水利工程建设项目施工监理规范(表格部分)

E.3施工监理工作常用表格目录E.3.1承包人用表目录序号表格名称表格类型表格编号1施工技术方案申报表CB01承包[]技案号2施工进度计划申报表CB02承包[]进度号3施工图用图计划报告CB03承包[]图计号4资金流计划申报表CB04承包[]资金号5施工分包申报表CB05承包[]分包号6现场组织机构及主要人员报审表CB06承包[]机人号7材料/构配件进场报验单CB07承包[]材验号8施工设备进场报验单CB08承包[]设备号9工程预付款申报表CB09承包[]工预付号10工程材料预付款报审表CB10承包[]材预付号11施工放样报验单CB11承包[]放样号12联合测量通知单CB12承包[]联测号13施工测量成果报验单CB13承包[]测量号14合同项目开工申请表CB14承包[]合开工号15分部工程开工申请表CB15承包[]分开工号16设备采购计划申报表CB16承包[]设采号17混凝土浇筑开仓报审表CB17承包[]开仓号18单元工程施工质量报验单CB18承包[]质报号19工序质量报验单CB19承包[]工报号20施工质量缺陷处理措施报审表CB20承包[]缺陷号21事故报告单CB21承包[]事故号22暂停施工申请CB22承包[]暂停号23复工申请表CB23承包[]复工号24变更申请报告CB24承包[]变申号25施工进度计划调整申报审表CB25承包[]进调号26延长工期申报表CB26承包[]延期号27变更项目价格申报表CB27承包[]变价号28索赔意向通知CB28承包[]赔通号29索赔申请报告CB29承包[]赔报号30工程计量报验单CB30承包[]计报号31计日工单价报审表CB31承包[]计价号32计日工工程量签证单CB32承包[]计签号33工程价款月支付申请书CB33承包[]月付号34工程价款月支付汇总表CB33附表1承包[]月总号35已完单元工程量汇总表CB33附表2承包[]量总号36合同单价项目月支付明细表CB33附表3承包[]单价号37合同合价项目月支付明细表CB33附表4承包[]合价号38合同新增项目月支付明细表CB33附表5承包[]新增号39计日工项目月支付明细表CB33附表6承包[]计付号40计日工工程量月汇总表CB33附表6-1承包[]计总号41索赔项目价款月支付汇总表CB33附表7承包[]赔总号42施工月报表CB34承包[]月报号43材料使用情况月报表CB34附表1承包[]材料月号44主要施工机械设备情况月报表CB34附表2承包[]设备月号45现场施工人员情况月报表CB34附表3承包[]人员月号46施工质量检验月汇总表CB34附表4承包[]质检月号47工程事故月报表CB34附表5承包[]事故月号48完成工程量月汇总表CB34附表6承包[]量总月号49施工实际进度月报表CB34附表7承包[]进度月号50验收申请报告CB35承包[]验报号51报告单CB36承包[]报告号52回复单CB37承包[]回复号53完工/最终付款申请表CB38承包[]付申号E.3.2监理机构用表目录序号表格名称表格类型表格编号1进场通知JL01监理[]进场号2合同项目开工令JL02监理[]合开工号3分部工程开工通知JL03监理[]分开工号4工程预付款付款证书JL04监理[]工预付号5批复表JL05监理[]批复号6监理通知JL06监理[]通知号7监理报告JL07监理[]报告号8计日工工作通知JL08监理[]计通号9工地现场书面指示JL09监理[]现指号10警告通知JL10监理[]警告号11整改通知JL11监理[]整改号12新增或紧急工程通知JL12监理[]工通号13变更指示JL13监理[]变指号14变更通知JL14监理[]变通号15暂停施工通知JL15监理[]停工号16复工通知JL16监理[]复工号17费用索赔签证单JL17监理[]索赔号18工程价款月付款证书JL18监理[]月付号19月支付审核汇总表JL18附表1监理[]月总号20合同解除后付款证书JL19监理[]解付号21完工/最终付款证书JL20监理[]付证号22工程移交通知JL21监理[]移交号23工程移交证书JL22监理[]移证号24保留金付款证书JL23监理[]保付号25保修责任终止证书JL24监理[]责终号26设计文件签收表JL25监理[]设收号27施工设计图纸核查意见单JL26监理[]图核号28施工设计图纸签发表JL27监理[]图发号29工程项目划分报审表JL28监理[]项分号30监理月报JL29监理[]月报号31完成工程量月统计表JL29附表1监理[]量统月号32工程质量检验月报表JL29附表2监理[]质检月号33监理抽验结果月汇总表JL29附表3监理[]抽验月号34工程变更月报表JL29附表4监理[]变报月号35监理抽验取样样品登记表JL30监理[]样品号36监理抽验试验登记表JL31监理[]试记号37监理检验试验报告单JL32监理[]验报号38旁站监理值班记录JL33监理[]旁站号39监理巡视记录JL34监理[]巡视号40监理日记JL35监理[]日记号41监理日志JL36监理[]日志号42监理机构内部会签单JL37监理[]内签号43监理发文登记表JL38监理[]监发号44监理收文登记表JL39监理[]监收号45会议纪要JL40监理[]纪要号46监理机构联系单JL41监理[]联系号47监理机构备忘录JL42监理[]备忘号E.4、施工监理常用表格CB01施工技术方案申报表（承包[]技案号）合同名称：合同编号：承包人：致：（监理机构）我方已根据施工合同的约定完成了工程的编制，并经我方技术负责人审查批准，现上报贵方，请审批。附：□施工组织设计□施工措施计划□安全措施计划□分部工程施工工法□工程放样计划□承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB02施工进度计划申报表（承包[]进度号）合同名称：合同编号：承包人：致：（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的：□工程总进度计划□工程年进度计划□工程月进度计划□请贵方审查。附件：1施工进度计划。2图表、说明书共页。3承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB02施工用图计划报告（承包[]图计号）合同名称：合同编号：承包人：致：（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的：□（总）供图计划□时段供图计划□请审查。附件：1施工进度计划。2图表说明。3承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB04资金流计划申报表（承包[]资金号）合同名称：合同编号：承包人：单位：月度工程和材料预付款完成工作量付款保留金扣留其他应得付款1234567891011121314合计100100现提交工程项目的资金流计划。请审核。附件：计划使用金额计算说明承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB05施工分包申报表（承包[]分包号）合同名称：合同编号：承包人：致：（监理机构）根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请审核。分包人名称分包工程编码分包工程名称单位数量单价分包金额（万元）占合同总金额的%合计附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务，主要人员经历等资料）承包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB06现场组织机构及主要人员报审表（承包[]机人号）合同名称：合同编号：承包人：序号机构设置职责范围负责人/联系方式主要技术、管理人员各工种技术工人备注现提交第次现场机构及主要人员报审表，请审查。附件：相关人员资质、资格或岗位证书承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB07材料/构配件进场报验单（承包[]材验号）合同名称：合同编号：承包人：致：（监理机构）我方于年月日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位：1、；2、；3、经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。附件：1、出厂合格证；2、检验报告；3、质量保证书；4、序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验材料/构配件进场日期试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果承包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期：年月日致：（承包人）上述工程材料□符合/□不符合合同要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用在所述工程部位。监理机构：（全称及盖章）专业监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构检验、审核后，返回承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB08施工设备进场报验单（承包[]设备号）合同名称：合同编号：承包人：致：（监理机构）我方于年月日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1、2、3、经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。附件：序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注123456述设备已按合同约定进场并已自检合格，特此报验审核。承包人：（全称及盖章）项目经理：（全称及盖章）日期：年月日经查验：□准予进场使用（设备性能、数量能满足施工需要）；□由承包人更换后再报（设备性能不符合施工要求）：□由承包人补充（设备数量或能力不足的设备）。请你方尽快按施工进度要求配足所需设备。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包商人、监理机构、发包人各1份。CB09工程预付款申报表（承包[]工预付号）合同名称：合同编号：承包人：致：（监理机构）我方承担的合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第次预付款，计（大写）万元（小写万元）。请审核。附件：1已具备的条件；2计算依据及结果。3承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）日期：年月日通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日注：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB10工程材料预付款报审表（承包[]材预付号）合同名称：合同编号：承包人：致：（监理机构）下列材料已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请材料预付款。项目号材料、设备名称规格型号单位数量单价合价付款收据编号小计附件：1、材料、设备采购付款收据复印件张；2、材料、设备报验单份。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日经审核，本批材料预付款额为（大写）万元（小写万元）。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，作为CB33表的附表，一同流转，审批结算时用。CB11施工放