，方名导痰消积饮；胸膈痞塞肋胀满，坐卧不安服之宁。第二证、心脾两虚证养心汤合越鞠丸加减养心汤养心汤中柏枣仁，二茯芎归五味参，芪草夏桂远志入，益气养血宁安神。越鞠丸行气解郁越鞠丸，香附芎苍栀曲研，气血痰火湿食郁，随证易君并加减。狂证第一证、痰火扰神证生铁落饮生铁落饮橘二冬，钩丹玄翘朱胆共，菖蒲二茯贝母远，狂躁皆因痰火盛。第二证、痰热瘀结证癫狂梦醒汤癫狂梦醒桃仁功，香附青柴半木通，陈腹赤桑苏子炒，倍加甘草缓其冲。第三证、火盛阴伤证二阴煎合琥珀养心丹加减二阴煎二阴生地草枣冬，玄连灯竹苓木通，心悸癫狂皆可治，清心滋阴有奇功。琥珀养心丹琥珀养心龙齿参，牛黄菖蒲地茯神，枣仁归连朱砂箔，柏子仁后养肾阴。2-5、痫症第一证、风痰闭阻证定痫丸定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏，胆星全蝎蚕琥珀，竹沥姜汁草朱砂。第二证、痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤加减第三证、瘀阻脑络证通窍活血汤第四证、心脾两虚证六君子汤合归脾汤第五证、心肾亏虚证左归丸合天王补心丹加减左归丸左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。2-6、痴呆第一证、髓海不足证七福饮七福饮中地归参，白术炙草远杏仁。补肾益髓兼化痰，髓海不足痴呆诊。第二证、脾肾两虚证还少丹还少丹中熟地杞，苁蓉茴戟杜仲萸，牛膝楮实参苓药，大枣菖蒲味志随，益气健脾补肾精，气血不足脑失髓。第三证、痰浊蒙窍证涤痰汤第四证、瘀血内阻证通窍活血汤2-7厥证气厥A、实证通关散合五磨饮子通关散通关散中猪牙皂，细辛加鹅不食草。气闭昏厥牙关紧，治在通关和开窍。第二证、虚证生脉/参脉注射液、四味回阳饮四味回阳饮四味回阳用人参，制附炙草炮干姜，益气回阳救固脱，