过敏性休克抢救应急演练方案wwz

神经内科贵宾一病区应急预案演练记录过敏性休克抢救应急演练方案一、演练目的：检验对科室和医护人员对突发公共卫生事件的应急工准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障。有序处置的目的。二、组织领导：总指挥：郭爱红副主任副指挥：吕玉华护士长成员：王合作主治医师，雷蕾主治医师，王文哲住院医师，解莎莎住院医师，苟美尼护师，范丹护师，郭晶护士，赵倩护士。三、演练内容：1、急救工作的反应能力；2、急救工作的救治能力；3、急救工作记录；四、演练步骤：背景设置：一患者在静脉滴注银杏达莫时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。1、责任护士赵倩在巡视过程中发现15床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为银杏达莫，输入5分钟左右，立即停止输液，用呼叫器通知办公室护士苟美尼，安排患者平卧位，头偏向一侧，避免误吸。利用周边物品取抗休克位（头胸部及下肢抬高20°。办公护士就近寻找贺佳护士，携带输液器生理盐水前往15床立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。同时立即通知医生主管医生邓路路，并携带抢救车前往现场组织抢救。2、医生邓路路查看患者：面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性神经内科贵宾一病区应急预案演练记录休克可能，口头医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml，并建立第二路静脉通道予以快速输注生理盐水扩容，赵倩护士遵嘱执行。苟美尼护士记录。3、贺佳打开抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。4、贺佳备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。5、患者血压低（80/50mmHg），医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，贺佳立即执行。6、赵倩及贺佳护士配合医生邓路路给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。7、15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。8、赵倩给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。9、赵倩及邓路路填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。１０、赵倩督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。五、演练要求：各科室要高度重视应急处置演练工作，将演练与医、技和护理人员实际工作结合起来,增强各方面工作的衔接能力，提高应对处置水平，统一指挥，分工协作，切实提高我院突发公共卫生事件应急的实战能力。附：药物引起过敏性休克的应急预案神经内科贵宾一病区应急预案演练记录药物引起过敏性休克的应急预案一、药物引起过敏性休克应急抢救措施1、护理人员给患者应用药物前应具体询问病人药物过敏史、家族史、用药史。凡有过敏史者禁忌做过敏试验。2、准确配置药物皮试液必须现用现配，皮试不要在空腹时进行；皮试盘应配备专用抢救盒，备好急救药品。3、皮试前后对病人应做好有关知识宣教，操作后密切观察病人反应，听取主诉情况，4、病人一旦发生药物过敏性休克（呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状等），立刻停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生、护士长、科主任。5、立即平卧，皮下注射肾上腺素1mg（小儿酌减）。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，并注重保暖。6、改善缺氧症状，给予吸氧，呼吸抑制时应遵医嘱给予呼吸高兴剂、人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即预备气管插管，必要时配合施行气管切开术。7、迅速建立静脉通路，补充血容量（必要时建立两条静脉通路），遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支神经内科贵宾一病区应急预案演练记录气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。8、发生心跳聚停时应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。9、密切观察并记录病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化（病人未脱离危险前不宜搬动）。10、按《医疗事故处理条例》规定6h内，正确、及时记录各种药物治疗、抢救措施。二、药物引起过敏性休克的处理程序完善防备措施—--加强巡视—--发生过敏性休克—--立即停药----平卧—--皮下注射肾上腺素—--报告医生、护士长—--改善缺氧症状、维持呼吸—--遵医嘱用药、采取抢救措施—--补充血容量、维持循环—--解除支气痉挛—--心脏停时进行心肺复苏—--密切观察病情变化—--告知家属—--记录抢救过程。