上颌第一磨牙MB2的研究现状

上颌第一磨牙MB2的研究现状贵阳中医一附院口腔科：彭于治根管治疗•根管治疗（rootcanaltherapy，RCT）是一种治疗牙髓炎、根尖周病的有效方法。核心为去除感染，杜绝再感染。•由根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤组成。根管治疗•对根管系统进行彻底的清理和严密的充填是根管治疗的关键。根管治疗•临床上常常发现，X线片上显示根管恰填，而部分患牙却仍有症状？•主要原因为：变异牙根及根管的遗漏往往会引起残髓炎或根尖周病变不愈合，而导致根管治疗的失败。上颌第一磨牙•上颌第一磨牙的经典理论：•牙根：由近中颊根、远中颊根和舌根组成。•根管：近颊根管、远颊根管和舌侧根管。•经典开髓洞型为：颊舌径长，近远中径短的类似三角形。上颌第一磨牙•上颌第一磨牙因萌出较早，需进行牙髓治疗的几率较大。但是其治疗成功率往往低于口内其他牙齿。•原因可能在于上颌第一磨牙根管系统解剖结构复杂，尤其是上颌第一磨牙近中颊根第二牙根细小、弯曲、根管口较为隐蔽，甚至发生钙化。•容易造成临床治疗中根管的遗漏。上颌第一磨牙MB2的研究现状•目前国内外研究证实了，上颌第一磨牙近中颊根第二牙根(MesialBuccal2,MB2)的存在及有较高的发生率。•上颌第一磨牙离体牙MB2发生率为51.5％~95.2％。•上颌第一磨牙MB2临床发生率为18.6％~77.2％。上颌第一磨牙MB2的研究现状•有学者研究上颌第一磨牙离体牙发现：根管显微镜显示MB2发生率为82.22％。透明牙标本显示MB2发生率为86.66％。上颌第一磨牙MB2的研究现状•上颌第一磨牙MB2的解剖定位：MB2多位于近颊主根管口与腭根管口假象连线的近中0.5~1mm。距近颊主根管口1.0~2.0mm处。上颌第一磨牙MB2的研究现状•且近颊主根管口与MB2根管口间假想的、微凸向近中的弧型连线与近中边缘嵴平行。上颌第一磨牙MB2的研究现状•有学者提出：上颌第一磨牙的开髓孔，与传统的圆三角形开髓口相比，使用近中斜边与颌面近中边缘嵴平行的斜四边形改良开髓口相比，后者能提高MB2的发现率。上颌第一磨牙MB2的研究现状•典型病例1：上颌第一磨牙MB2的研究现状•典型病例2：上颌第一磨牙的根管研究上颌第一磨牙的根管研究上颌第一磨牙MB2的研究现状