小儿腹泻补液原则

小儿腹泻不同程度脱水表现第一天补液方案液体量（ml/kg）补液成分液体量(ml/kg)补液成分液体量（ml/kg）补液成分轻度5090～120中度50～100120～150重度100～120150～180
8～12小时内输完（8～10ml/kg/hr）12～16小时内输完（5ml/kg/hr）总量(ml/kg)根据脱水性质，低渗用2/3张，等渗用1/2张，高渗用1/3张10～401/3～1/2张60～801/5张脱水程度累积损失量继续损失量生理需要量注：累积损失量，学龄前期及学龄期补液量应酌减1/4～1/3快速扩容阶段：适用于重度脱水或有周围循环衰竭者，2:1等张含钠液20ml/kg于30-60分钟内推注或滴注补充累积损失为主阶段(应扣除扩容液量)：一般在初8-12小时内输入总液量的1/2，和含钠液的2/3，约8~10ml/kg.h维持补液阶段：在以后的12-16小时内把余量输完，约5ml/kg.h。纠正酸中毒轻、中度：无须另行纠正重度：使用碱性液（用1.4%碳酸氢钠扩容）轻中重失水量(占体重%)3~5%5~10%10%精神状态稍差萎靡/烦躁嗜睡~昏迷皮肤弹性尚可差极差黏膜稍干燥干燥明显干燥前囟、眼窝稍有凹陷凹陷明显凹陷肢端尚温暖稍凉凉/发绀尿量稍少明显减少无尿脉搏正常增快明显增快且弱血压正常正常/稍降降低、休克