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表A.1工程开工报审表工程名称:编号:致项目监理机构我方承担的工程,已完成了开工前的各项准备工作,特申请于年月日开工,请审查。施工组织设计(项目管理实施规划)已审批;各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格;施工图已会检;质量验收及评定项目划分表已报审;工程控制网测量/线中复测资料已审核;质量管理体系、安全环境管理体系满足要求;特殊工种/特殊作业人员满足工程需要;本工程的施工人力和机械已进场;物资、材料准备能满足连续施工的需要;计量器具、仪表经法定单位检验合格;分包单位资格审查文件已报审;试验(检测)单位资质审查文件已报审;上道工序已完工并验收合格。承包单位(章):项目经理:日期:项目监理部审查意见:项目监理部(章):总监理工程师日期建设管理单位审批意见:建设管理单位(章):项目经理:日期:填报说明:1.本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构各一份,承包单位份。2.报审中的“□”作为附件附在报审表后,项目监理机构审查确认后在框内打“√”。3.项目监理机构审查要点:工程各项开工准备是否充分;相关的报审是否已全部完成;是否具备开工条件。表A.2工程复工申请表工程名称:编号:致项目监理机构第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除,具备复工条件。特报请审查,请予批准复工。附:整改自查报告。承包单位(章):项目经理:日期:项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日期:建设单位审批意见:建设管理单位(章):项目代表:日期:填报说明:本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.3施工组织设计报审表(项目管理实施规划)工程名称:编号:致项目监理机构:我方已根据承包合同的有关规定完成了工程施工组织设计(项目管理实施规划)的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。附件:施工组织设计(项目管理实施规划)。承包单位(章):项目经理:日期:专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:日期:总监理工程师审核意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日期:建设单位审批意见:建设单位(章):项目代表:日期:填报说明:本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.4方案报审表工程名称:编号:致项目监理机构:现报上工程施工方案/安全方案/调试方案/特殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案,请审查。附件:承包单位(章):项目经理:日期:专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:日期:总监理工程师审核意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日期:建设单位审批意见:建设单位(章):项目代表:日期:填报说明:本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准,并附验算结果。表A.5分包单位资格报审表工程名称:编号:致:项目监理机构经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方承担总包单位的全部责任,请予以审批。附件:1.分包单位资质材料。2.分包单位业绩资。分包工程名称(部位)工程量拟分包工程合同额分包工程占全部工程比例合计承包单位(章):项目经理:日期:项目监理机构审查意见:项目监理部(章):总监理工程师:专业监理工程师:日期:建设管理单位批准意见:建设管理单位(章):项目经理:日期:填报说明:本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准,并附验算结果。表A.6单位资质报审表(试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商)工程名称:编号:致项目监理机构:经我方审查,单位可提供工程需要的,请予以审批。附件:本工程的试验项目及其要求。试验室的资质证明文件。(资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明)供货商的资质证明文件。(营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等)承包单位(章):项目经理:日期:项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日期:建设单位审批意见:建设单位(章):项目代表:日期:填报说明:本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.7人员资质报审表(主要管理人员/特殊工种/特种作业人员)工程名称:编号:致:项目监理机构现报上工程施工方案/安全方案/调试方案/特殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案,请审查。附件:承包单位(章):项目经理:日期:专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:日期:总监理工程师审核意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日期:建设单位审批意见:建设单位(章):项目代表:日期:填报说明:本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准,并附验算结果。表A.8工程控制网测量/线路复测报审表工程名称:编号:致项目监理机构:现报上工程控制网测量记录/线路复测记录,请审验。附件:承包单位(章):项目经理:日期:专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:日期:总监理工程师审核意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日期:填报说明:本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.9主要施工机械/工器具/安全用具报审表工程名称:编号:致:项目监理机构现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料,请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期附件:相关检验证明文件。承包单位(章):项目经理:日期:项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师:日期:填报说明:本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.10主要测量器具/试验设备检验报审表工程名称:编号:致:项目监理机构现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明,请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。附件:测量、计量器具检验证明材料。承包单位(章):项目经理:日期:器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师:日期:填报说明:本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准,并附验算结果。表A.11质量验收及评定项目划分报审表工程名称:编号:致:项目监理机构现报上工程质量验收及评定项目划分表,请审查。附件:工程质量验收及评定项目划分表承包单位(章):项目经理:日期:项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):总监理工程师:专业监理工程师:日期:建设单位审批意见:建设单位(章):项目代表:日期:填报说明:本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.12工程材料/构配件/设备报审表工程名称:编号:致:项目监理机构我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:请审核。附件:1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果4、复试报告承包单位(章):项目经理:日期:项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师:日期:填报说明:本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.13主要设备开箱申请表编号:工程名称合同编号致:项目监理机构现计划于年月日在地点对设备进行开箱检查验收,请予以安排。附:拟开箱设备清单承包单位:(盖章)负责人:日期:项目监理机构意见:项目监理机构:(盖章)专业监理工程师:日期:填表说明:本表一式四份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位、供货单位各一份。表A.14验收申请表工程名称:编号:致:项目监理机构我方已完成工程(检验批/分项工程/分部工程/单位工程),经三级自检合格,具备验收条件,现报上该工程验收申请表,请予以审查验收。附件:自检报告承包单位(章):项目经理:日期:项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):总监理工程师:专业监理工程师:日期:填报说明:本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.15中间交付验收交接表工程名称:编号:致:项目监理机构我方负责施工的工程现已具备交付条件,请组织查验。承包单位(章):项目经理:日期:接收单位查验意见:接收单位(章):项目经理:日期:项目监理机构意见:项目监理机构(章):总监理工程师:专业监理工程师:日期:填报说明:本表一式份,由移交承包单位填报,建设单位、项目监理机构、接收承包单位各一份。表A.16计划/调整计划报审表工程名称:编号:致:项目监理机构现报上工程计划/调整计划,请审查。附件:工程计划/调整计划承包单位(章):项目经理:日期:专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:日期:总监理工程师审核意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日期:建设单位审批意见:建设单位(章):项目代表:日期:填报说明:1.本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图交付计划、设备材料供应计划、施工进度计划和调试进度计划及相应调整计划。2.本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.17费用索赔申请表工程名称:编号:致:项目监理机构根据承包合同条款条的规定,由于的原因,我方要求索赔金额(大写),请审批。附件:1、索赔的详细理由及经过说明。2、索赔金额计算书。3、证明材料。承包单位(章):项目经理:日期:专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:日期:总监理工程师审核意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日期:建设单位审批意见:建设单位(章):项目代表:日期:填报说明:本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.18监理工程师通知回复单工程名称:编号:致:项目监理机构我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了工作,现报上,请予以复查。详细内容:附件:回复材料承包单位(章):项目经理:日期:项目监理机构复查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师:日期:填报说明:本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.19工程款支付申请表工程名称:编号:致:项目监理机构我方于年月日~年月日共完成合同价款元,按合同规定扣除%预付款和%质量保证金,特申请支付进度款元,请审核。附件:工程量清单及计算承包单位(章):项目经理:日期:专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:日期:总监理工程师审核意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日期:建设单位审批意见:建设单位(章):项目代表:日期:填报说明:本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.20工期变更报审表工程名称:编号:致:项目监理机构我方承担工程施工任务,根据合同规定应于年月日竣工,由于原因,现申请工期变更至年月日竣工,请审批。附件:说明材料承包单位(章):项目经理:日期:项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日期:建设单位审批意见:建设单位(章):项目代表:日期:填报说明:本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.21设备/材料/构配件缺陷通知单工程名称:编号:致:项目监理机构在过程中,发现设备/材料/构配件存在质量缺陷,请协调处理。附件:设备/材料/构配件缺陷证明材料承包单位(章):项目经理:日期:项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师:日期:设备/材料/构配件供货单位处理意见:设备/材料/构配件供货单位:(章)代表:日期:建设单位审批意见:建设单位(章):项目代表:日期:填报说明:本表一式份,由承包单位填报,建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.22设备/材料缺陷处理报验表工程名称:编号:致:项
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