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248建设项目交桩交接表施工单位:合同号:监理单位:监管:01设计单位(交桩单位):监理单位:承包单位:开工项目:起止桩号:交接内容:交接各方签字:签字:日期:签字:日期:签字:日期:签字:日期:存在问题及解决措施:主持方评述:(附:交接草图)签字:日期:备注:249合同段开工报告施工单位:合同号:监理单位:监管:02致总监理工程师:根据合同条款规定,我项目部已做好开工前的准备工作。特此报告,请予审批。附:合同段总体施工组织设计审报单位:高级驻地:二○○年月日250工程开工令合同号:监管:03致(承包人):根据你合同段呈报的项目开工报告及合同通用条款第41.1条的规定,经审核确认符合合同文件有关要求,特发此开工令。接到开工令后,应按合同条款要求连续、均衡安排施工,并提出单项及分部工程开工报告报高级驻地监理工程师和总监理工程师代表审批。总监理工程师:二○○年月日抄报:抄:执行办驻地办251施工组织设计报审表承包单位:合同号:监理单位:监管:04致高级驻地监理工程师:根据合同条款,现报上工程的实施性施工组织计划,请予审批。主要内容:1、工程概况及主要工程数量表2、详细施工进度计划(网络图/斜道图、横道图)。3、项目管理组织机构框图及人员分工表4、材料、设备、人员进场计划表5、重点工程、主要隐蔽工程施工技术方案。6、质量控制措施、质量通病处治方案承包人:日期:合同管理工程师意见:签字:日期:高级驻地监理工程师意见:签字:日期:签字:日期:252水准点高程测量成果表承包单位:合同号:监理单位:监管:05水准点编号桩号及位置设计高程实测采用高程备注实测高程误差(cm)原始增设测量、复核高级驻地年月日253中线测量成果表承包单位:合同号:监理单位:监管:06交点或转点编角值交、转点间距(m)编号桩号位置设计实测误差备注设计实测误差备注设计图示实测图示测量复核高级驻地日期254大中桥控制测量成果表承包单位:合同号:监理单位:监管:07点位及编号座标控制网与路线连测说明控制网基点xY图标:墩台编号中心桩号测量复核高级驻地日期255进场材料报验单承包单位:湖北兴达交通工程建设股份有限公司合同号:CS-2监理单位:内蒙古公路工程咨询监理有限责任公司监管:08致材料监理工程师:下列进场点材经自检各项技术指标符合规范要求,报请验证。附:1、出厂质量证明单。2工地试验室试验报单。材料名称材料来源产地材料规格使用范围或部位进场数量T、m3取样地点许可证编号总计划用量T、m3工地试验室负责复核高级驻地日期257碎(砾)石使用许可证施工单位:监理单位:合同号试验单位:监管:09分部分项工程申请单编号产地试验计算取样日期复核拟使用范围申报日期试验数据、结论取样地点材料规格代表数量检验性质承包人自检驻地核验承包人自检驻地核验试验项目压碎值%洛杉矶磨耗%表观相对密度吸水率%混合料针片状含量%其中>9.5mm含量%其中<9.5mm含量%软石含量%<0.075泥土含量%坚固性%筛分规格检验结论申报单位意见签字:日期:高级驻地意见签字:日期:签证单位:签发日期注:承包人报驻地一式四份,审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份258砂(砂砾)使用许可证施工单位:监理单位:合同号试验单位:监管:10分部分项工程申请单编号产地试验计算取样地点复核拟使用范围申报日期试验数据、结论料场取样地点用途代表数量检验性质承包人自检驻地核验承包人自检驻地核验试验项目表观相对密度棱角性s砂当量%亚甲蓝值g/kg<0.075mm含泥量%筛分规格平均粒径mm细度模数有机质含量%试验结论申报单位意见签字:日期:高级驻地意见签字:日期:签证单位:签发日期注:承包人报驻地一式四份,审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份259片(块)石使用许可证施工单位:监理单位:合同号试验单位:监管:11分部分项工程申请单编号产地试验计算取样地点复核拟使用范围申报日期试验数据、结论料场名称位置取样地点材料规格代表数量检验性质承包人自检驻地核验承包人自检驻地核验检验项目岩石名称抗压强度mpa石料等级磨耗值%检验结论申报单位意见签字:日期:高级驻地意见签字:日期:签字:日期:签证单位:签发日期注:承包人报驻地一式四份,审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份260钢筋使用许可证施工单位:监理单位:合同号试验单位:监管:12分部分项工程申请单编号产地试验计算取样地点复核拟使用范围申报日期试验数据、结论规格直径代表数量t出厂批号检验性质承包人自检驻地核验承包人自检驻地核验抗拉断口距焊口距离比例极限mpa屈服点mpa强度极限mpa伸长率%试验结论冷弯弯心直径mm弯折角度(度)试验结论申报单位意见签字:日期:高级驻地意见签字:日期:签证单位:签证日期注:承包人报驻地一式四份,审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份261水泥使用许可证施工单位:监理单位:合同号试验单位:监管:13分部分项工程申请单编号产地试验计算取样地点复核拟使用范围申报日期试验数据、结论品种标号出厂批次号代表数量检验性质承包人自检驻地核验承包人自检驻地核验检验项目d抗压强度d抗折强度初凝时间终凝时间比重g/cm标准稠度安定性试验结论申报单位意见签字:日期:高级驻地意见签字:日期:签证单位:签发日期注:承包人报驻地一式四份,审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份262石灰使用许可证施工单位:监理单位:合同号试验单位:监管:14分部分项工程申请单编号试验计算取样人复核拟使用范围申报日期试验数据、结论料场名称取样地点代表数量检验性质承包人自检驻地核验承包人自检驻地核验检验项目松方密度有效钙镁含量%未消解残渣含量%石灰等级检验结论申报单位意见签字:日期:高级驻地意见签字:日期:签字:日期:签证单位:签发日期注:承包人报驻地一式四份,审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份263使用许可证施工单位:合同号监理单位:监管:15分部分项工程申请单编号材料规格名称试验计算用途复核拟使用范围申报日期试验项目质量标准承包人自检驻地核验试验结果度验单号试验结果试验单号申报单位意见签字:日期:高级驻地意见签字:日期:签字:日期:签证单位:签发日期注:承包人报驻地一式四份,审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份264击实标准(路基)使用许可证承包单位:合同号:监理单位:监管:16分部分项工程申请单编号送样日期试验计算取样人复核拟使用范围申报日期试验编号取样地点土工试验击实标准拟使用范围土样定名液限WL塑限WP塑指IPCBR值最大干密度最佳含水量试验单号承包人自检高级驻地核验承包人意见:签字:日期高级驻地意见:1、施工中如土质变化重新取样试验2、签字:日期:签证单位:签发日期注:承包人报驻地一式四份,审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份265击实标准(路面基层)使用许可证承包单位:合同号:监理单位:监管:17分部分项工程申请单编号送样日期试验计算取样人复核拟使用范围申报日期配合比击实标准材料顺序重量配合比最大干密度g/cm3最佳含水量%试验单号与含石量关系回归式拟使用范围承包人自检驻地检验申报单位意见:签字:日期高级驻地意见:签字:日期签字:日期注:承包人报驻地一式四份,审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份266水泥混凝土配合比许可证承包单位:合同号:监理单位:监管:18强度等级申请单编号要求坍落度试验计算结构部位复核拟使用范围申报日期检验单位承包人自检驻地核检材料质量重量配比%材料质量重量配比%材料规格质量及理论配比水泥产地品种标号试验单号水砂料场规格试验单号碎石料场规格试验单号碎石料场规格试验单号水料场规格试验单号厂家规格试验单号水泥用量kg/m3灰水比坍落度cm强度28d抗压强度28d抗折强度申报单位意见:签字:日期:高级驻地意见:签字:日期签证单位:签发日期:注:承包人报驻地一式四份,审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份267水泥砂浆配合比许可证承包单位:合同号:监理单位:监管:19分部分项工程申请单编号要求流动度试验计算水泥品种标号复核拟使用范围申报日期强度等级:强度等级:承包人自检驻地核验承包人自检驻地核验材料质量配比材料质量配比材料质量配比材料质量配比水泥产地品种规格试验单号砂产地品种规格试验单号水产地品种规格试验单号强度3d强度7d强度28d强度流动度申报单位意见:签字:日期高级驻地意见:签字:日期签证单位:签发日期注:承包人报驻地一式四份,审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份理论重量材料规配比格268稳定土配合比使用许可证承包单位:合同号:监理单位:监管:20分部分项工程申请单编号结构部位试验计算设计强度复核拟使用范围申报日期承包人自检驻地核检材料质量重量配比%材料质量重量配比%材料质量及理论配比水泥产地品种标号试验单号石灰料场石灰级别试验单号粉煤灰产地试验单号砂砾料场天然级配试验单号碎石产地规格试验单号七天饱水强度mpa申报单位意见签字:日期高级驻地意见签字:日期签证单位:签发日期:注:承包人报驻地一式四份,审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份检验成果材料269沥青砼配合比使用许可证承包单位:合同号:监理单位:监管:21混合料代号申请单编号混合料类型试验计算面层结构复核拟使用范围申报单位承包人自检驻地核检材料质量重量配比%材料质量重量配比%材料质量及配比沥青产地等级标号试验单号碎石粒径cm规格代号试验单号碎石粒径cm规格代号试验单号石屑产地规格代号试验单号砂产地规格代号试验单号矿粉产地试验单号混合料检验空隙率vv%高级驻地意见矿料间隙率vmA%沥青饱和度VFA%稳定度MSKN流值FLmm审批单位:签发日期:注:承包人报驻地一式四份,审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份材料270合同段工程质量检验评定表合同段名称:合同号:所属建设项目:监管:22单位工程实得分投资额(万元)实得分×投资额质量等级备注合计合同段实得分内业资料扣分合同段鉴定得分质量等级271单位工程质量检验评定表施工单位名称:合同号:单位工程名称位置:监管:23序号分部工程备注分部名称质量评定实得分权值加权分等级合计质量等级加权平均分评定意见检验负责人:计算:复核:日期:272分部工程质量检验评定表所属建设项目:合同号:分部工程名称位置:监管:24序号分项工程备注分项工程名称质量评定实得分权值加权分等级合计质量等级加权平均分评定意见检验负责人:计算:复核:日期:273分项工程质量评定汇总表施工单位:合同号:位置、长度:监管:25分项工程分项工程子项目质量评定分项工程分项工程子项目质量评定评分权值加权分评分权值加权分检验负责人:复核:日期:274分项工程质量检验评分表所属分部工程:分项工程名称;施工单位:合同号:工程部位:(桩号、结构、墩台号、孔号)监理单位:监管:26基本要求检查项目设计允许偏差实测值或实测偏差值质量评分123456789101112131415平均或代表值合格%权值加权得分合计外观鉴定减分监理意见:签字:质量保证资料减分质量等级评定得分检验负责人:检测:记录:复核:年月日275分项工程质量现场检原始记录分项工程名称:合同号:上道工序名称:工程位置或起止桩号:监管:27实测项目设计允许误差检验频率实测值记录检测点数合格点数合格率(%)12345678910外观质量:专业工程师:年月日注:1、此表是桥涵、防护、排水等工程检查用的通用表,2、此表是工序交接或分项工程质量评定的支持资料。检验负责人:检测:记录;复核:年月日276分部工程开工申请单施工单位:合同号监理单位:监管:28分部工程计划开工日期桩号位置计划完工日期质检工程师现场责任人施工准备情况投入技术力量投入机械设备材料、配比标准试验施工方案、工艺施工图、施工放样驻地办收件(签字)收件日期年月日分部工程开工批复单审批单编号:专业监理工程师测量监理工程师旁站监理试验监理工程师开工申请批复“硬件”条件控制点水准点施工进度计划施工方案工艺施工图施工放样审批意见:经现场检查,各项目施工准备工作就绪,符合开工条件,批准月日开工,请按批复要求签字:日期:年月日驻地工程师:批复日
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