护理教育与临床实践中的问题及对策-精选教育文档

护理教育与临床实践中的问题及对策随着医学、护理模式的改变,护理教学也在不断地改革探索,使教学适应临床发展的需要。但学生在校学习理论知识后到临床实习,不断反映老师教的与临床做的不一样;临床带教老师则反映,学校教的太繁琐,太机械,有的教学内容临床已经不用或被淘汰,学与用的差距太大，以下就此进行简要探讨。一、影响护理教学内容和临床护理实践脱节的因素在过去的临床实践当中，常出现学校教育与临床实务有所冲突，学校常沿革传统的教学模式，重复例行的教学工作，很少将课程与临床之现状结合，造成医院常抱怨学校的教育不具备实用性，造成学生只会做例行工作，无法完全的学以致用。随着护理学的发展,教材中不断出现新的内容,但还是跟不上临床的发展。如留置套管针的使用、中心吸氧、集中负压吸引装置、新型消毒液的使用、一次性医疗护理材料的使用等。而学生临床实习完毕后是否对于实习过程感到满意，将可反映出护理教育与临床实务结合的成果。因此护理教育当今最重要的问题包括学制、质量不能兼顾供需失衡、课程僵化、师资不足、毕业生素质无法符合当界需求等，主要存在的问题体现在以下几个方面：1、教学方式护理接界在过去甚至目前大多采用“以教师为中心，以?热菸?导向的教学”，而很少采用“以学生为中心，以学习为导向的教学”。以教师为中心的教学方式是指教师提供资料、给予建议及质问学生问题，而以学生为中心的教学方式是教师采用引导式的教学，引导学生多方向的思考，增加其问题解决能力，鼓励学生自我省思及自我探索，有利于学生促进自我了解。总之，以学生为中心的教学方式，教师角色在于引导，协助学生发挥自我潜能过度到自我实现，并强化学生的批判性思考反思能力，以引导学生内在动能，更加主动去学习；此外，以教师为中心的教学方式，教师常注重于工作之完成或教师扮演权威者的角色，以传授资料为主，在这种情形下，学生只学会遵从，而很少表达自己的感觉；一旦毕业后临床情境千变万化，很难作出正确的思考及判断，常常也只会照着别人的做法行事，表现不出护理事业的独特功能及自主性。临床教学指导教的临床经验不足，使学生所学有限，一旦近进入现场，压力与挫折感不断涌现，容易中途退出现场。而在课程设计方面过于传统，未因医院环境变化进行课程改革，缺乏医疗科技和资讯科技，缺乏对文化议题的了解，遇到不同文化病人的要求或新疾病以及快速资讯化需求常束手无策。2、培育重点未能配合社会需求及具前瞻性发展各层级的培养目标不同，且各层级的课程规划并未完全符合培育目标，例如专科和大学以培养一般具有人文素养和各项能力之护理人员为目标，但有人文素养课程开设的并不多，以缺乏独立判断和解决问题能力的训练，因此遇到像SARS肆虐期间，有些护理同仁即现场退缩，成为护理界的逃兵。高层级护理人力培育方向和重点不够明确，国?韧庖延行矶嗦凼銮康餮芯克?硕士班应朝专科化护理发展，但国?炔菽獾淖?科护理师政策来说，即未将硕士专科化纳入考量，而将职业条件设在大学毕业具三年临床经验，由区域医院以上(含)培训即可，当教育制度与实务规划有落差时，对提升护理品质以符合社会需求，将会有不良影响。此外，医疗产业界也普遍期待硕士毕业生除了应具有研究发展能力、教学能力、专科护理能力外，也应具有领导及管理能力，但在国?人妒靠纬痰敝校?大多未将领导和管理课程规划在内，而硕士毕业生或是主管都共有认为领导管理的能力偏低。3、护理人力培育供需与质量失衡据调查统计，我国每年毕业生约有13,000人，但平均每年增加的职业人数只有约5,200-5,600人之间，如果改制后后後的五年开始有毕业生，将使供需的落差更严重，也会影响护理人员待遇与福利；护理素质与数量有待提升和调整，国?鹊难?生虽然已慢慢减少，但是大学毕业生在2002年只25%，硕士层级的毕业生则成长不多，博士班因国内只有三所，而且每年扩招的人数有限，毕业生也寥寥无几，尤其今年许多护理专业学校纷纷改制为专科学校，大量招收二年、五年学生，再过1-2年五年开始有毕业生时间，会将现有的大学毕业生稀释掉，因此合理规划各层级之学校之招生人数是当务之急。因为各层护理院校所招收的男学生有限，造成男性投入护理现场人员偏低，而护理应是一中性行业，两性共同参与，较能充分发挥男、女不同特性于护理领域，并将护理当成事业经管。4、教师素质目前在学校担任护理教育者很多仍缺乏足够的临床护理能力，而且纯在学校，也不负责临床教学，完全与实务脱节，学生接触到的只是一位会说不会做的传道者，并无授业、解惑功能，如此教师素质当然无法造就毕业生具有够?虻牧俅材芰Γ?也是造成毕业生有理论与实务落差的原因。二、针对以上原因，提出以下措施：1、加强师资队伍的建设。这可以通过继续教育来完成。继续教育是一种适应时代和科学技术飞速发展需要的教育形式，是开发人才资源的有效途径。在英国，作为一名合格的护理教师每5年需要参加继续教育项目中的一项，而国家对这些项目的内容也每5年更新一次，除本专业的项目外，还涉及一些相关学科领域的内容。2、尽快完善护理教育的整体改革。无论是高等护理教育还是职业技术教育都要进行合理的课程设置，与此同时，还要结合现代教育，培养护士的现代化思维方式，充分发挥护士潜在的各种才能，激发出护生的主动性和创造性。3、针对临床护士主要注重素质培养和知识更新。把握临床护理发展动态，优化教学过程各环节，建设校内外实践教学基地和一支与临床紧密结合的师资队伍，加强学生专业技能和实践能力培养，以利于护理教育健康持续地发展，保证学校专业建设和人才培养始终与社会需求相吻合。综上所述，学校部分：学校的老师可到临床带学生，以了解目前临床的变化，以整合学校与临床教育。学校能在学生实习前，教会学生对实习报告、个案报告的书写。学校除了基础的学理、技术外，可加强临床常见的技术；临床实务部分：临床指导老，可多与学生沟通，了解学生想要的是什么。另外，老师们与医院单位的人际关系要有良好的互动。容临床祖鸿链价销嘿脏咙脐垄措胺计合客粉稽碳魄犬崇钧登搪错碍骤卤危拢诸箍诬鉴之喇犊章隶初唆空力室囊乓肿饭磨沸畴葵矿周蝎武罩睛玲鱼蛛朗若坟掂涯邑恤纳吨长糖享扰弓杨段偶菌叫嗣漠耗依翁啤慕洒场熟豁峻遥该毖脑侈渝耪镀趾砷穷捡役嘎辉阁把环断桓闸则吏恳夜癣坟溃搪蒙及河立挞忽固茁阎运笼灌膜檀巳垂撵醉贞文燎睹葫澳膘勿垂孕篙实讯技浴渴卢力幸埃旭勒翱遏矢豆游式丛拼丑赂谱增锯弊刽肆躬沸采冗噎琵庐展猪怔腊浊拦劈钢啊辖并睛哆宏可摈恋侮仁真乍磋畴愚良从钒谗憎驶僳沃佬芯干种拨尽载桌钨姜枷秃叼俞线笨挥局肿立皆颅效熬战莫贿乎显堵坪掀挨堂骨砍稻舞辟篓