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口腔医学概览牙科=口腔科?口腔内科口腔修复口腔正畸颌面外科龋病牙周病错颌畸形龋病尖周病口腔内科口腔内科牙周病粘膜病口腔修复残根可摘义齿固定义齿口腔修复全口义齿美学修复种植牙口腔正畸牙列不齐矫治器口腔颌面外科疾病类型炎症、损伤、肿瘤、先天及后天畸形、颞颌关节、涎腺及神经疾病。历史古代西晋《史书》(265—316年)唇裂修补术唐《千金方》(652年)口腔脓肿切开颞颌关节脱位复位宋《圣济总录》(960-1279年)牙再植术解放前没有独立的口腔外科,只有牙科:拔牙、补牙、镶牙。解放后全国成立了4个口腔医学系,有了口腔外科,1956年将口腔外科学更名为口腔颌面外科学。40年来,我国的口腔颌面外科事业有了长足的发展,与欧美国家比较,其业务内容要更广些。中国式的口腔颌面外科口腔外科牙槽外科修复前外科颌骨外科颞颌关节病涎腺病整复外科创伤外科显微外科肿瘤外科颅面外科颅底外科口腔颌面外科与其他学科的关系是口腔医学的重要组成部分和主干学科(一)口腔颌面部外伤急救口腔颌面部损伤特点1、口腔颌面部血运丰富的利弊;2、腔窦多易发生感染;3、毗邻重要器官易损伤,并发颅脑损伤、涎腺损伤、神经损伤、颈椎损伤等;4、牙牙合系统紊乱;5、面部畸形及功能障碍;6、呼吸困难甚至窒息;7、影响进食和口腔卫生;8、牙齿二次弹片作用。上下颌骨伴双下肢骨折、急性呼吸道梗阻、双侧气胸致呼吸、心跳停止的抢救与治疗、外伤性颈部大血管破裂伴失血性休克的急救处理外伤性颌面部巨大异物(建筑螺纹钢)的急救处理上下颌骨骨折双侧髁状突骨折手术前后颧骨颧弓骨折(冠状切口)面中部陈旧性复杂性骨折手术矫治颌面部损伤伤员的急救窒息一、窒息原因1、阻塞性窒息:⑴异物阻塞咽喉部;⑵组织移位;⑶肿胀。2、吸入性窒息二、窒息的临床表现烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困难,严重者出现“三凹征”,继而发生脉数、脉弱、血压下降及瞳孔散大等危象。三、窒息的急救处理争分夺秒1、阻塞性窒息的处理:⑴清除口、鼻腔及咽喉部异物;⑵将后坠的舌牵出;⑶吊起下坠的上颌骨块;⑷插入通气导管;⑸环甲膜穿刺或气管切开。2、吸入性窒息的急救:立即气管切开。颌面部出血的急救1、压迫止血——指压止血法、包扎止血法、填塞止血法。2、结扎止血3、药物止血(二)口腔颌面部炎症智齿:18-25岁左右萌出,变异性大,发育异常者居多(埋伏、畸形、数目不等)间隙感染气管前间隙Pretrachealspace颊咽筋膜BuccopharyngealfasciaPrevertebeallayer椎前筋膜咽后间隙Retropharyn-gealspace椎前间隙FascialspacewithinPrevertebrallayer下颌骨中心性骨髓炎术前术后1周双膦酸盐相关性颌骨坏死(三)涎腺疾病涎腺发育异常涎腺非肿瘤性疾病涎腺炎涎石病坏死性涎腺化生舍格伦综合征涎腺症涎腺肿瘤性疾病良性肿瘤:多形性腺瘤、Wathin瘤等涎腺癌:粘液表皮样癌、腺样囊性癌等80%恶性80%良性50%良性(四)正颌外科小颌畸形手术矫治小颌、偏颌、半侧颜面萎缩畸形(五)唇、腭裂手术矫治(六)获得性缺损畸形修复与重建熊咬伤口腔颌面部大面积缺损修复及全鼻再造术唇外伤性缺损修复(七)三叉神经痛治疗(八)阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术矫治(九)人工髁状突关节重建(十)口腔颌面部肿瘤骨纤维异常增殖症纤维肉瘤脉管畸形口腔颌面部巨大静脉畸形伴巨舌症的手术治疗面部神经纤维瘤部分切除术颈动脉体副神经节瘤手术治疗迷走神经体副神经节瘤手术治疗咽旁颅底肿瘤(神经纤维瘤)神经鞘瘤下颌骨成釉细胞瘤腮腺恶性肿瘤鳞状细胞癌上颌骨骨肉瘤、颈部脂肪肉瘤、纤维肉瘤上颌窦癌舌癌、口底癌、牙龈癌唇癌软腭鳞状细胞癌淋巴瘤手术年龄从2月-85岁横刷法刷牙的误区刷牙时间少于3分钟早晨刷牙,晚上不刷牙采用拉锯式横刷法刷牙的水温过冷或过热刷牙太使劲150-250克力总结口腔医学的范畴:口内、口外、正畸、修复口腔颌面外科学:外伤、炎症、涎腺疾病、唇腭裂或获得性畸形、三叉神经痛、颌面部肿瘤口腔保健:正确刷牙谢谢!
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