临终关怀现状社会实践调研报告改

临终关怀现状社会实践调研报告养老，我们每个人对这个词都有一定的概念，现如今，社会对养老的关注度都比较高。而对于临终关怀，我相信不是每一个人都能够清楚地了解，更不用说去关注目前临终关怀的现状了。所以，利用暑假期间，我对临终关怀的现状做了一些调查，也许只是片面的，但我希望我对于临终关怀这微不足道的调查报告，能唤起大家对临终关怀的关注，毕竟从来我们都只瞩目于新生，却忽略了最需要我们关怀的死亡。临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。由于临终关怀必然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志。就世界范围而言，它的出现只有二三十年的时间。临终关怀目标是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。在临终阶段，癌症病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是对死亡的恐惧。美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”，因此，一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时，做好临终患者的心理关怀。病人进入濒死阶段时，开始为心理否认期，这时病人往往不承认自己病情的严重，否认自己已病入膏肓，总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。当病人得知病情确无挽救希望，预感已面临死亡时，就进入了死亡恐惧期，表现为恐惧、烦躁、暴怒。当病人确信死亡已不可避免，而且瞬间即来，此时病人反而沉静地等待死亡的来临，也就进入了接受期。一般说来，濒死者的需求可分三个水平：①保存生命；②解除痛苦；③没有痛苦地死去。因此，当死亡不可避免时，病人最大的需求是安宁、避免骚扰，亲属随和地陪伴，给予精神安慰和寄托，对美（如花、音乐等）的需要，或者有某些特殊的需要，如写遗嘱，见见最想见的人，等等。病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料，使他们无痛苦地度过人生最后时刻。所以临终关怀经常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。目前临终关怀在临床实践方面，30个省、市、自治区，除西藏外，各地都纷纷因地制宜地创办了临终关怀服务机构，还有肿瘤医院、肺科医院、民族医院、靖江医院等附设的临终关怀病房，鹤童相关书籍公寓等。北京的临终关怀机构比较著名的是朝阳门医院“临终关怀”病区和松堂医院。朝阳门医院“临终关怀”病区是北京第一家由卫生局批准的老年关怀医院，有40张床位，收住多种心脑血管病人，癌症晚期病人，医护力量雄厚，提供24小时临床护理和生活护理。松堂医院的特点是护士与病人同住一病房，使病人昼夜得到护理，并得到学校及宗教界等志愿者的服务。上海的临终关怀机构，在上海市退休职工管委会的领导下，发展了几十家，以杨浦日月星护理院最为突出。现有床位200余张，成为具有一定规模的临终关怀机构。南京鼓楼安怀医院是一座社会办医性质的临终关怀院，护理人员注重对临终病人的心理护理，并妥善地协助料理死者的后事，使家属感到满意。许多医院给予物质上的帮助，鼓楼区政府还筹建了一所能适应不同层次需要的临终关怀院。浙江义乌市关怀护理医院是一所以临终关怀为主，重点收治中、晚期癌症患者，兼收高龄老年人，老年性痴呆以及其他疾病引起的残疾、瘫痪病人，是第一家由个人出资创办的临终关怀院，并得到当地政府大力支持，指定为享受公费医疗的定点单位之一。沈阳的临终关怀机构主要为中国医科大学附属中心医院的临终关怀病房，在两年多的时间内就收治临终病人近900人。临终关怀活动在香港亦发展势头良好，1982年在香港天主教医院首先开始了临终服务。为晚期癌症病人提供善终服务活动。1987年7月，香港创立了善终服务会，1988年为推动期，1991年为稳定期，1992年为拓展期。就亚洲地区来说，除日本在70年代即开展此项运动，其次则属香港。据1997年统计，香港临终关怀中90%为癌症病人，45%死于癌症的病人获得善终服务。在香港，从事临终关怀的护士被称为“握手护士”、“握手姑娘”而倍受尊重。1990年3月台北马偕医院建立了第一幢临终关怀安宁病房。同时，多次举办临终关怀研讨会。中国临终关怀临床实践服务已进入一个全面发展阶段。中国大约有100多家临终关怀机构，几千位从事这项工作的人员。医科院校和卫生职工医学院的临床医学专业、护理专业、公共卫生专业、全科医师专业、在职医生、护士的继续教育系列中亦开设了临终关怀课程。临终关怀事业无论在中国大陆、香港或是台湾，也必取得更大的进展。更多的护理人员将充分发挥爱心与技能投入并从事到这一新的护理领域中来。希望有更多的人了解临终关怀，并能够积极地投入到临终关怀发展的事业当中去。