常见5种耐药菌

①MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）：对目前临床使用的所有b内酰胺类耐药，但万古霉素和利奈唑胺等有效。②ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）。产ESBLs的主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌等。产ESBLs菌株对第三代头孢菌素（头孢噻肟、他啶、哌酮和曲松等）、第四代头孢菌素（头孢吡肟）和氨曲南耐药。这种情况下，即使实验室报告为“敏感”的第三和四代头孢菌素及氨曲南，在临床上也不推荐使用。目前最有效的为碳青霉烯类，而头孢西丁及含β-内酰胺酶抑制剂的复合剂可能有效。③VRE（耐万古霉素的肠球菌），包括粪肠球菌和屎肠球菌。利奈唑胺等可能有效。④MDRAB是多重耐药鲍曼不动杆菌，对微生物实验室所有检测药物耐药（头孢哌酮/舒巴坦除外）。含舒巴坦的药物、米诺环素和利福平可能有效。⑤MDRPA是多重耐药铜绿假单胞菌，根据我院的多重耐药菌控制政策，判断标准为是否对泰能耐药。极易变为泛耐药菌，即对所有抗菌药物耐药。