-人体寄生虫概述

人体寄生虫概述学习目标：1、掌握寄生虫、宿主、生活史、感染阶段的概念及寄生虫对宿主的致病作用。2、熟悉寄生虫并流行的环节、因素、特点及防治原则。3、了解我国寄生虫病防治成就与现状。概述•定义：是研究人体寄生虫的形态结构、生长繁殖规律、致病机制、实验诊断、流行规律和防治原则的科学。•研究对象：单细胞的原虫、多细胞的蠕虫和节肢动物。•意义：是病原生物学的重要组成部分，是预防医学和临床医学的一门基础课程。－海葵与寄居蟹共栖共生－白蚁与鞭毛虫体内寄生虫（钩虫）钩虫成虫寄生在人体肠壁钩虫幼虫在人体肺组织内移行日本血吸虫绦虫寄生卫氏肺吸虫寄生：在生物共生过程中，一方受益，另一方受损的现象。寄生受益方：寄生虫(低等动物)受损方：宿主全球主要寄生虫感染的情况虫种感染人数死亡人数/年疟原虫4-5亿220-250万血吸虫1.5亿50-100万阿米巴全球人口1%4-11万淋巴丝虫1.28亿我国2005年寄生虫病带状绦虫---55万人线虫---1.29亿儿童蛲虫感染率--10%血吸虫病华支睾吸虫•肝吸虫与居民喜吃生鱼、虾有关•黑龙江省水利资源丰富•1992年黑龙江食源性寄生虫感染率1.19%•现在上升至40%二、寄生虫和宿主的类型寄生虫的类型：（1）根据寄生部位分为：体内寄生虫和体外寄生虫。（2）根据寄生时间分为：长期性寄生虫和暂时性寄生虫。（3）根据寄生性质分为：专性寄生虫；兼性寄生虫；偶然寄生虫；机会致病寄生虫等。2、宿主：指被寄生虫寄生的人或动物。根据寄生虫不同发育阶段所寄生的宿主不同，可将宿主分为以下类别：※（1）、终宿主：寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主称为终宿主。※（2）、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主称中间宿主。第2节寄生虫与宿主的关系•在寄生虫方面是对宿主的侵入和损害作用•在宿主方面是对寄生虫的防御抗损伤作用•结果取决于两者的强弱•损害与抗损害贯穿于寄生虫感染的全过程㈠寄生虫对宿主的作用1、夺取营养2、机械性损伤3、毒性作用4、超敏反应1、夺取营养•寄生虫在宿主体内生存所需的营养，主要来自宿主。•如猪肉绦虫在小肠内以消化的食糜为食，钩虫、血吸虫以血液为营养。•可以导致宿主营养不良、贫血等。生物性损伤：夺取营养2、机械性损伤•寄生虫在入侵、移行过程中，乃至定居、占位，均可使组织受损伤、压迫或阻塞。•如蛔虫大量寄生，可导致肠痉挛、肠梗阻，猪囊尾蚴压迫脑组织，可引起癫痫等。机械性损伤：破坏、压迫组织和阻塞肠道3、毒性作用•寄生虫的分泌物、排泄物以及虫体死亡的分解产物对宿主均有毒性作用。•如痢疾阿米巴分解溶组织酶，破坏组织，导致肠壁溃疡和肝脓肿。化学性损伤：毒素作用4、超敏反应•寄生虫代谢产物以及虫体死亡后的分解产物具有抗原性，能诱发宿主出现超敏反应。•如棘球蚴的囊液可引发I型超敏反应，严重者可引起过敏性休克，甚至死亡。㈡宿主对寄生虫的作用1、非特异性免疫2、特异性免疫1、非特异性免疫•又称先天性免疫•包括：（1）皮肤、粘膜、血-脑及胎盘的屏障作用（2）消化液的杀灭消化作用（3）吞噬细胞的吞噬作用（4）补体系统的防御作用2、特异性免疫•又称获得性免疫•是人体免疫系统被寄生虫抗原刺激后引发针对该寄生虫抗原的免疫反应。•包括：（1）消除性免疫（2）非消除性免疫（3）寄生虫性超敏反应⑴消除性免疫•指宿主被寄生虫感染后，能完全消除寄生虫抗原，并对再感染具有终生免疫力。•如对黑热病原虫产生的免疫⑵非消除性免疫•感染寄生虫后，人体产生了获得性免疫，但不能使体内寄生虫被完全消除，只能在一定程度上抵抗再感染。•包括带虫免疫和伴随免疫①带虫免疫•指体内有原虫寄生时，机体对同种寄生虫的再感染产生免疫力，但体内寄生虫并未完全被清除，一旦用药物杀灭体内残余的寄生虫后，已获得的免疫力也随之消失。•如抗疟原虫感染免疫②伴随免疫•指机体感染蠕虫后所产生的仅对其童虫再次入侵具有杀伤作用的免疫力•如抗血吸虫感染免疫⑶寄生虫性超敏反应•是指处于免疫状态的机体再次接触相同抗原时发生的对自身有害的超敏反应•分型：即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应寄生虫与宿主相互作用结果•寄生虫被杀灭•寄生虫病•带虫状态寄生虫病的传染源第3节寄生虫病的流行与防治原则（一）寄生虫病的流行•三个基本环节：1、传染源2、传播途径3、易感人群1、传染源包括：•寄生虫病患者•带虫者•保虫宿主2、传播途径•即经口感染•经皮肤感染•经媒介昆虫感染•接触感染•其他：如先天性感染、输血感染、自身重复感染等3、易感人群•指对寄生虫缺乏免疫力的人群（二）、影响流行的因素①自然因素：②生物因素：③社会因素：包括社会制度、经济状况、科学水平、文化教育、医疗保健以及人的行为等。寄生虫病流行的特点①地方性：②季节性：③自然疫源性（三）寄生虫病的防治原则1、消灭传染源2、切断传播途径3、保护易感人群1、消灭传染源•对带虫者和患者进行普查普治•对保虫宿主作适当处理2、切断传播途径•强化粪便和水源管理•搞好环境和个人卫生•杀灭中间宿主和媒介昆虫3、保护易感人群•对易感人群采取必要的保护措施•如使用防护品、预防服药，加强宣传教育•改变不良的饮食和行为习惯，提高自我防护意识