医务人员职业安全防护用品的使用

医务人员个人防护用品的使用一、术语和定义•个人防护用品用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面镜、防水围裙、隔离衣、防护服、鞋套、帽子。医务人员防护用品的使用正确使用防护用品防护用品使用原则•防护用品应符合国家相关标准。•在有效期内使用。•正确使用。防护用品的种类•口罩•防护面罩、护目镜•手套•隔离衣、防护衣•鞋套•帽子•防水围裙口罩•常用口罩分类:普通医用口罩,一次性外科口罩,医用防护口罩（N95口罩）不同类型的口罩有不同的特点。•口罩选用原则：普通医用口罩：进行一般诊疗操作时一次性外科口罩：手术室或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时医用防护口罩：接触空气隔离、病原体传播途径不明感染患者的隔离•口罩佩戴方法一次性医用口罩/医用外科口罩佩戴方法（1）将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后,上方带系于头顶中部。（2）将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。（3）调整系带的松紧度。医用防护口罩（N95）的佩戴方法(1)一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外。(2)将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。(3)用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。(4)再将上方系带拉至头顶中部（5）将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。•摘口罩方法1.不要接触口罩前面（污染面）。2.先解开下面的系带，再解开上面的系带。3.用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。4.切记必须在安全区域摘除口罩。戴(摘)口罩的程序1.穿过口罩带托起口罩2.罩住口鼻3.固定颈部口罩带5.固定鼻夹6.密合测试护目镜、防护面罩下列情况应使用护目镜或防护面罩：a)在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。b)近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。c)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。手套分类和作用一次性无菌手套：行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤或黏膜时。清洁手套：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物时。橡胶手套：处理废物、清洗污染器械等不直接接触患者时。无菌手套的佩戴方法•选择尺码合适的无菌手套•查看手套外包装上的有效期•检查外包装是否严密•佩戴无菌手套前应洗手或外科手消毒•打开手套包•一手掀起口袋的开口处无菌手套的佩戴方法•另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套•对准五指戴上•同法掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好•然后将手套的翻转处套上•双手对合，交叉调整手套位置脱无菌手套的方法•用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下•用戴着手套的手握住脱下的手套•用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内•脱无菌手套后应洗手常见错误•戴无菌手套时触碰手套清洁面（内面）•戴手套接听电话、写字、打字等•诊疗护理不同患者之间未更换手套•脱去手套后未洗手隔离衣与防护服•隔离衣，用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染的防护用品。•防护服，临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。•穿隔离衣指征：接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多药耐药菌感染患者等时。对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。•穿防护服指征：•1)临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。•2)接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。正确穿隔离衣正确脱隔离衣正确穿防护服无论是联体还是分体防护服，先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉链。正确脱防护服（分体）正确脱防护服（连体）鞋套•鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。•从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。•应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。帽子•作用预防医务人员受到感染性物质污染。预防微生物通过头发上的灰尘、头皮屑等途径污染环境和物体表面。•分类一次性帽子布类帽子帽子•应用指征：进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。•注意事项：被患者血液、体液污染时，应立即更换。布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。一次性帽子不得复用。医务人员的分级防护1.一般防护2.一级防护3.二级防护4.三级防护一般防护•适用于在医院传染病区，发热门急诊以外从事诊疗工作的医护人员•工作时应穿工作服、戴工作帽和医用口罩一般防护穿工作服医务人员的分级防护•一级防护：适用于初筛门诊、发热门（急）诊的医务人员。•工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。一级防护医务人员的分级防护•医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽•二级防护：适用于进入发热留观室、专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。二级防护戴手套戴护目镜穿防护服穿鞋套医务人员的分级防护•三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医务人员。除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。三级防护•谢谢大家