《经络腧穴学》各论

第一节十二经脉一、手太阴肺经（一）经脉循行体内：起于中焦，下络大肠，返循胃口，上膈属肺。体表：从胸前壁外上方，沿上肢内侧前缘下行，止于拇指桡侧端。支脉从腕后到食指桡侧端，与手阳明大肠经相接。（二）主要病候咳嗽、气喘、少气不足以息、咳血、伤风、胸部胀满、咽喉肿痛、缺盆部和手臂内侧前缘痛、肩背部寒冷、疼痛等症。（三）主治概要肺系疾病：咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咳血，胸痛。外经病：肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛。（四）腧穴本经共11个穴，中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。经穴歌手太阴肺十一穴中府云门天府列次则侠白下尺泽又次孔最与列缺经渠太渊与鱼际抵指少商如韭叶中府ZhongfuLu1定位：在胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙。锁骨下窝凹陷处（云门）下1寸。作用：泄胸中热，调理肺气。主治：支气管炎，支气管哮喘，肺炎，肺结核，胸膜炎，肋间神经痛等。应用：治疗喉痹配合谷，风府。治疗外感咳嗽配大椎，肺俞。操作：向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，不可向内深刺，以免伤及内脏，引起气胸。备考：肺募穴尺泽ChizeLU5定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。取法：仰掌，微屈肘，在肘横纹中可摸到肱二头肌腱，其桡侧凹陷处为穴。作用：清肺降气，和肠舒筋。主治：咳嗽，气喘，咯血，潮热，咽喉肿痛，胸部胀满，小儿惊风，吐泻，肘臂挛痛。应用：肺系病——咳嗽、气喘配肺俞。咽喉肿痛配少商。咯血配鱼际。急症——吐泻配委中。（点刺放血）外经病——肘臂挛痛配曲池。（《聚英·玉龙赋》肘挛疼兮，尺泽合于曲池）操作：直刺0.5~1.2寸，或三棱针点刺出血。备考：手太阴肺经合穴。孔最KongzuiLU6定位：在前臂掌面桡侧,尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸处。取法：尺泽与太渊连线中点上1寸。作用：降气止血。主治：咳嗽,气喘,咯血,咽喉肿痛，肘臂挛痛，痔疮。应用：肺系病——咯血配曲泽、肺俞。（《资生经》：孔最、曲泽、肺俞，疗唾血。）哮喘孔最温针配定喘、天突、丰隆。外经病——肘臂挛痛配曲池。操作：直刺0.5-1寸。备考：手太阴经郄穴。列缺LiequeLU7定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。取法：两手虎口垂直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷为穴。作用：祛风宣肺，通络止痛。主治:咳嗽，气喘，咽喉痛，半身不遂，口眼歪斜，偏头痛，颈项强痛，牙痛。应用：肺系病——伤风咳嗽配合谷、风门、风池。咽喉痛、咳嗽配照海。头项疾病——头痛，颈项强痛配后溪。口眼歪斜配地仓。（《资生经》：口歪，列缺、地仓）操作:向上斜刺0.5~0.8寸。备考：手太阴之络穴，别走手阳明大肠经。八脉交会穴之一，通任脉。照海通阴跷脉，合于肺系、咽喉、胸膈。太渊TaiyuanLU9定位：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动。取法：腕横纹分为三等分，桡侧1/3中点为穴。作用：清宣肺气，复脉通络。主治：咳嗽，气喘，咳血，胸痛，咽喉肿痛，无脉症，手腕痛。应用：肺系病—咽喉肿痛、咳嗽、气喘配列缺、合谷。外经病—手腕痛配阳溪。无脉症配内关。操作：避开桡动脉，直刺0.3-0.5寸。备考：手太阴经五输穴之一，所注为输。手太阴经原穴。八会穴之一，脉会穴。少商ShaoshangLU11定位：拇指桡侧甲角旁约0.1寸。取法：0.1寸《内经》形容为：去爪甲角如韭叶。沿甲底部引水平线与沿指甲桡侧缘引垂线交点处。作用：醒脑开窍，清热利咽。主治:咽喉肿痛，中风昏迷，中暑呕吐，小儿惊风，癫狂，咳嗽，鼻衄。应用：急症——中风昏迷配中冲、水沟、足三里。小儿惊风配合谷、曲池。热病——咽喉肿痛配天突、合谷。狂证配大敦。操作:浅刺0.1寸，或点刺出血。备考：手太阴经所出为井。井穴都位于四肢远端。多能治疗急症、热病。手太阴肺经小结1、手太阴肺经起于中焦，下络大肠，属肺。体表循行于上肢内侧手少阴和手厥阴之前，过鱼际，止于少商。支脉从列缺分出，在商阳与手阳明大肠经相连。联系脏腑有肺、大肠、胃、膈、咽喉、气道。2、本经腧穴起于中府，止于少商，共11穴。左右对称。3、本经主要病候以肺系疾病为主，以及上肢内侧病变。4、特殊作用尺泽治胃肠病，孔最治咯血，列缺治头项病，太渊治无脉症，少商治急症、热病。5、取穴要点：肘横纹肱二头肌腱桡侧取尺泽。尺泽与太渊连线上取孔最。桡骨茎突上方取列缺。腕横纹桡动脉搏动处取太渊。拇指桡侧甲角旁取少商。6、中府、云门不可深刺，以免伤及肺脏，造成气胸，少商治疗实热证时，用三棱针点刺出血，关节部位腧穴不宜用直接灸。手阳明大肠经（一）经脉循行体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行，经肩颈上颜面，在人中沟交叉到对侧，在鼻翼旁与足阳明胃经相接。体内：络肺，属大肠。面部支脉进入下齿龈，绕上唇。（二）主要病候腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，咽喉肿痛，齿痛，鼻流清涕或出血，以及本经循行部位疼痛、热肿或寒冷。（三）主治概要头面五官疾病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。热病：身热，热病无汗，多汗。外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。（四）腧穴本经共20穴：商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。手阳明经穴歌手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏历温溜过，下廉上廉三里长，曲池肘髎手五里，臂臑肩髃巨骨当，天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分是迎香。商阳ShangyangLI1定位：食指桡侧甲角旁约0.1寸。作用：清热泻火，醒脑开窍。主治：咽喉肿痛，耳鸣耳聋，中风昏迷，热病无汗，下齿痛，青盲（青光眼）。应用：感冒发热，热病无汗配合谷。耳鸣耳聋配中渚、外关。齿痛配厉兑、合谷。青盲配巨髎中风昏迷、中暑配水沟、劳宫。操作：浅刺0.1寸,或点刺出血。备考：井穴二间ErjianLI2定位：微握拳，在食指桡侧，第2掌指关节前凹陷处。作用：清热散风，消肿止痛。主治：鼻衄齿痛等五官疾病，热病。操作：直刺0.2～0.3寸。备考：荥穴。合谷HeguLI4定位：手背第1、2掌骨之间，约平第2掌骨中点处。取法：将对侧拇指指关节横纹放在拇食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖处为穴。作用：祛风解表，清热通络。主治:头痛，齿痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，失音，口眼歪斜，鼻衄，牙关紧闭，耳鸣耳聋，痄腮，疔疮，上肢瘫痪，腹痛，发热恶寒，无汗，多汗，小儿惊风，经闭，滞产。应用：头痛、齿痛配三间。（《杂病十一穴法歌》：头风头痛与牙疼，合谷三间两穴寻）目赤肿痛配太阳。（《大成》）口眼歪斜配颊车、下关。鼻衄配上星。（《中国针灸学概要》）感冒发热恶寒配大椎、风池。小儿惊风配太冲。热病无汗、多汗配复溜。（《大成》：少汗：先补合谷，次泻复溜；多汗：先泻合谷，次补复溜）滞产配三阴交（《大成》：难产：合谷补，三阴交泻，太冲）。经闭配血海。（《针灸集成》：月经不通：合谷、阴交、血海、气冲）操作：直刺0.5～1寸。孕妇慎针。备考：原穴。阳溪YangxiLI5定位：在腕背横纹桡侧，拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。作用：泻火利节。主治：头痛，耳聋耳鸣，咽喉肿痛，齿痛，腕臂痛。应用：头面五官疾病—耳鸣耳聋配翳风、听宫。外经病—腕臂痛配阳池、阳谷。操作：直刺0.5～0.8寸。备考：五输穴之一：经穴偏历PianliLI6定位：曲肘，在阳溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上3寸处。作用：清热疏肺，通调水道。主治：耳鸣、鼻衄等五官疾病，手臂酸痛，腹部胀满，水肿等。应用：配太渊为原络配穴法，主治感冒、头痛、咽喉痛。操作：直刺或斜刺0.5～0.8寸。手三里ShousanliLI10定位：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，曲池下2寸。作用：祛风通络，理气通腑。主治：肘臂疼痛，上肢痿痹，腹痛，腹泻，腹胀，齿痛，失音。应用：齿痛配颊车。失音配温溜、曲池、中渚、丰隆。（《千金》：喉痹不能言，手三里、温溜、曲池、中渚、丰隆。）上肢痿痹配合谷、外关、肩髃。腹痛腹泻配上巨虚、天枢。操作：直刺0.8～1.2寸。曲池QuchiLI11定位:在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。作用：祛风解表，清热凉血。主治:热病，咽喉肿痛，目赤痛，齿痛，上肢不遂，手臂肿痛，风疹，高血压，瘰疬，癫狂，腹痛吐泻。应用：感冒、咽喉肿痛、目赤痛配合谷、外关。风疹配风池、血海、足三里。上肢瘫痪配合谷、外关、肩髃。手臂肿痛配尺泽、天井、外关、合谷操作:直刺1～1.5寸。备考：合穴。肘髎ZhouliaoLI12定位：曲肘，曲池穴外上方1寸，当肱骨边缘处。作用：疏筋利节。主治：肘臂部疼痛、麻木、挛急等局部病症。应用：配手三里、肩髃治疗肘痛，曲伸不利。操作：直刺0.5～1寸。臂臑BinaoLI14定位：在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上,曲池上7寸。取法：三角肌下端肱骨桡侧为穴。作用：通经明目。主治：瘰疬，肩臂疼痛，颈项拘挛，目疾。应用：肩臂疼痛、肩凝配肩髃。颈项拘挛（落枕）配强间。（《资生》：颈项强，臂臑，强间）操作：直刺或向上斜刺0.8～1.5寸。治目疾备考：手阳明、手足太阳、阳维之会。肩髃JianyuLI15定位：在肩部，三角肌上，上臂外展或向取法：上臂平举时，肩部出现两个凹陷，作用：活血通络，疏风清热主治：肩臂疼痛，上肢不遂，手臂挛急，应用：瘰疬（颈部淋巴结结核）配曲池。《百症赋》：肩髃操作：直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。备考：手阳明，阳跷脉交会穴。迎香YingxiangLI20定位：在鼻翼外缘中点旁约0.5寸，当鼻唇沟中。作用：活血通络，通窍驱虫。主治：鼻塞，鼻鼽，鼻衄，鼻息肉，口歪，应用：上星。口歪配颊车、四白。（《大成》：面痒肿：迎香、合谷）胆蛔症透四白配阳陵泉。操作：直刺或斜刺0.3～0.5寸，不宜灸。备考：手阳明与足阳明交会穴。手阳明大肠经小结1.经脉走向：从食指桡侧端，沿上肢外侧前缘经肩、颈上颜面，止于对侧鼻翼旁。体内支属大肠，络肺。联系的器官有齿（入下齿中）、口、鼻（还出夹口…上夹鼻孔）2.取穴要点7寸取臂臑。3.主治要点头面五官病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。热病：身热，热病无汗，多汗。外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。4.特殊作用5.操作要点四、足太阴脾经（一）经脉循行体表：起于足大趾内侧端，沿足内侧、小腿内侧胫骨后缘上行，在内踝上8寸交到足厥阴经之前，上行于小腿及大腿内侧前缘，经腹部和胸部前外侧，止于腋下第六肋间。体内：属脾，络胃，挟咽，连舌本，散舌下，支脉从胃上膈，注心中，与手少阴心经相接。（二）主要病候胃脘痛，食则呕，嗳气，腹胀便溏，黄疸，身重无力，舌根强痛，下肢内侧肿胀、厥冷等症。（三）主治概要脾胃病：腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠鸣，胃痛。前阴病：月经不调，崩漏，小便不利，遗尿，遗精。外经病：下肢痿痹，脚气。（四）腧穴本经共21穴：隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门、冲门、府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包。经穴歌足太阴脾由足拇，隐白先从内侧起，大都太白继公孙，商丘直上三阴交，漏谷地机阴陵泉，血海箕门冲门前，府舍腹结大横上，腹哀食窦天溪连，胸乡周荣大包经，二十一穴太阴经。隐白YinbaiSP1定位：在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸。作用：健脾安神，调经统血。主治：腹胀，便血，尿血，月经过多，崩漏，癫狂，多梦，惊风，晕厥，胸痛。应用：月经过多配三阴交、血海、气海。崩漏配大敦用直接灸。便血配足三里。操作：浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血。治血证多用灸法。备考：井穴。太白TaibaiSP3定位：在第一跖骨小头后缘，赤白肉际处。作用：摄血宁神。主治：肠鸣，腹胀，腹泻，胃痛，便秘等；体重节痛。应用：配公孙、大肠俞、三焦俞主治肠鸣腹泻。配复溜、足三里主治腹胀。操作：直刺0.5~0.8寸。备考：备考：输穴，原穴。公孙GongsunSP4定位：在足内侧缘,当第一跖骨基底的前下方。取法：弓形的第一跖骨后缘下方，赤白肉际。作用：健脾化湿，和胃行气。主治：胃痛，呕吐，饮食不化，腹胀肠鸣，腹痛，泄泻，痢疾，心烦失眠，水肿，发狂妄言，嗜卧，脚气。应用：胃脘痛配中脘、内关。痢疾配大肠俞、天枢。脚气配冲阳、足三里。(《大成》)操作：直刺0.6～1.2寸。备考：足太阴经