及时追回调剂错误的药品

用药错误监测管理制度为防范医疗纠纷，分析出现用药错误的原因，采取有效措施，改进管理程序和工作流程中存在的不足，减少用药错误的发生，特制定本制度。一、建立用药错误监测管理小组：成员由医务科长、质管科长、药剂科主任、护理部主任、临床药师等人员组成。二、各科室设用药错误监测管理员一名，负责管理本部门用药错误的登记报告和改进工作。三、用药错误的处理程序1医院鼓励药品管理和使用流程相关的工作人员和病人及家属报告用药错误。2在药品发放、使用环节发生的一般性用药错误（病人已使用错误药品但未造成伤害或门诊病人、出院病人已取走错误药品时），当事人或管理员立即报告科室主任或护士长，每月底汇总报医务科。3在药品使用环节发生的严重用药错误（病人已使用错误药品且造成伤害），当事人立即报告科室主任或护士长，并同时报告管理小组。4病人使用错误药品导致器官重大损害或死亡的严重后果，则按照医疗事故处理条例报告处理。四、用药错误的处理原则1在药品发放环节发生的用药错误，立即采取退换、更改等有效措施更正。2已使用错误药品的病人要密切观察，必要时迅速采取救治措施。3用药错误后果严重构成医疗事故的，上报卫生局。五、用药错误的质量控制和改进措施1管理小组定期对用药错误事件进行统计、分析和总结。2管理小组同发生用药错误的部门共同调查事件发生原因，回顾管理环节和系统流程，提出质量改进意见并制定改进方案，规定改进日期，限期落实。3管理小组要及时检查改进措施落实情况。4定期将用药错误事件汇总举行座谈会，对医务人员进行教育。