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第四部分施工监理工作常用表格(一)(承包人常用表格)杭州亚太建设监理咨询有限公司定海工程监理部2015年6月目录项目序号表格编码表格名称表格编号1CB01施工技术方案申报表承包[]技案号2CB02施工进度计划申报表承包[]进度号3CB03施工图用图计划报告承包[]图计号4CB04资金流计划申报表承包[]资金号5CB05施工分包申报表承包[]分包号6CB06现场组织机构及主要人员报审表承包[]机人号7CB07原材料/中间产品进场报验单承包[]报验号8CB08施工设备进场报验单承包[]设备号9CB09工程预付款申报表承包[]工预付号10CB10工程材料预付款报审表承包[]材预付号11CB11施工放样报验单承包[]放样号12CB12联合测量通知单承包[]联测号13CB13施工测量成果报验单承包[]测量号14CB14合同工程开工申请表承包[]合开工号15CB15分部工程开工申请表承包[]分开工号16CB15附件1施工安全交底记录承包[]安交号17CB15附件2施工技术交底记录承包[]技术号18CB16工程设备采购计划申报表承包[]设采号19CB17混凝土浇筑开仓报审表承包[]开仓号20CB18工序/单元工程施工质量报验单承包[]质报号21CB19施工质量缺陷处理方案报审表承包[]缺方号22CB20施工质量缺陷处理措施计划报审表承包[]缺陷号23CB21事故报告单承包[]事故号24CB22暂停施工报审表承包[]暂停号25CB23复工申请报审表承包[]复工号26CB24变更申报表承包[]变更号27CB25施工进度计划调整申报表承包[]进调号28CB26延长工期申报表承包[]延期号29CB27变更项目价格申报表承包[]变价号30CB28索赔意向通知承包[]赔通号31CB29索赔申请报告承包[]赔报号32CB30工程计量报验单承包[]计报号33CB31计日工单价报审表承包[]计价号34CB32计日工工程量签证单承包[]计签号35CB33工程进度付款申请单承包[]进度付号36CB33附表1工程进度付款汇总表承包[]进度总号37CB33附表2已完工程量汇总表承包[]量总号38CB33附表3合同分类分项项目进度支付明细表承包[]分类价号39CB33附表4合同措施项目进度支付明细表承包[]措施价号40CB33附表5变更项目进度付款明细表承包[]变更付号41CB33附表6计日工项目进度付款明细表承包[]计付号42CB34施工月报表(年月)承包[]月报号43CB34附表1原材料/中间产品使用情况月报表承包[]材料月号44CB34附表2原材料/中间产品检验月报表承包[]检验月号45CB34附表3主要施工设备情况月报表承包[]设备月号46CB34附表4现场人员情况月报表承包[]人员月号47CB34附表5施工质量检测月汇总表承包[]质检月号48CB34附表6施工质量缺陷月报表承包[]缺陷月号49CB34附表7工程事故月报表承包[]事故月号50CB34附表8合同完成额月汇总表承包[]完成额号51CB34附表8_(一级项目)完成合同额月统计表承包[]完成额月号52CB34附表9主要实物工程量月汇总表承包[]实物号53CB35验收申请报告承包[]验报号54CB36报告单承包[]报告号55CB37回复单承包[]回复号56CB38确认单承包[]确认号57CB39完工付款/最终结清申请表承包[]付结号58CB40工程交接申请表承包[]交接号59CB41质量保证金退还申请表承包[]保退号60616263646566676869707172737475767778798081CB01施工技术方案申报表(承包[]技案号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今提交工程(名称及编码)的:附:□施工组织设计□施工措施计划□专项施工方案□度汛方案□灾害应急预案□施工工艺试验方案□专项检测试验方案□工程测量施测方案□工程放样计划和方案□变更实施方案□□□□请贵方审批。承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(名称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB02施工进度计划申报表(承包[]进度号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今提交工程(名称及编码)的:□施工总进度计划□年施工进度计划□月施工进度计划□专项施工进度计划(如度汛计划、赶工计划等)□请贵方审批。附件:1.施工进度计划。2.图表、说明书共页。3.承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(名称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB03施工用图计划申报表(承包[]图计号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今提交工程(名称及编码)的:□(总)用图计划□时段用图计划□请贵方审批。附件:1.用图计划。2.承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(名称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB04资金流计划申报表(承包[]资金号)合同名称:合同编号:单位:致:(监理机构)我方今提交工程项目的资金流计划,请贵方审核。年月工程和材料预付款(元)完成工作量付款(元)质量保留金扣留(元)预付款扣还(元)其他(元)应得付款(元)合计附件:资金计划使用编制说明。承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(名称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB05施工分包申报表(承包[]分包号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉,请贵方审核。分包人名称序号合同工程量清单项目编号分包工程名称单位合同工程量合同单价(元)合同金额(元)分包工程量分包金额工作(元)占签约合同总价的比例(%)合计附件:分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料)。承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(名称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB06现场组织机构及主要人员报审表(承包[]机人号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)现提交第次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。附件:1.组织机构图2.部门职责及主要人员数量及分工。3.人员清单及其资格或岗位证书。4.承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日审核意见:监理机构:(名称及盖章)总监理工程师/副总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB07原材料/中间产品进场报验单(承包[]材验号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方于年月日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位:1.;2.;3.。经自检,符合规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。序号原材料/中间产品名称原材料/中间产品来源、产地原材料/中间产品规格用途本批原材料/中间产品数量承包人试验试样来源取样地点取样日期试验日期试验结果质检负责人附件:1.质量证明文件。2.进场原材料/中间产品外观验收检查记录。3.检测报告。4.承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日审核意见:□同意进场使用□不同意进场使用理由:监理机构:(名称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。CB08施工设备进场报验单(承包[]设备号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方于年月日进场的施工设备如下表。拟用于的施工。经自检,符合合同要求,请贵方审核。序号设备名称规格型号数量进场日期完好状况设备权属生产能力备注123456附件:1.进场施工设备照片。2.进场施工设备生产许可证。3.进场施工设备产品合格证(特种设备应提供安全检定证书)。4.操作人员资格证。承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日审核意见:□同意进场使用□不同意进场试验理由:监理机构:(名称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。CB09工程预付款申请单(承包[]工程预付号)合同名称:合同编号:致(监理机构):我方承担的合同工程,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第次工程预付款,计(大写)(小写),请贵方核查。附件:1.已具备工程预付款支付条件的证明材料。2.计算依据及结果。3.承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发工程预付款付款证书。监理机构:(名称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同付款证书,承包人2份,监理机构、发包人各1份。CB10工程材料预付款报审单(承包[]材预付号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方已采购下列材料并进场,经自检和监理机构审核,材料的质量和储存条件符合合同约定并验点入库,特申请材料预付款,请贵方核查。序号材料名称规格型号单位数量单价(元)合价(元)付款凭据编号123小计附件:1.材料报验单份。2.材料付款凭据复印件份。3.承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日经核查,本批材料预付款金额为(大写)元(小写元),随工程进度付款一同支付。监理机构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。作为CB33表的附表,一同流转,审批结算时用。CB11施工放样报验单(承包[]放样号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)根据合同要求,我方已完成的施工放样工作,经自检合格,请贵方审核。序号或位置工程或部位名称放样内容备注附件:□开挖或建筑物放样测量成果□金属结构安装放样测量成果□机电设备安装放样测量成果□承包人:(现场机构名称及盖章)技术负责人:(签名)日期:年月日审核意见:监理机构:(名称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。CB12联合测量通知单(承包[]联测号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)根据合同约定和工程进度,我方拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。施测工程部位:项目工作内容:任务要点:施测计划时间:年月日至年月日承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日□拟于年月日派监理人员参加测量。□不派人参加联合测量,贵方测量后将测量结果报我方审核。监理机构:(名称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人,监理机构、发包人各1份。CB13施工测量成果报验单(承包[]测量号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方已完成□施工控制测量/□工程计量测量/□地形测量/□施工期变形监测的施工测量工作,经自检合格,请贵方审核。施测部位:施测说明:附件:□施工控制测量□工程计量测量□地形测量□施工期变形检测1.测量数据。2.数据分析及平差成果1.工程量计算表。2.断面图。3.其他1.测量数据。2.数据分析机成果(数据处理方法断面图或地形图)1.观
本文标题:最新水利工程承包人常用表格
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