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过敏性休克的急救措施1.立即停用有关致敏药物,就地抢救,争分夺秒,并迅速通知医生。2.平卧、吸氧3.给予抗过敏药物1立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔20-30分钟皮下或静脉注射0.5g,直至脱离危险。2地塞米松5-10g或氢化可的松100-200mg加入50%GS100ml静脉或加入5-10GS中静滴4.针刺人中,十宣,足三里,曲池等穴5.给予抗组织胺类药物选用异丙嗪25-50g或苯海拉明40mg肌注6.给予升压药物给可拉明18.9g或多巴胺20g加入5-10%葡萄糖中静滴,根据血压调节滴数,一般按每分钟30-40滴(小儿酌减),待血压平稳后改维持量每分钟10滴左右.7.呼吸抑制时可给洛贝林3~6g或可拉明0。375静注,如有急性喉头水肿窒息时立即咽后壁注射地塞米松2毫克,必要时气管切开。8.如有心脏骤停立即心肺复苏。9.补充血容量纠正酸中毒。可给低分子右旋糖苷500毫升或4%碳酸氢钠静点。10.密切观察病人的病情变化,准确记录呼,血压,脉搏,尿量,神志等。不断评估治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据药物过敏抢救流程1祛除病因迅速停止使用引起过敏的药物2肾上腺素迅速肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml3急救措施1、给氧-保持呼吸通道通畅—喉头水肿:吸入异丙肾上腺素和肾上腺素,静注氨茶碱,重者气管切开。2、肾上腺皮质类固醇药物,地塞米松10-20mg静推,氢化可的松100g静滴3、升压药:多巴胺60-80mg静滴,间羟胺等4、抗组织胺类药物:盐酸苯海拉明注射液20mg肌注或盐酸异丙嗪注射液50mg肌注。5、纠正酸碱平衡失调4护理要点1、体位:平卧位或头低足高位2、迅速建立静脉通道3、病情观察:意识、瞳孔、皮肤色泽、肢体温度、生命体征、尿量、出入量、心电监护CVP监测药物过敏症状1胸闷、呼吸困难2皮肤出现荨麻疹输液反应的治疗程序输液反应的症状输液中突然出现畏寒、寒战、发热等症状(一)1、更换输液器和原性质不同的液体2、保持静脉通道顺畅(二)1、平卧位保暖保持呼吸通畅,观察生命体征(T.P.R.Bp)病历记录2、五联用药:1吸氧2地塞米松10-20mg(小儿0.5-1mg/kg一次)静滴、推3苯海拉明20-40mg(小儿0.5-1mg/kg一次)肌注4复方氨基比林2ml肌注(小儿0.1ml/kg一次)或口服退热药5末梢发凉或皮肤苍白时654-25-10mg(小儿0.1-0.5mg/kg一次)(三)病情转重转诊或呼叫120(四)病情好转留观处理原发病、离险
本文标题:过敏性休克的急救措施
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