第1章-护理学导论绪论

护理学导论第一章绪论教学内容教学目标教学小结课堂练习阅读建议黑龙江护理高等专科学校李晓松孙伟教学目标掌握南丁格尔对护理学的伟大贡献掌握护理工作方式的适用范围及其特点掌握护理学概念演变过程及各阶段主要特点掌握护理学的四个基本概念与内涵掌握护理学的主要任务及目标熟悉护理学理论范畴与实践范畴的内容了解西方护理学与中国护理学发展的过程第一节护理学的发展史教学内容第二节护理学的任务、范畴、工作方式第三节护理学的概念第一节护理学的发展史第一节护理学的发展史南丁格尔誓言第一节护理学的发展史一、西方护理学的发展过程二、中国护理学的发展过程一、西方护理学的发展过程（一）人类早期的护理自我保护式家庭式宗教护理溪水清洗伤口火的发明原始按摩按血缘聚居妇女照顾家中伤病者祈祷神灵巫医巫术宗教迷信（二）中世纪的护理宗教战争在这一时期，形成了一些为病人提供初步护理的宗教、军队和民俗性的护理社团，使护理服务逐渐由“家庭式”的照护转向了“社会化和组织化的服务”（三）文艺复兴时期的护理意大利威尼斯圣马可广场的图书馆医学科学迅猛发展护理史的黑暗时代1.当时社会重男轻女，妇女得不到良好的教育2.人们的价值观发生改变，社会上很少有人愿意参与济贫扶弱的社会福利事业3.教会腐败，战争频发，很多教会和修道院被毁。医院停办，男女修士离开医院，一些社会最底层，素质较差的妇女进入护理队伍，护理工作几乎陷入瘫痪状态护理史黑暗时代产生的主要原因（四）近代护理学的诞生1820年5月12日：出生于意大利的佛罗伦萨，接受高等教育，精通多国语言1850年：前往德国参加护士训练班1854年：南丁格尔率领38名护士到克里米亚战场救护伤员。被誉为“提灯女神”、“克里米亚天使”，伤员的死伤率从42%降为2.2%佛罗伦斯·南丁格尔FlorenceNightingale（四）近代护理学的诞生1860年：在英国的圣托马斯医院创办世界上第一所护士学校1907年：获得英国国民最高荣誉勋章。1910年8月13日逝世，享年90岁佛罗伦斯·南丁格尔FlorenceNightingale年轻时的南丁格尔南丁格尔的签名（四）近代护理学的诞生爱伯利公园（embleypark）佛罗伦斯·南丁格尔小时候的家，现为一所学校（四）近代护理学的诞生（四）近代护理学的诞生南丁格尔在克里米亚南丁格尔在司库塔里医院接收伤员改善医院病房环境改善伤病员膳食消毒物品建立了阅览室和娱乐室替伤病员书写家信（四）近代护理学的诞生每夜她独自提灯巡视病房，亲自安慰那些重伤员和垂危士兵，得到士兵们的爱戴和尊敬，亲切地称她为“提灯女神”和“克里米亚天使”提灯女神南丁格尔对护理发展的贡献伟大贡献19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，推进了护理改革与发展，功绩卓著，被誉为近代护理学的创始人1.创建世界上第一所护士学校2.著书立说指导护理工作3.首创了科学的护理专业4.创立了一整套护理制度5.提出了护理伦理的思想1.创建世界上第一所护士学校1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院（ST.ThomsHospital）创办了世界上第一所正规的护士学校——南丁格尔护士训练学校（NightingaleTrainingSchoolforNurses），是世界上第一个非修道院形式的护士学校，现在是伦敦大学国王学院的一部分，奠定了基础护理学专业，成为近代科学护理教育的开端伦敦大学国王学院1.创建世界上第一所护士学校从1860年至1890年该学校共培养了1005名学生，护理事业得到迅速发展，推动护理事业出现了崭新的局面，国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。（periodofNightingale）伦敦大学国王学院《医院札记》（Notesonhospitals）她阐述了自己对改革医院管理及建筑方面的构思、意见及建议《护理札记》（Notesonnursing）阐明了她的护理思想及对护理的建议，精辟地指出了环境、个人卫生、饮食对病人的影响。被认为是护士必读的经典著作，曾被译成多种文字2.著书立说指导护理工作护理札记《影响英军健康、效率与医院管理问题摘要》（《NotesonMattersAffectingtheHealth，EfficiencyandHospitalAdministrationoftheBritishArmy》）佛罗伦斯·南丁格尔绘制的“东部军队死亡原因统计图”2.著书立说指导护理工作2.著书立说指导护理工作佛罗伦斯·南丁格尔绘制的“东部军队死亡原因统计图”南丁格尔被认为是“在统计的图形显示方法上，是一个真正的先驱”3.首创了科学的护理专业南丁格尔使护理走向科学的专业化轨道，使护理从医护合一的状态中成功地分离出来，并认为“护理是一门艺术，需要有组织性、实务性及科学为基础”。南丁格尔确定了护理学的概念和护士的任务，提出了公共卫生的护理思想，重视病人的生理及心理护理，并发展了自己独特的护理环境学说。同时，由于她的努力使护理逐渐摆脱了教会的控制及管理而成为一门独立的职业。4.创立了一整套护理制度南丁格尔首先提出了护理要采用系统化的管理方式，使护士担负起护理病人的责任并授予护士适当的权利，以充分发挥护士的潜能在护理组织的设立上，要求每个医院必须设立护理部，由护理部主任负责全院的护理管理工作此外她还制定了关于医院设备及环境方面的管理要求，促进了护理工作质量和效率的提高1907年：英国国王授予她最高国民荣誉勋章，这是英国妇女中第一位受此殊荣者。1910年8月13日：南丁格尔在睡眠中溘然长逝，享年90岁。1912年：国际护士会建立了南丁格尔国际护士基金会，设立奖学金奖励各国优秀护士进修学习之用，并将她的生日5月12日定为国际护士节。4.创立了一整套护理制度4.创立了一整套护理制度同年国际红十字会在华盛顿召开的第九届大会上正式确定设立南丁格尔奖章（NightingaleWard），作为各国优秀护士的最高荣誉奖，每两年颁发一次。南丁格尔奖章4.创立了一整套护理制度革命导师马克思和南丁格尔是同时代的人，他对南丁格尔的勇敢和献身精神十分敬佩和感动，写下两篇充满热情的通讯，分别刊载在德国的《新奥得报》和美国的《纽约论坛报》，使世人皆知这位伟大的女性。南丁格尔女士以最高贵的奉献精神把一生献给了护理事业，为护理事业奋斗终生。4.创立了一整套护理制度英国人把她看作是英国的骄傲，为她在伦敦树立了铜像，并把她的大半身像印在英国10英镑纸币的背面（正面是英国女王伊丽莎白二世的半身像）英国1970年发行的10英镑纸币南丁格尔被列入世界伟人之一，受到人们的尊敬南丁格尔墓，位于英国汉普郡Wellow村圣玛加利教堂（St.Margaret‘sChurch）的墓地4.创立了一整套护理制度（五）现代护理的发展发展BECDA1.护理教育制的完善3.护理管理体制的建立5.护理专业团体的成立4.临床护理分科的形成B2.护理理论体系的发展（一）古代护理的蕴育二、中国护理学的发展过程黄帝内经备急千金要方妇人十全良方二、中国护理学的发展过程（一）古代护理的蕴育黄帝内经：记载的“肾病勿食盐”、“怒伤肝、喜伤心……”等，阐明了疾病与饮食调节、精神因素的关系。备急千金要方：“凡衣服、巾、栉、枕、镜不宜与人同之”，强调了隔离预防的知识。妇人十全良方：对孕妇产前、产后护理提供了许多宝贵资料此外，有关口腔护理的重要性和方法也有记载，如“早漱口，不若将卧而漱，去齿间所积，牙亦坚固”等。1.西方护理的传入1888年：美籍约翰逊女士在福建省福州开办了我国第一所护士学校1835年：英国传教士巴克尔在广州开设了第一所西医院（二）近代护理的形成二、中国护理学的发展过程二、中国护理学的发展过程（二）近代护理的形成2.近代护理的发展1922年：国际护士会接纳中华护士会为第11个会员国1920年：《护士季报》创刊1909年：“中华护士会”在江西牯岭正式成立二、中国护理学的发展过程（二）近代护理的形成3.战争时期的护理1949年：全国共建立护士学校183所，护士32800人1941年：延安成立了“中华护士学会延安分会”1931年：江西汀州开办了“中央红色护士学校”二、中国护理学的发展过程护理实践护理管理护理科研3护理教育124（三）现代护理的发展学术交流5（三）现代护理的发展中等护理教育：1950年在北京召开了第一届全国卫生工作会议，将中等专业教育确定为培养护士的唯一途径。高等护理教育：1983年天津医学院（现天津医科大学）率先在国内开设了5年制本科护理专业，学生毕业后获得学士学位。据不完全统计，截至2011年中国本科护理院系200多所，高职高专教育400多所院校。护理教育（三）现代护理的发展硕士、博士教育：1992年经国务院学位委员会审定，批准北京医科大学（现北京大学医学部）护理系开始招收护理硕士生。全国目前已有百余个护理学硕士学位授予点。2004年协和医科大学及第二军医大学分别被批准为护理学博士学位授权点。护理教育（三）现代护理的发展自1950年以来，我国临床护理工作一直受生物医学模式的影响，医护分工明确，护理从属于医疗。1980年以后，逐渐引入国外新的护理理念和护理理论，医学模式的转变，使临床护理注重探讨以人的健康为中心的整体护理模式。护理实践（三）现代护理的发展护理工作的内容和范围不断扩大，新的护理技术的发明和应用得到普及，器官移植、显微外科、重症监护、介入治疗、基因治疗等专科护理正在迅速发展健康观念的更新，使护理工作的范围延伸到社区和家庭，健康教育的普及、家庭护理、社区护理广泛开展，推动了护理实践的创新发展护理实践（三）现代护理的发展建立健全护理管理系统：1982年国家卫生部医政司设立了护理处，负责全国的护理管理，制定了有关政策、法规。护理部负责护士的培训、调动、任免、考核、晋升及奖励等，充分发挥护理部在医院管理中的作用，保障了医院的护理质量护理管理（三）现代护理的发展建立晋升考核制度：1979年国务院批准卫生部颁发了《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》，该条例明确规定了护理专业人员的技术职称：高级技术职称为主任护师、副主任护师，中级技术职称为主管护师，初级技术职称为护师、护士。护理管理（三）现代护理的发展建立护士执业考试与注册制度：1995年6月25日全国举行了首次护士执业考试，考试合格者取得护士执业证书方可申请注册。护理立法维护护士合法权益：2008年国务院颁布实施《中华人民共和国护士管理条例》，这是我国护理法制化建设所取得的重要成就。护理管理（三）现代护理的发展随着护理教育的发展，越来越多接受了高等护理教育的护士进入临床、教育和管理岗位，推动了护理科学研究的发展。护理科学研究在研究范围和内容上都表现了广域、前沿、综合的特点。护理科学研究水平的提高，使护士撰写论文的数量和质量也显著提升。进而加快了护理期刊的发展，护理期刊种类增加、栏目多样、内容丰富、质量提高。护理科研（三）现代护理的发展1993年中华护理学会第21届理事会设立了护理科技进步奖，每两年评选一次，2009年该奖项被科技部批准的“中华护理学会科技奖”所替代，成为中国护理学科最高奖项，标志着我国护理科研正迈向快速发展的科学轨道。护理科研（三）现代护理的发展1980年以后，随着我国改革开放政策的实施，中华护理学会逐步开展了与国际护理学术之间交流，并与许多国家建立了良好护理学术联系，采取互访交流、互派讲学、培训师资、联合培训等方式与国际护理界进行频繁的沟通。学术交流（三）现代护理的发展1985年全国护理中心在北京成立，进一步取得了WHO对我国护理学科发展的支持，架起中国护理与国际先进护理沟通交流的桥梁。通过国际学术交流，开阔了视野，活跃了学术氛围，带给中国护理事业以新的发展契机。学术交流护理教育高层次化护理实践专科化发展趋势（一）护理工作国际化（四）护理管理标准化（三）（二）（四）中国护理的发展趋势2013年5月8日召开的2013年国际护士节护理大会上，国际护士会在事隔近64年之后重新恢复了中华护理学会的合法席位。国际护士会主席。RosemaryBryant女士和首