医学影像质控基本标准

青岛市医学影像技术质控基本标准与设置基本标准（试行）青岛医学影像质控中心Ｘ线技术专家组青岛医学会影像技术专科分会2004年8月制定前言医学影像质控中心Ｘ线技术专家组的产生：青岛市卫生局于2004年2月发出[2004]22号文件，公布建立“青岛市医学影像质量控制中心”及挂靠单位和组成人员。该中心下设：专家委员会（17人）与X线诊断、X线技术、CT、MR、介入、医学工程、超声、放疗及核医学等九个专业组。各专业组又分别挂靠在市医学会相应的专科分会。其中X线技术专业组就挂靠我们影像技术专科分会。前言X线技术专家组成员组成：组长：高守乐副主任技师青医附院组员：孙其勤副主任技师人民医院王瑞亮主管技师市立医院秘书：陈涛主管技师青医附院专家组职责：负责对本专业从业人员进行专业培训、技术指导，对本专业的室间、室内质量控制工作进行指导评价并监督实行。前言标准制定的指导思想：遵照“质控中心”对于质控规定项目中的专业管理、工作任务、技术项目、质量指标与重点质控项目、科研教学五项原则要求；技术设置规定项目中的基本设置、工作人员标准、专业用房标准、技术操作、基本设备标准等又五项原则要求，综合本专业特点，重点调整了专业管理与重点质控指标所占比分，借此提高专业影响力。二、三级医院侧重点有所区别。青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准（试行）一、专业管理(30分)科室主任(10分)至少有一名高年技师（含）以上职称担任科室副主任或主任负责技术工作。专业人员(6分)各级技师符合学历及职称要求2分执业证件齐全2分新进人员及学历不达标需经影像质控中心培训考核合格2分青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准（试行）一、专业管理专业管理制度（14分）影像技术管理制度2分质量保证制度2分防护制度2分资料积累制度2分设备使用交接制度2分差错事故处理登记制度2分技术读片制度2分青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准（试行）二、工作任务(15分)能完成全院及本科室日常规定的各项检查任务2分夜间技术值班（兼）2分重大抢救任务30分钟内到岗2分复杂、疑难或复诊检查项目有上级技师参与指导并有记录3分疑难、复诊检查有会诊记录3分床边摄影检查有上级技师把关3分青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准（试行）三、技术项目(15分)各系统、部位的常规数字X线摄影、造影检查及CT检查等。2分轴位摄影中的颅底位，汤氏位（反汤位），跟骨、髌骨轴位。3分切线位摄影中的颧弓位,鼻骨侧位等。2分乳突劳、许、伦、瑞氏位等。3分心脏、脊椎诸斜位。2分常见特殊X线摄影。3分青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准（试行）四、质量指标及重点质控项目(30分)检查室整洁、卫生。5分设备及检查用具整齐有序。5分按系统或部位抽查5例连续编号常规X线摄影检查资料：甲级片率≥35％，废片率≤3％。8分按连续日期抽查5例复杂或疑难X线摄影检查资料，质量合格。8分专题技术讲座或研讨,有记录。４分青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准（试行）五、科研教学(10分)能承担本专业进修生及大中专学生的部分教学任务。3分任本职期间参与一定的科研工作，发表省级以上论文或主、参编著作。3分有计划培养青年技师，每年依照青岛市医学影像质控中心要求分期对相关人员进行培训。4分青岛市二级医院影像技术设置基本标准(试行)一、基本标准预先取得卫生主管部门颁发的《放射性同位素与射线装置卫生许可证》机房达到国家放射防护标准相关工作人员需岗前健康查体并经专业培训取得省级卫生行政部门颁发的放射工作人员证工作人员需接受个人剂量检测建立相关的放射防护责任制及警示标志青岛市二级医院影像技术设置基本标准(试行)二、工作人员基本标准(30分)科室主任:（10分）至少有一名高年技师(含)以上职称担任科室副主任以上职务专业人员比例：至少有一名主管技师（含）以上职称指导及发展专业，职称比例与设备、人员配比合理。（5分）CT、MR、DSA在岗技师必须具备国家承认的中专（含）以上学历、技士（含）以上职称，熟知所用设备各项操作与检查项目。（5分）青岛市二级医院影像技术设置基本标准(试行)二、工作人员基本标准CR、DR后处理岗位技师必须具备国家承认的中专（含）以上学历、技士（含）以上职称，熟知所用设备的各项操作与检查项目。（5分）技士（含）以上工作人员需具有本专业中专学历或取得放射技士（兼）以上职称，熟知所用设备的各项操作与检查项目。未达到上述要求者，需经质控中心培训考核合格后方能上岗。（5分）青岛市二级医院影像技术设置基本标准(试行)三、专业用房面积及标准(35分)技师办公室一间（兼）。（5分）X线摄影检查室（不含控制室）36平方米以上，有通风设施。（5分）控制室一间。（5分）工作站一间（兼）。（5分）登录室一间。（5分）青岛市二级医院影像技术设置基本标准(试行)三、专业用房面积及标准激光打印室一间，有通风设施。（5分）技师夜班室一间（兼）。（5分）青岛市二级医院影像技术设置基本标准(试行)四、技术操作(20分)检查设备性能完好，资料齐全。2分检查资料登录详细，申请单有检查者签字。3分技术操作规范、配合默契，摄影位置、期像全而准确、图像清晰。5分能较好的应用设备最佳设计效能。6分有疑难技术讨论,有记录。4分青岛市二级医院影像技术设置基本标准(试行)五、基本设备(15分)摄影X线机2台（套）以上或1台CR（或DR）。3分拥有特殊X线机1台。3分工作站。3分激光相机或暗室。3分资料登录微机1台。3分青岛市三级医院X线技术质量控制基本标准(试行)一、专业管理(30分)科室主任10分至少有一名高年主管技师（含）以上职称担任科室副主任或主任,负责技术工作。专业人员。6分各级技师符合学历及职称要求（2分）执业证件齐全。（2分）新进人员及学历不达标需经影像质控中心培训考核合格。（2分）青岛市三级医院X线技术质量控制基本标准(试行)一、专业管理专业管理制度(14分)影像技术管理制度2分质量保证制度2分防护制度2分资料积累制度2分设备使用交接制度2分差错事故处理登记制度2分技术读片制度2分青岛市三级医院X线技术质量控制基本标准(试行)二、工作任务(15分)能完成全院及本科室日常规定的各项检查任务。2分夜间技术值班。2分重大抢救任务30分钟内到岗。2分复杂、疑难或复诊检查项目有上级技师参与指导并有记录。3分疑难、复诊检查有会诊记录3分床边摄影检查有上级技师把关3分青岛市三级医院X线技术质量控制基本标准(试行)三、技术项目(15分)各系统、部位的数字X线摄影、造影检查、CT、MR和DSA检查。2分轴位摄影中的颅底位，汤氏位（反汤位），跟骨、髌骨轴位。3分切线位摄影中的颧弓位,鼻骨侧位等。2分乳突劳、许、伦、梅、斯、瑞氏位。3分心脏、脊椎诸斜位。2分软X线摄影及曲面体层摄影。3分青岛市三级医院X线技术质量控制基本标准(试行)四、质量指标及重点质控项目(30分)检查室整洁、卫生。5分设备及检查用具整齐有序。5分按系统或部位抽查5例连续编号常规摄影检查资料，甲级片率≥40％，废片率≤2％。8分按连续日期抽查5例复杂或疑难摄影检查资料，影像质量合格。8分专题技术讲座或研讨,有记录。4分青岛市三级医院X线技术质量控制基本标准(试行)五、科研教学(10分)能承担本专业研究生、进修生及大中专学生的教学任务。3分任本职期间能完成一定数量的科研任务，每年发表1篇省级以上论文或主、参编著作。3分有计划培养青年技师，每年依照青岛市医学影像质控中心要求分期对相关人员进行培训。4分青岛市三级医院X线技术设置基本标准(试行)一、基本标准预先取得卫生主管部门颁发的《放射性同位素与射线装置卫生许可证》机房达到国家放射防护标准相关工作人员需岗前健康查体并经专业培训取得省级卫生行政部门颁发的放射工作人员证工作人员需接受个人剂量检测建立相关的放射防护责任制及警示标志青岛市三级医院X线技术设置基本标准(试行)二、工作人员基本标准(30分)科室主任:10分至少有一名高年主管技师(含)以上职称担任科室副主任以上职务。专业人员比例：至少有一名副主任技师（含）以上职称指导及发展专业，高：中：初级职称比例与设备、人员配比合理。5分CT、MR、DSA在岗技师必须具备国家承认的大专（含）以上学历、技师（含）以上职称，熟知所用设备各项操作与检查项目。5分青岛市三级医院X线技术设置基本标准(试行)二、工作人员基本标准CR、DR后处理岗位技师必须具备国家承认的大专（含）以上学历、技师（含）以上职称，熟知所用设备的各项操作与检查项目。5分技士（含）以上工作人员需具有本专业中专学历或取得放射技士以上职称，熟知所用设备的各项操作与检查项目。未达到上述要求者，需经质控中心培训考核合格后方能上岗。5分青岛市三级医院X线技术设置基本标准(试行)三、专业用房面积及标准(35分)技师办公室30平方米以上。5分X线摄影检查室（不含控制室）36平方米以上，有通风设施。5分控制室20平方米以上。5分工作站20平方米以上。5分登录室20平方米以上。5分激光打印室20平方米以上，有通风设施。5分技师夜班室20平方米以上。5分青岛市三级医院X线技术设置基本标准(试行)四、技术操作(20分)检查设备性能完好，资料齐全2分检查资料登录详细，申请单有检查者签字3分技术操作规范、配合默契，摄影位置、期像全而准确、图像清晰。5分能较好的应用设备最佳设计效能。6分有疑难技术讨论,有记录。4分青岛市三级医院X线技术设置基本标准(试行)五、基本设备(15分)摄影X线机3台（套）以上或CR（或DR）2台以上，CT、MR和DSA各一台以上。3分软线机及曲面体层机各1台，床边X线摄影机1台以上。3分PACS系统或工作站。3分激光相机一台以上。3分资料登录微机1台以上。3分结束语医学影像技术的质量管理与质量控制是本专业永恒的课题。现代数字影像技术与传统的Ｘ线技术有着密切的连续性和自己的特殊性。不断充实数字影像检查技术的环节管理与质控措施，已经成为当前摆在我们专业技术人员面前的首要任务。注重环节质量和规范检查技术将是提高影像检查技术和影像诊断水平的基本途径。谢谢您！