传染病追踪记录表

时间（月、日）今日应检（人）实检到校（人）电话追踪（人）检出病例(人）其中疑似、确诊传染病（人）10月8日4037362检出时间（小时：分钟）姓名性别处置办法8:30李一男受家长委托帮助服药9:50王二女通知家长接回治疗12:30张三男消毒后止血贴包扎19:50刘四男送医院治疗并通知家长追踪时间（小时：分钟）姓名性别家长处置办法8:50赵五男8:55周六女人民医院住院9:00黄七女人民医院门诊江油市中小学、幼儿园学生“三检”记录表（样表）“三检”情况汇总到校学生身体健康异常情况记载学生身体健康异常情况轻微感冒腹痛手指轻微划伤发烧、咳嗽说明：1、到校学生只记录生病（含外伤）情况，每天记录一次，具体处置措施包括电话通知家长接回家治疗、送医院诊治、受家长委托帮助服药、临时包扎止血后送医院等；2、未到校学生生病、事假均要记录，住院治疗的还需写明所在医院；3、发现疑似、确诊传染性病例要立即报告学校负责人，同时建立追踪记录表；4、检出病例数应为到校和未到校学生病例之和。未到校学生追踪情况记载家长告知情况事假发烧、医院诊断疑似手足口病医院确诊为腮腺炎序号姓名性别年龄班级联系电话家庭住址主要症状处置方法就诊医院及学生去向就诊情况反馈传染病患者是否持痊愈证明返校返校日期江油市中小学、幼儿园晨（午、晚）检生病学生情况追踪汇总记录表晨（午、晚）检日期：全校应检人数：实检人数：电话追踪（缺勤）人数：晨（午、晚）检时生病学生总人数：其中疑似传染病、确诊传染病学生人数：说明：1、本表每日汇总一次，处置方法包括电话通知家长、送医院诊治、住院治疗、在家隔离等；2、疑似传染病、确诊传染病学生班主任要单独建立追踪记录表；3、生病学生总数应为到校和未到校学生病例之和；4、由于同一名生病学生随着病情的发展每天可能诊断结果不一样，因此治疗期间每日需重复记录。记录人：姓名性别年龄班级家长姓名家庭住址联系电话追踪时间追踪方式说明：1、未停课班级只记录疑似（含有症状)和确诊病例；2、作停课处置的班每个学生都要记录;3、病情证明、痊愈证明可在背面或侧面粘贴。江油市中小学、幼儿园疑似传染病、传染病追踪情况记录表疑似传染病症状病情追踪记录（直到排除传染病或彻底治愈为止）病情记录（含治疗地点和方式--门诊、住院、重症监护室）时间幼儿姓名症状药品名服药剂量服药方法服药时间服药禁忌家长签字服药责任人江油市幼儿园幼儿家长委托服药登记表时间消毒区域及面积消毒剂名称消毒剂用量加水量用药比例或浓度消毒方式责任人江油市中小学、幼儿园环境消毒记录表说明：1、常规消毒每周1次，传染病流行期间按专业人员建议增加次数；2、消毒方式为擦拭、喷洒、直接投入等；3、消毒区域为教室、办公室、学生寝室、走廊、厕所、室外活动场地、排水沟、垃圾池等；4、建议消毒剂选用含氯制剂。时间消毒方式消毒对象消毒物品件数消毒剂名称消毒剂用量加水量用药比例或浓度消毒持续时间说明：1、消毒方式为消毒液擦拭、消毒液浸泡、消毒液喷洒等；2、消毒对象为桌椅、用具、桌面玩具、大型玩具、电器，摆设、毛巾、口杯、餐具、饮水器；被褥、图书，拖帕等。江油市幼儿园玩具用具药品消毒记录表（班级用）班级：责任人：时间消毒方式消毒对象消毒物品件数消毒持续时间紫外线灯累计使用时间江油市幼儿园玩具用具热力、紫外线消毒记录表（班级用）班级：责任人：说明：1、消毒方式为消毒柜消毒、阳光暴晒、紫外线、蒸煮等；2、消毒对象为桌面玩具、毛巾、口杯、餐具、饮水器、被褥、图书等。电器摆设、门窗桌椅柜、玩具、图书墙壁、地面、拖帕被子空气床、用具、地面水杯、餐具毛巾江油市幼儿园卫生及消毒工作检查记录表（园用）检查时间班级活动室、教室午休室用餐、饮水室外活动场地、玩具检查人接受检查人说明：此表仅为检查是否消毒的简单记录，具体消毒措施、方法详见各班记录。消毒剂投放时间消毒剂名称贮水池蓄水量（立方）消毒剂用量经核对是否符合消毒剂使用说明责任人江油市中小学、幼儿园自备饮用水消毒记录表