最新提高入院宣教知晓率-品管圈-汇心圈(修订版)

汇心圈舟山市中医院四病区1我们的圈成员•辅导员：张志君•圈长：和法美•圈成员：邱燕飞，顾君君，陈波，毛蝶静，刘颖，龙敏，徐英2备选圈名满满圈仁心圈汇心圈微笑圈3圈名投票4圈名诞生代表我们每一位护士的心愿。汇心：汇聚爱心、细心、信心、责任心。让我们心连心汇聚在一起，共同为我们四病区的护理工作贡献力量。5圈徽绿色代表生命，需要我们共同去呵护，说明我们的职业是神圣、高尚的。心象征我们四病区护士们共同所汇聚成的爱之心；蓝色人和红色人代表静脉与动脉，让我们脉动起来用一颗火热的心来守护并珍爱每一个生命。同时蓝色属阴，红色属阳，阴阳平衡创造出和谐的外围环境。圈中两人牵手象征QCC的完成需要我们牵手彼此，牵手各部门共同合作，需要团队共同努力，彼此配合，彼此协作。6备选主题•提高住院宣教的有效性•提高中医护理操作的普及率•较少PDA输液扫描遗漏7头脑风暴8主题诞生9选题理由提高患者满意度的同时提升医院的满意度，维护医院良好的声誉，促进医疗工作更好开展建立良好的第一印象，增进护患之间的信任，更顺利开展病房工作。建立良好的护患关系，提高患者的满意度，增进患者对医疗环境的熟悉，减轻或消除患者的紧张、焦虑心理，利于疾病的恢复。10拟定活动计划书月份日期/步骤2017年8月2017年9月2017年10月2017年11月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周张志君主题设定计划拟定和法美现状把握和法美目标设定张志君解析陈波对策拟定和法美对策实施与检讨邱燕飞效果确认张志君标准化和法美检讨改进龙敏成果发表和法美11现状调查表•时间：2017年8月14号-9月15号•地点：四病区病房•收集内容：此段时间住院患者对入园宣教的知晓情况（患者条件：入院时间大于等于3天意识清楚能看懂调查问卷）•收集方法：调查表12患者入院宣教知晓率调查表1.您清楚您的主管医生和责任护士吗？a、知道b、了解一点c、不知道2.您知道医院内如何就餐吗？a、知道b、了解一点、c、不知道3.您清楚所在病区的环境吗？（如：卫生间、换药室、医生办公室、开水间等）a、知道b、了解一点c、不知道4.您知道医院消防制度吗？（如：禁烟、禁止使用电器、消防通道等）a、知道b、了解一点c、不知道5.您知道住院期间外出请假制度吗？a、知道b、了解一点c、不知道6.您知道病区的治疗时间吗？a、知道b、了解一点c、不知道7.您知道探访之陪护人员的管理制度吗？a、知道b、了解一点c、不知道8.您知道护士站提供的便民服务吗？a、知道b、了解一点c、不知道床号：姓名：性别：年龄：13收集资料14现状把握查检表•共收集87例住院患者调查表，按a3分b1分c0分计算，知晓率为62.6%问题abc每项总得分每项知晓率%例数得分例数得分例数分数17021015152022586.21283249440025396.9333911740408015760.1544112345451016864.3752884232336010741.0063296262629012246.7474312942422017165.6182987171741010439.85150.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%050100150200250300Q1Q2Q3Q4Q5Q6Q7Q8患者入院宣教知晓率及百分比Q1医务人员Q2就餐为题Q3病区环境Q4消防制度Q5请假制度Q6治疗时间Q7陪护探视Q8便民服务16目标制定•目标值=现况值+（现况值×改善重点×圈能力）=62.6%+（62.6%×50%×60%）=81.38%17入院宣教知晓率低原因分析入院宣教知晓率低护士患者其他管理实习同学做，老师未核实宣教方法不当，时机不对宣教能力缺乏宣教知识缺乏观念不重视知识接受能力有差别客观因素：文化水平低，记忆力差疾病引起不适认为与治疗关系不大医护配合文化差异生活习惯缺乏相关考评宣教流程不完善宣教方式单一18对策拟定原因对策宣教流程不完善制定完善宣教流程组织科室护士学习流程并按流程执行对未及时宣教或需再次宣教这床头贴标识宣教能力缺乏组织护士培训（包括沟通技巧、仪表仪态、专业知识等）缺乏相关考评制定统一考核标准科室成立宣教质控小组19对策一：完善宣教流程入院重症患者普通患者报告医生，优先处理，待病情平稳后再行宣教护送患者入病房介绍科室人员测量生命体征介绍环境：病区环境，病房设施介绍病区规章制度：陪护、就餐、请假制度完善入院评估，耐心回答患者及家属提出的问题20对策二：组织护士培训21对策三：制定考核小组，成立质控小组姓名床号责任护士时间项目内容得分宣教内容1、科室人员介绍：主管医生，护士2、病区环境3、病房设施及使用4、住院各项规章制度5、与疾病相关知识6、健康知识宣教宣教技巧及态度1、称呼，自我介绍2、仪表表情，语言3、与患者互动，及时回答问题备注：1、成立质控小组，检查3-5例//月*组2.每项满分10，总分≧80分及格。22效果确认问题abc每项总得分每项知晓率%例数得分例数得分例数分数16018010102019087.96265195770020293.5235416216162017882.4145215620200017681.4855215613137016978.2465015018184016877.7875315918181017781.94851153111110016475.92收集10月16号之10月31号共72例。采用同样调查表，知晓率为82.41%23资料收集24效果确认对比图项目时间Q1Q2Q3Q4Q5Q6Q7Q8平均知晓率活动前86.2196.9360.1564.3741.0046.7465.5139.8562.6活动后87.9693.5282.4181.4878.2477.7881.9475.9282.41品管圈活动前后住院患者入院宣教知晓率25效果确认对比图0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%Q1Q2Q3Q4Q5Q6Q7Q8平均知晓率品管圈活动前后入院宣教知晓率柱状图活动后活动前26•目标达标率=（改善后—改善前）/（目标值—改善前）×100%•达标率=（82.41—62.6）/（81.38—62.6）×100%=105.5%27无形成果28标准化入院重症患者普通患者报告医生，优先处理，待病情平稳后再行宣教护送患者入病房首接护士负责介绍科室人员并签字测量生命体征介绍环境：病区环境，病房设施介绍病区规章制度：陪护、就餐、请假制度完善入院评估，耐心回答患者及家属提出的问题病人在下列情况是暂时不予宣教，通过适当方法缓解或消除后再酌情进行。1.有疼痛、恶心呕吐、发烧等不适。2.睡眠不足、精神状态欠佳3.有定向力障碍。4.有焦虑、恐惧、愤怒、不信任等不良心理状态。5.急诊入院或病情危重不能接受教育指导时。6.每日下午四点以后责帮班核对饮食时对新病人再行宣教。29检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定提高护理服务水平和质量，提升护理形象，提高病人及家属满意率，创造更好的医疗环境持之以恒，带动整个病区的健康宣教更加完善活动计划拟定具有可实施性，提高工作效率有计划可依可以把制定的计划更好的运用到实践中现况把握主动登记，认真检查继续加强对不规范行为的监督，督查目标设定设定目标与本科室的工作目标一致，脚踏实地合理评估圈能力，团队达成共识对策拟定群策群力，可实施对策多进一步开拓思维，集思广益对策实施与检讨通过对策实施，加强了自我管理有些方法的实施存有一些客观因素影响效果确认通过效果确认，使圈员能直观感受到成就感希望在现有的成效下继续努力标准化标准化的模式运用到实际工作中逐渐完善各项工作的操作流程3031