江西省预防接种门诊星级评定标准(2014年版)

江西省预防接种门诊星级评定标准（2014年版）评定项目评定要点评分标准一、硬件设施(25分)1.现场查看接种门诊平面设置图；2.核查各区域面积及总使用面积；3.考查接种门诊周边环境。1.业务用房及设置（8分）1.1门诊使用面积大于250m2得6分，200-249m2得4分，150-199m2得2分，小于150m2得1分；1.2交通便利，有独立的入口与出口（1分）；1.3与临床业务用房分开或保持一定距离（1分）。2.功能分区及装修（8分）2.1门诊外观按照全省统一视觉标准装修，室外有接种门诊标识或指示牌（1分）；2.2接种门诊应设独立的预诊区（登记、体检）、候种区、接种区（卡介苗接种单独分区）、留观区，各功能区有明显的标识，整洁卫生（2分），预诊区、候种区、留观区占总面积达50%以上（1分）；2.3接种门诊内部装修温馨、富有童趣，所有桌椅墙角包边、或处理成圆角（2分）；2.4门诊内部光线明亮，空气流通，地面防滑、干净卫生（1分）；2.5接种门诊设有儿童娱乐区、母婴哺乳室（1分）。3.冷链器材及设施（5分）3.1有2台以上正常使用专用冰箱，并放置在通风阴凉处，外表洁净，冰箱内无杂物（1分）；3.2每个接种台上放置1台小冰箱或冷藏包，并正常使用（1分）；3.3体检器材、接种器材、急救药品齐全，数量充足，且在有效期内（1分）；3.4接种门诊内部安装有冷暖空调（1分）；3.5有消毒液及空气紫外线消毒设备等（1分）。4.信息化设备（4分）4.1配备连接互联网的电脑、打印机等信息化设备（2分）；4.2开展数字化门诊建设，有分流人群的排队取号、语音叫号、电子显示屏等设备（2分）。二、人员配备（20分）1.现场查看人员资质证，执业证书等；1.人员数量（8分）1.1星级预防接种门诊人员总数至少5人，其中接种人员要有2人以上；评定项目评定要点评分标准2.现场调查预防接种工作人员的分工和数量；3.查阅单位人事资料；4.现场考核工作人员接种相关知识。1.2查阅前三年免疫规划信息系统中建卡人数，计算年均建卡数。门诊人员总数量大于等于“年均建卡数/250（向上取整数）”，且接种人员数量占50%以上；同时符合1.1与1.2条件得8分；符合1.1，且门诊人员总数量占“年均建卡数/250（向上取整数）”90%以上得7分，占80%以上得6分，占70%以上得5分，占60%以上得4分，低于60%不得分。2.人员资质（4分）承担预防接种的专职或兼职人员须具有执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生证，且须经县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格，持证上岗。查实1人不具备资质，扣4分。3.人员素质（4分）3.1工作人员穿戴整齐工作服，接种人员需戴口罩（1分）；3.2负责登记、预检的工作人员应详细核实接种对象、预防接种证、询问健康状况及以往过敏史和接种疫苗的反应等；必要时体检（测体温等），记录检查结果，并填知情告知书（1分）。3.3业务知识熟悉，接种操作按《预防接种工作规范》执行（2分）。4.人员学历（2分）达到大专及以上学历人员的构成比在80%以上得2分，50%以上得1分，50%以下不得分。5.人员职称（2分）达到中级及以上职称人员的构成比在50%以上得2分，30%以上1分，30%以下不得分。三、接种服务1.观察接种流程；1.接种流程（2分）评定项目评定要点评分标准（24分）2.查阅省级管理平台相关数据；3.现场调查。门诊接种流程合理：根据预防接种门诊建筑布局特点，合理制作预防接种流程图，指导受种对象进行预防接种，且接种对象完成咨询、登记、体检、注射、留观等各项流程之间无交叉。（2分）2.服务质量（16分）2.1各种免疫规划疫苗接种率达90%以上（6分）、麻疹成份疫苗接种率达95%以上（2分）未达标不得分；2.2接种制度、接种流程、一类疫苗种类和二类疫苗价格上墙公示，方便群众查询（1分）；2.3开展入托、入学查验证工作，并有相关汇总表格、补证补种资料，数据统计准确无逻辑错误（1分）；2.4对现场10名儿童家长进行满意度调查，针对预防接种门诊的便利程度，预防接种门诊环境和人员服务态度、责任心等方面。达到90%以上（1分），80%以上得0.5分，不足80%不得分；2.5接种证和信息系统中信息填写完整，性别、出生日期、母亲（父亲）姓名、接种日期、接种部位、疫苗名称、厂家、批号等（2分），信息不完整酌情扣分。2.6提供接种证打印服务，现场查看接种证是否打印（1分）；2.7近两年来，县级以上卫生行政部门未收到经核实的受种对象投诉或举报（1分）。2.8严格执行接种留观制度（留观30分钟）（1分）。3.安全注射（6分）3.1使用自毁式注射器开展预防接种，严格执行“一人一针一管”（2分）。3.2使用后的注射器放入安全盒或回收桶中，严格执行回收销毁制度，并作好销毁记录（2分）。3.3近两年未报告发生过疫苗质量事故或接种事故（2分）。四、接种管理1.查看库存实物和出入1.接种对象管理（7分）评定项目评定要点评分标准（24分）库管理帐目；2.查看国家免疫规划管理信息系统；3.现场查阅文件资料。1.1适龄儿童建证率、建卡率达95%（1分）；1.2有流动儿童管理，定期收集辖区流动人口信息（2分）；1.3除查验证工作外还有具体的对流动儿童进行查漏补种措施，需有痕迹资料（2分）；1.4有具体的措施对漏种儿童进行催种的措施，需有痕迹资料（2分）。2.生物制品管理（7分）2.1建立一类疫苗和二类疫苗接收（或购进）、使用记录，苗帐相符，疫苗种类、厂家、批号、日期等基本信息登记清晰齐全（2分）；2.2疫苗存储符合《预防接种工作规范》要求，每月定期清库存疫苗，及时清理过期、破损疫苗并办好报废手续（1分）；2.3查询国家免疫规划信息管理系统，检查一类疫苗、二类疫苗和注射器的出入库情况，系统库存与实际库存一致（2分）；2.4每种疫苗要按名称、批号分别存放在正确的冷链设备中，且摆放整齐（1分）；2.5不存在由家长取苗排队接种现象（1分）。3.冷链设备管理（6分）3.1冷链设备建档管理，清晰记录使用状态，维修记录等（1分）；3.2冷链设备信息均录入了国家免疫规划信息管理系统（1分）；3.3存储疫苗的冷链设备有温度记录，并符合《预防接种规范》要求（2分）；3.4冰箱内结霜不超过4毫米，冷藏包外观清洁，内胆干燥，冰排用后及时把水倒掉，冰箱门上不摆放疫苗（2分）。4.信息资料管理（4分）4.1免疫规划资料分类整理，按年度装订成册得。含人口资料，冷链设备档案资料，疫苗接种统计报表资料，疾病监测资料，AEFI监测资料，宣传、培训、督导资料等（2分）；4.2使用国家免疫规划管理平台上报疫苗计划、人口资料，常规免疫接种率报表（2分）。评定项目评定要点评分标准五、健康教育（7分）1.开展健康教育活动的过程性资料；2.疫苗针对传染病的防治知识。1.张贴管理制度（3分）在预防接种门诊张贴有接种资质、接种流程图、疫苗种类、接种程序、疫苗价格、疫苗针对性疾病、异常反应补偿政策、咨询电话，以及相关管理制度等材料，全符合得3分，少一项扣0.5分，扣完为止。2.设立宣传栏（1分）在门诊候诊区域设立固定宣传栏，宣传疫苗针对传染病的防治知识。3.滚动播放宣传片（1分）在候诊区或留观区滚动播放宣传片，内容包括免疫规划知识、儿童常见病防治知识、季节性传染病的防控知识等。4.提供健康教育处方（2分）在接种门诊，至少要提供10种有关传染病防治的健康教育处方，供儿童家长免费取阅。每少一种扣0.2分，扣完为止。六、工作业绩（2分）查阅印证材料预防接种工作人员荣获地市级、省级表彰的荣誉，每人得0.5分，加满为止。