鞍区占位鉴别诊断

第一医院鞍区肿瘤(SellarTumours)兰州大学第一医院神经外科李立超LiliChao,NurosurgeryDepartment,TheFirstHospitalofLZU第一医院1.鞍区解剖a.前界b.后界c.两侧d.结构（Anatomyofsellarregion）第一医院第一医院第一医院第一医院2.鞍区可能生长的肿瘤第一医院3.诊断思路第一医院一、垂体瘤PituitaryAdenoma第一医院a.部位第一医院第一医院b.起源：腺垂体：外胚层Rathke囊分化脑垂体：神经外胚层c.病因：1.下丘脑功能紊乱促垂体释放激素产生过多垂体细胞受到持续的、过度的刺激垂体细胞慢性增生腺瘤2.垂体内在异常克隆增殖肿瘤第一医院d.症状Clinicalmanifestati-on第一医院e.分类(classification)•1：1cm•2：ph•3：激素第一医院f:影像学(Radiologicalexamination)（大腺瘤）•成人多，压迫、内分泌异常•CT:平扫等密度或略高密度；增强扫描呈明显强化•MRI：T1WI/T2WI信号与脑灰质相似或略低“雪人征”•坏死、囊变、出血；钙化少•视交叉受压位移第一医院第一医院g.治疗（therapy）1.手术：1a.经颅1b.经蝶2.放化疗(RadiotherapyandDrugtherapy)第一医院二、颅咽管瘤craniopharyngiomas第一医院Introduction•鞍区常见；良性；双峰龄：5~14y,50~70y；•症状:压迫•性状：多囊性或囊实性，壁光滑，厚薄不均，实性部分和囊壁钙化多见•影像：囊液因成分不同在CT和MRI上表现为不同密度/信号•MRI：实性部分T1WI呈等信号，T2WI高信号，增强扫描明显强化第一医院a.Pathogenesis垂体结节部残存的鳞状表皮细胞。b.Predilectionsiteb1.鞍内b2.鞍上b3.鞍内鞍上第一医院c.Clinicalmanifestation肿瘤生长方式方向临床表现第一医院d.Accessorytest第一医院第一医院e.Therapye1.手术e2.术后放疗第一医院conclusion第一医院第一医院Thankyouforyourattendance!!!