慢性病教材

慢性病预防知识读本（七年级）淮安市城东乡初级中学学生常见传染病及预防一、什么是传染病？传染病是由由各种致病微生物所引起的，能在人与人、动物与人之间相互传染的疾病。二、传染病的传播途径有哪些？（1）水与食物传播病原体借粪便排出体外，污染水和食物，易感者通过污染的水和食物受染。菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒性肝炎等病通过此方式传播。（2）空气飞沫传播病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。（3）虫媒传播病原体在昆虫体内繁殖，完成其生活周期，通过不同的侵入方式使病原体进入易感者体内。蚊、蚤、蜱、恙虫、蝇等昆虫为重要传播媒介。如蚊传疟疾，丝虫病，乙型脑炎，蜱传回归热、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫，恙虫传恙虫病。由于病原体在昆虫体内的繁殖周期中的某一阶段才能造成传播，故称生物传播。病原体通过蝇机械携带传播于易感者称机械传播。如菌痢、伤寒等。（4）接触传播有直接接触与间接接触两种传播方式。如皮肤炭疽、狂犬病等均为直接接触而受染，乙型肝炎之注射受染，血吸虫病，钩端螺旋体病为接触疫水传染，均为直接接触传播。多种肠道传染病通过污染的手传染，谓之间接传播。三、学生常见传染病及预防1.流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。这种病毒主要存在于病人的口鼻分泌物中，通过说话、咳嗽、喷嚏，随飞沫散布，借空气传播，并且传染性强。得了流感一般人会有高热、全身肌肉酸痛、无力、头痛、鼻咽部疼痛。流感的临床表现流感潜伏期1～3日，最短数小时。流感根据临床表现分以下几种临床类型：①典型流感：急起畏寒高热，乏力，头痛，身痛，咽部干痛，可有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部可见充血，肺部可闻干罗音。发热3～4日后热退，但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右。②轻型流感：症状轻，病程2～3日，③肺炎型流感：主要发生于老幼体弱者。典型流感1～2日后病情加重剧咳、吐粘痰或血痰，气急发绀，可伴发心力衰竭。双肺满布湿罗音，Ｘ线检查双肺散在絮状或结节状阴影。④胃肠型和中毒型流感：胃肠型流感除呼吸道症状外主要以腹泻、呕吐为特征。中毒型极少见，主要表现为高热、血压下降，易发生呼吸循环衰竭而死亡。流感亦可引起心肌炎、脑炎。老幼体弱者易并发细菌性感染。预防措施：预防流感的简易有效措施－－食醋消毒法（1）．个人防护口、鼻洗漱法：食醋一份加开水一分等量混合，待温，于口腔及咽喉部含漱，然后用剩余的食醋冲洗鼻腔，每日早、晚各一次，流行期间连用5天。（2）．空间消毒法：这种方法适用于家庭住房，将食醋一份与水一分混合，装入喷雾器，于晚间休息前紧闭门窗后喷雾消毒。新式房屋或楼房以每立方米空间喷雾原醋2－5毫升，老式房屋每间按50－100毫升为宜，隔天消毒一次，共喷3次在流行严重期间或家庭内部已出现病员的情况下，食醋的用量要增至每间房150－250毫升。（3）．住宅熏蒸（煮）法：将门窗紧闭，把醋倒入铁锅或沙锅等容器，以文火煮沸，使醋酸蒸气充满房间，直至食醋煮干，等容器晾凉后加入清水少许，溶解锅底残留的醋汁，再熏蒸，如此反复3遍；食醋用量为每间房屋150毫升，严重流行高峰期间可增加至250－300毫升，连用5天。2.病毒性肝炎病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点，在我国是一种多发病、常见病。根据引起肝炎的病毒类型不同，将肝炎可以分成甲型、乙型和非甲非乙型。除了三型以外，尚有甲型和乙型同时发病(即称为甲乙混合型)以及由巨细胞病毒引起的病毒性肝炎。病毒性肝炎的临床表现主要是食欲减退，恶心，厌食油腻，乏力，肝脏肿大及肝动能异常等。一部分病人可以出现发热和黄疸，极少数病人表现为重症肝炎。急性肝炎和慢性肝炎是根据黄疸的有无、病情的轻重和病程的长短划分的。急性肝炎甲型与乙型临床表现大致相似，早期症状主要为乏力、食欲不振，恶心。腹胀；发热、黄疸以甲型肝炎为多见，乙型肝炎比较少见，另外肝区胀痛也是重要症状。慢性肝炎又分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎，其病程常超过半年，有的长达10年以上，迁延性症状较轻，活动性症状较重，发展较快。急性重症肝炎一般起病很急，深度黄疽，恶心呕吐明显，嗜睡或烦躁不安，后期出现昏迷、抽搐、脑水肿等症状和体征，病人常合并消化道出血、感染和急性肾功能衰竭而死亡。病毒性肝炎的确诊主要依靠有关化验检查。本病的传染主要通过粪一口途径。乙型肝炎的传染源主要是急、慢性病人和病毒携带者。传播途径包括：1输血及血制品以及使用污染的注射器或针头。2生活上与乙肝病人密切接触。3母婴垂直传播。预防措施：病毒性肝炎做为一种传染性强、传播途径复杂的传染病，其预防应采取综合措施，具体包括以下几个方面。1、管理传染源。对急性甲型肝炎病人应采取早期隔离措施。隔离是病人暂时不与外界接触，单独在家休息治疗。病人应自觉进行隔离，不要把肝炎病毒传染给别人，防止肝炎的传播、蔓延。急性黄疽型肝炎病人如不能住院治疗时，应在医生指导下，在家严格隔离治疗。一般从发病日期起隔离3周(不能确知发病日者，可从确诊日期算起)。必须做到：(1)病人与健康人不在一个床上睡眠，病人的被、褥、衣物要与健康人分开，并进行消毒。(2)病人的食具、漱口用具、水碗、脸盆、毛巾、便盆等也与健康人分开使用。病人要单独吃饭，剩余的食物不要给他人吃。也不要给其他人拿直接入口的食物和东西如香烟等。(3)病人的书报、刊物、物品、玩具等不要借给他人传阅、玩耍，必须经过消毒处理后才能传借别人。(4)在病人隔离期间，邻居、亲友不要到病家串门，尤其儿童不要与病人一起玩耍。(5)病人在患病期间不要串门，不要到公共场所，更不要到饮食部门用餐。慢性肝炎也有传染性，应同样注意隔离。对于甲型肝炎病人的密切接触者要注意观察，一般观察45天，没有发病的才可视为健康人。另外，加强对从事饮食业、托幼工作人员和献血人员的检查也是控制传染源的重要环节。2．切断传播途径。(1)提倡用流动水洗手，注射时要一人一针一管，用后高压或煮沸消毒；不使用他人生活用具，搞好个人卫生。(2)非必要时不输血及血制品；输血员要进行筛选。(3)消毒也是切断传播途径，控制、消灭传染源的另一方法。肝炎病人确诊后，病家应及时做一次较彻底的消毒，食具、漱口用具、毛巾等要煮沸30分钟，家具、物体表面、地面要用3％漂白粉液擦拭。病人的粪便要用漂白粉(粪便4份，漂白粉1份)或生石灰(粪便1份，生石灰1份)进行搅拌后放2小时倒掉。病人使用的便器要专用，使用后，用3％漂白粉水浸泡2小时后再洗刷。病人和大家应做到饭前、便后用2％过氧乙酸溶液浸泡洗手2分钟。3．保护易感人群。(1)注射人体免疫球蛋白；适用于接触甲型肝炎的儿童，注射越早越好。(2)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白：用于阻断母婴传播。以上两种都最好在医生指导下应用。4．食药预防。可选用以下任何一方水煎服，连服7一10天。(1)茵陈篙30克，生甘草10克。(2)决明子15克，贯众15克，生甘草10克。(3)茵陈篙30克，凤尾草30克。(4)茵陈篙30克，大枣10枚。附：3％漂白粉水配制方法：取漂白粉500克，先加水调成糊状，然后加水到5000克，盖好放置24小时后取上清液2份，加水7倍即可配好使用3.非典型性肺炎非典多为急性起病，是一种通过近距离飞沫和手接触呼吸道分泌物等形式传播的疾病。该病潜伏期为1-11天，平均3-4天。临床表现：发热为首发症状，体温38～40℃（发热越高，病情发展将越重）；偶有畏寒，伴有或不伴有头痛、关节和全身酸痛，可有胸痛或腹泻；有逐渐明显的呼吸道症状：干咳、偶有血丝痰，严重者出现呼吸急促、胸闷等。个别病人可进一步恶化，发展成呼吸窘迫综合症，导致呼吸衰竭。肺部体征异常变化不明显，听诊可闻少许干或湿罗音或管性呼吸音，有肺实变体征。发病前期（10～14天）常为病情进展期。14天后，逐渐恢复，先是体温恢复正常，然后肺部阴影缓慢吸收。预防措施：最有效的预防措施是生活、工作场所通风；注意个人卫生。其他有效的预防措施1、不与患者或疑似患者接触2、用肥皂和自来水（流动的水）洗手。要学习保健知识，增强自我保健意识，积极锻炼身体，注意手的清洁；气候变化，要及时增减衣服；要保持生活、工作环境的空气流通；疾病流行时，酌情使用过氧乙酸薰蒸。流行区以隔离消除传染源为主导的综合性防制措施，非流行区以防止输入病例和搜索传染源、提高人群保护自我行为能力为主的综合性防制措施。4.麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。典型麻疹的临床过程可概括为“烧三天，出疹三天，退热三天”。在第一天或第二天，患儿会有发热，流鼻涕，眼睛红而流泪，干咳及可能出现腹泻症状，到第三天，患儿体温下降，口腔内膜出现白色盐粒状的斑点，在第四天到第五天患儿体温上升出现皮疹，皮疹最先出现在额头和耳后，皮疹呈红色斑点，宽约2到3毫米，微微隆起，皮疹逐渐向头部及身体扩散，当皮疹扩散时，其斑愈来愈大，并且彼此相接在一起，到第六天，皮疹开始消退，消退速度很快，通常到第七天时所有症状都消失，大多数情况下，症状会在7到10天内消退。麻疹传染性很强。病毒主要通过病人咳嗽、喷嚏，随着口水吐沫飞向体外，再经空气传播给其他孩子。没有患过麻疹的幼儿及少年儿童是麻疹感染的高危人群，如果抵抗力较弱的话，很容易感染而发病。预防措施：一、提高人群免疫力是预防麻疹的关键，所以对易感人群实施计划免疫十分重要。（一）自动免疫易感者都应接种麻疹减毒活疫苗。（二）被动免疫年幼体弱及患病者如接触麻疹病人，可注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白、和成人血浆20～30ml。5天内进行被动免疫可免于发病，5～9天内进行则仅能减轻病情。被动免疫力仅能维持3～4周，3周后又接触麻疹患者需再注射。二、综合预防措施第一，控制传染源：早发现、早隔离、早治疗，作好疫情报告，麻疹患儿应隔离至出疹后5天，合并肺炎者应隔离至出疹后10天。第二，切断传播途径：在流行期间，通过宣传使小儿不到人群密集的地方去。广泛开展保健工作，医务人员送药上门，患儿避免外出。第三，增强人群免疫力，保护易感儿童，集体机构加强晨间检查，对可疑者应隔离观察。第四，加强体育锻炼，提高抗病能力。第五，麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所（尤其是医院），少串门，以减少感染和传播机会。第六，注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。第七，隔离患者。麻疹传染力强，在流行期间，医疗防疫部门应组织医务人员对患者定期进行家庭访视，做到“病人不出门，医药送上门”，直到出疹后５天。学校要设置临时隔离室对患者进行隔离。对接触者应进行隔离观察２～３周；如无症状，才能回班活动。麻疹患者停留过的房间应开门窗通风30分钟。医护人员在接触患者后应脱去外衣洗手，或在户外活动20分钟后再接近易感者。第八，及时通风。麻疹病毒虽然传染性很强，但离开人体便弱不禁风。因此，对患者居住的房间只需开窗通风半小时，就可达到消毒目的。病人用的衣物、被褥应在阳光下曝晒，达到消灭麻疹病毒的目的保证室内空气流通。在使用空调时要注意空气流通，保持水分，当孩子离开时，关闭空调，开启门窗。第九，加强晨检。做到“一摸二看三查四问”，要特别注意传染病和呼吸道疾病的检查。第十，做好消毒工作。提醒学生入校后立即用流水和肥皂洗手；每周至少进行两次空气消毒工作；当传染病发生时，做到每天消毒空气一次，并且做好桌、椅、地面的消毒工作。第十一，要求学生勤剪指甲，勤洗手，养成良好的个人卫生习惯；要求教室清洁干净，注意班级的环境卫生。春季传染病预防一、春染病预防知识：春季是传染病的高发季节，特别是由于特校活动范围小，加之天气变化无常，病毒细菌繁殖快，病毒、细菌、水、苍蝇、手将食物污染就可能由被污染的食物传给儿童，使其患病，影响孩子的健康。因此，做好肠道传染病的预防工作，是保证学生健康的必要措施。肠道传染病包括痢疾、伤寒、肝炎等，这些病都是由于病毒细菌传染发生的，因此我们要做到：1、要注意饭前便后洗手，有人测定，在未洗手之前，一平方厘米皮肤上沾有各种微生物多达1万个以上，特别是在皮肤皱褶处，指甲垢里那就更多了，为了保持两手洁净，防止疾病感染，在日常生活中一定要帮助学生养成勤洗手的习惯，每