消化内镜诊疗技术资质申报表

遵义医学院附属医院消化内镜诊疗技术资质申报表姓名性别□男□√女年龄科室消化内科职称□住院医师□√主治医师□副主任医师□主任医师任现职年限工作履历：本人从事消化内镜工作14年，已开展各类消化内镜检查近万例，其中小肠镜检查35例，食管胃底静脉曲张内镜治疗约80例，胃肠镜下息肉切除月300例，等。能熟练掌握消化内镜下各种操作方法与技巧，熟悉内镜下消化疾病的诊治规范。近两年医疗纠纷情况□√无□有（例）申请的内镜诊疗技术名称：对照汇总表填写。1.电子肠镜检查术、电子胃镜检查术2.小肠镜检查3.染色、放大内镜4.内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）及鼻胆管引流术（ENBD）5.非静脉曲张出血内镜下治疗6.食管胃底静脉曲张内镜治疗7.1.0～2.0cm息肉及良恶性肿瘤EMR治疗8.1.0cm息肉治疗（APC、高频电切等）及2cm息肉的治疗9.胃镜下营养管置入、胃镜下食管扩张术、内镜下异物取出术科室内镜诊疗技术资质评定小组意见（根据职称、工作时间、工作量、实际技术能力、科内专家评价等结合分析结果）科主任签名：年月日医务处审核意见：年月日医院内镜诊疗技术准入专家组意见：组长签名：年月日注：1、“任职年限”指专业技术职务任职年限2、□内打“√”