模板安装工程检验批质量验收记录表

模板安装工程检验批质量验收记录表(I)020101□0□1单位（子单位）工程名称XX工程分项工程名称模板验收部位①〜⑦轴二层顶板梁施工单位XX建设集团有限公司项目经理XXX分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工工艺标准（QBxxx-2005）施工质最验收规范的规定施工单位检査评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模扳支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条全数检査,上、下层支架的立柱基本准，已铺设垫板摸板支撑及板面隔离剂涂刷符合设计及规范要求2避免隔离剂沾污第4.2.2条全数检査，模板隔离剂未沾污钢筋和混凝土接搓处1模板安装一般要求第42.3条现场检查,符合规范要求模板安装的一般项目符合设计及规范要求2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条模板中间起拱6mm,符合规范要求4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm2332323222插筋中心线位置5mm3324321144一般项百外露长度+10mm5754323357预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10mm预留洞中心线位置10mm58751087665尺寸十10,0mm8105510089885模板安装允许偏差轴线位置5mm35343底模上表面标高±5mm234324433截面内部尺寸基础±10mm柱、墙、梁+4，―5mm3-1“4203~4-132层高垂直度不大于5m6mm334443333大于5m8mm相邻两板表面高低差2mm2212221表面平整度5mm3544234施工单位检查评定结果专业工长（施工员）XXX施工班组长XXX经检查，主控项目、一般项目均符合设计和(混凝土结构工程施工质量验收规范)（GB50204-2002）的规定，评定合格项目专业质量检查员：XXXX年X月X日监理（建设）单位验收结论同意施工单位评定结果,验收合格.同意进行下道工序施工专业监理工程师：XXX(建设单位项目专业技术负责人)X年X月X日