处方管理办法课件

处方管理办法处方的定义•是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。•本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。原则•医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。•处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。重点：•1.必须是由取得执业资格的医师开具的处方方可调剂；•2.处方包括医疗机构病区用药医嘱单；•3.处方药应当凭医师处方进行销售、调剂和使用。处方管理的一般规定•一、处方格式和印刷统一•二、处方书写规范化•三、剂量、数量、剂型细化处方的开具•处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。处方的开具•处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。•医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。处方的开具•医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。处方的开具•门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。•病历中应当留存下列材料复印件：•(一)二级以上医院开具的诊断证明；•(二)患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；•(三)为患者代办人员身份证明文件。处方的开具•除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。处方的开具•为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。•第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。•第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。处方的开具•为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。处方的开具•为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。处方的开具•药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。处方标准•一、处方内容•1.前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。•麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。•2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。•3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。•二、处方颜色•1.普通处方的印刷用纸为白色。•2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。•3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。•4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。•5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。•