1.中风(脑梗死急性期)中医护理方案

•中风（脑梗死急性期）中医护理方案••内一科•王敏一、常见证候要点•（一）中脏腑•1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。舌质紫暗，苔白腻。•2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。一、常见证候要点•3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。•（二）中经络•1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。•2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。一、常见证候要点•3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。•4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。•5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。二、常见症状/证候施护•意识障碍•半身不遂•眩晕•痰多息促•高热•二便失禁•便秘•言语蹇涩•吞咽困难三、中医特色治疗护理•（一）药物治疗•1.内服中药（详见附录1）•2.注射给药（详见附录1）•（二）康复护理•1.安全防护：康复锻炼时必须有人陪同，防外伤，防跌倒，防坠床。•2.落实早期康复计划，鼓励患者坚持锻炼，如肢体运动、语言功能、吞咽功能训练等，增强自我照顾的能力。•3.康复过程中经常和康复治疗师联系，及时调整训练方案三、中医特色治疗护理（三）特色技术•（1）穴位按摩：避免对痉挛组肌肉群的强刺激。常用的按摩手法有揉法、捏法，亦可配合其它手法如弹拨法、叩击法、擦法等。•（2）中药熏洗•（3）穴位贴敷•（4）艾灸•（5）耳穴贴压（耳穴埋豆四、健康指导•生活起居•饮食指导•情志调理五、护理难点•患者及家属对治疗与护理依从性差•解决思路：•1.向患者及家属讲解疾病的发生发展及转归，使患者了解及早开展康复锻炼的重要性和必要性。•2.加强与患者及家属的沟通和反复宣教。•3.制定可行的康复锻炼计划，积极指导患者进行康复训练。六、护理效果评价护理效果评价表及时填写，真实可靠