我国老龄化现状及应对

营销管理中心2017年9月2日没有全民健康，就没有全面小康。2030健康中国两个百年梦想——中国梦五个现代化：工业、农业、科技、国防、治理体系与治理能力工业化：制造业大国，强国？信息化：世界最大信息消费国，最大IT生产基地和最大IT产品出口国之一城镇化：世界上速度最快、规模最大城市化过程市场化：市场经济体制，资源配置决定性作用日益突出国际化：“一带一路”战略老龄化：未富先老全面小康：2030中国经济社会发展的目标消费结构特征经济结构特征社会结构特征生存型社会经济发展水平低,人均GDP1千美元,以温饱为特征的衣食住行等基本物质需求是整个消费需求的主体农业在国民经济的比重比较高,工业和服务业的比重较低,经济发展对人力资本的要求低多数社会成员从事农业,社会贫困发生率较高，社会分化不明显发展型社会人均GDP1千美元,以人的全面发展为特征的消费需求多样化,基本物质需求比例明显降低农业比重降低，工业和服务业在国民经济中占主导地位,经济发展对人力资本的需求较高多数社会成员从事工业和服务业,由于市场和分工的拓展,社会群体出现分化“生存型社会”与“发展型社会”结构特征《国务院印发了《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》国发〔2017〕13号前言“十三五”期间国家老龄事业发展和养老体系建设主要指标类别指标目标值社会保障基本养老保险参保率达到90%基本医疗保险参保率稳定在95%以上养老服务政府运营的养老床位占比不超过50%护理型养老床位占比不低于30％健康支持老年人健康素养提升至10%二级以上综合医院设老年病科比例35%以上65岁以上老年人健康管理率达到70%精神文化生活建有老年学校的乡镇（街道）比例达到50%经常性参与教育活动的老年人口比例20%以上社会参与老年志愿者注册人数占老年人口比例达到12%城乡社区基层老年协会覆盖率90%以上投入保障福彩公益金用于养老服务业的比例50%以上前言《“健康中国2030”规划纲要》习近平前言把健康融入所有政策，加快转变健康领域发展方式，全方位、全周期维护和保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平，为实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴的中国梦提供坚实健康基础。习近平国务院发布《关于加快发展商业养老保险的若干意见》国发〔2017〕59号2017年6月29日前言部署了推动商业养老保险发展工作。明确提出要扩大商业养老保险产品供给，拓宽服务领域，提升保障能力，发挥商业养老保险资金长期投资优势，推进商业养老保险资金稳步有序参与国家重大战略实施，依法有序参与股票、债券、证券投资基金等领域投资。四个方面的工作：•创新商业养老保险产品和服务•促进养老服务业健康发展•推进商业养老保险资金安全稳健运营•提升管理服务水平内容背景我国人口老龄化：现状、问题与挑战养老制度：模式、标准与路径选择4123需要思考的问题附录：日本、德国，美国和台湾地区的经验5年份各年龄组人口数（亿人）各年龄人口占总人口比例（%）总人口0-1415-5960岁-65-0-1415-5960-65-199111.613.27.41.020.6627.5563.78.755.69199512.313.427.741.150.7527.7862.929.306.11200013.043.538.221.280.8727.0863.089.846.71200513.573.338.831.410.9824.5165.0710.427.21201014.003.009.351.651.0821.4066.8211.777.71201514.422.819.572.041.2819.5166.3714.128.84202014.832.829.72.311.6119.0465.4115.5510.85202515.132.859.492.801.8218.8362.7018.4712.06203015.292.769.183.352.2418.0460.0321.9314.64203515.322.589.013.732.7016.8458.7924.3717.63204015.282.468.993.842.9916.0758.8125.1119.57204515.192.428.843.933.0315.9458.1925.8719.97205015.022.408.494.123.0716.0156.5627.4320.42杜鹏，（1994）《中国人口老龄化过程研究》，中国人民大学出版社，第92页我国1991-2050年人口发展状况及预测60岁以上65岁以上人口数（万人）构成（%）人口数（万人）构成（%）上海户籍人口43630.228319.6上海常住人口——15.2——10.0南京户籍人口164821.3全国情况16.12015年老龄化程度资料来源：上海市年鉴2016，江苏省民政厅网站1990-2050我国老年负担系数的发展变化年份少年儿童人口负担系数老年人口负担系数总负担系数少儿与老年人口负担系数之差199043.513.557.030.0199541.914.856.727.1200040.315.956.224.4200535.716.452.119.3201033.118.251.314.9201531.521.953.49.60202030.124.854.85.30202528.929.358.2-0.40203029.836.165.9-6.30203530.141.471.5-11.30204029.742.772.4-13.00204529.143.472.5-14.30205029.246.075.2-16.80资料来源：于学军，（1995），《中国人口老化的经济学研究》，中国人口出版社，第64页自理期地区性别城市农村年龄男性女性男性女性60岁14.917.7814.7616.79余寿16.319.2615.7718.36占余寿%91.3987.1293.5791.4685岁2.332.072.42.48余寿4.155.024.094.82占余寿%56.0941.2258.7351.492000年60岁与85岁老年人平均预期生活自理期（年）比较资料来源：谭克俭，‘中国高龄老年人口问题初探’，《经济问题》，2001年，第12期，第56页衡量国家老龄化的重要标准•赡养比=18岁-64岁的劳动人口/65岁以上人口国际社会衡量老龄化的标准•根据赡养比识别老龄社会的三个标准有三个程度：•进入老龄社会：65岁以上人口占总人口7%，老年赡养比约为10:1•深度老龄社会：65岁以上人口占总人口14%，老年赡养比约为5:1•超度老龄社会：65岁以上人口占总人口20%，老年赡养比约为2:1衡量国家老龄化的重要标准赡养比为劳动人口与老年人的占比，赡养比为10:1，说明10个劳动力人口养1个老年人。中国老龄社会的时间表•2001年进入老龄化，65岁以上人口占总人口的7%•2010年老年人口统计赡养比10:1，实际5:1•2013年劳动人口降老龄人口增年均700万人•2020年深度老龄化,统计老年赡养比5:1，实际3:1•2050年老龄峰值，统计赡养比2:1，实际不足1:1国家人口（亿）15岁以下人口占比（%）60岁以上人口占比（%）居住在农村地区的人口（%）GDP（万亿）人均医疗卫生支出（现价美元）出生时期望寿命（岁）新加坡0.05（36）161500.029（36）242682美国3.16（3）20191716.77（1）889579德国0.81（16）1327263.530（4）468381日本1.27（10）133284.920（3）475283英国0.64（22）1823202.678（6）364782巴西2.00（5）2511154.246（7）105674马来西亚0.30（44）278270.031（33）41075墨西哥1.22（11）299221.261（15）61877泰国0.67（19）1814660.039（33）21574中国13.57（1）1813489.240（2）32275印度尼西亚2.50（4）298680.087（16）10871印度12.52（2）298491.877（10）61662013年几个典型国家的人口与发展基本情况资料来源：世界银行年各国卫生费用支出的基本情况国家卫生总费用占GDP的%政府卫生支出占卫生总费用的%私人卫生支出占卫生总费用的%政府总体卫生支出占政府总支出的%社会保障性卫生费用占政府总卫生支出的%自付费用占个人卫生支出的%私人预付计划占私人卫生支出的%美国17.747.852.520.386.022.062.5中国5.155.944.112.567.078.86.4日本10.082.117.619.487.680.613.5德国11.376.523.519.188.650.839.9英国9.482.817.216.056.86.0巴西8.945.754.38.7057.840.4印度3.930.569.58.215.886.34.6韩国7.455.344.713.578.978.812.4墨西哥6.050.349.715.155.791.68.4印度尼西亚2.937.962.16.218.276.33.6泰国4.177.722.315.39.355.830.8新加坡4.233.366.78.915.594.13.6资料来源：世界银行养老面临的挑战•我国人口老龄化呈现出总量大、速度快、不平衡的特点•人口规模、构成、变动性及流行病学决定了：•当前和未来主要‘需求’?这些‘需求’对服务提供体系的影响?•老年人口的需求及潜在需求的形式与数量？•“高龄老年人口”的规模（85岁以上）的需求•地理区域、行业和人口构成特点，以及整体经济发展和行业政策及政治经济因素的影响•上述因素会影响到我们可以采取什么样的针对公众或个人税收/非税收机制来为整体的政府预算和社会保障领域等。养老面临的挑战•养老体系短板明显•体系不全。养老服务有效供给的数量、质量和结构与人民群众日益增长的多样化养老服务需求相比还存在较大差距，老年宜居环境建设还存在一定薄弱环节。•机制不活。“政府包办”的传统思维还有一定市场，公平竞争的市场环境还未有效形成，政府“看得见的手”辖区过大过宽，市场“看不见的手”作用未充分发挥，市场监管还需进一步加强，市场环境还有待规范，涉老法规政策系统性、协调性、针对性有待增强，政策落实还须破解“最后一公里”问题。•人才不足。养老服务人才队伍数量短缺和素质不高，养老机构普遍反映招工难、留人难，养老人才晋升通道不畅，制约了养老服务业的发展。•参与不够。全社会正确认识、积极接纳、大力支持老年人参与社会发展的氛围还未完全形成，老年人力资源开发和志愿服务力度还不够，侵害老年人合法权益的事情时有发生，老龄工作基层基础还比较薄弱。背景：20世纪80、90年代以后人口生育率降低人口老龄化生命周期延长社会现象2：离婚率上升社会现象1：家庭结构小型化社会现象3：单亲家庭增加•养老问题凸现为政府和社会关注的焦点，不断膨胀的老龄人口向这些国家的社会保障制度提出了严峻的挑战。•大多数发达国家采取的对策是基于本国的经济和福利状况，通过政府财政和商业保险相互补充，共同为老年人提供经济保障。中国家庭结构变化三明治一代家庭结构小型化和“三明治一代”引致对养老的需求空巢家庭“空巢(emptynest)家庭”增多引致对养老保险的需求少子老龄化“少子老龄化”引致对养老保险的需求我国人口老龄化特点necessity地区发展不平衡未富先老发展速度快绝对数大突发性老有所养，这是我们每个人都要面临的问题社会经济发展“常态”人口发展与家庭结构法治与治理模式的发展相关制度/政策的价值养老的“新常态”养老制度“新常态”的解读中国社会泛存错误的养老认知未来10年，“421”家庭在我国会达到上千万个，并将成为社