局部解剖学--胸前区、腋窝学生讲解

讲解人：徐鹏局部解剖学【于博文/宋晓云/李昆鹏/徐鹏】目录1解剖准备2解剖过程3解剖讲解4教学反思CONTENTS解剖准备01•体表标志•皮肤切口剑突胸骨角肋弓肋和肋间隙颈静脉切迹体表标志bodysurfacesymbol乳头锁骨0302040501前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线腋前线标志线markerline02030405060708肩胛线后正中线腋后线腋中线095、臂前上、中1/3横切口6、臂内侧连接4、5切口1、前正中切口至剑突2、颈静脉切迹至肩峰3、剑突沿肋弓至腋后线4、剑突经乳头至腋前壁皮肤切口skinincision解剖过程02•胸前壁一、浅层结构二、深层结构•腋一、腋区的构成二、腋区的内容重点内容：掌握熟悉了解胸前壁胸前壁解剖Anteriorchestwallanatomy浅血管皮神经乳房锁骨上神经浅筋膜动脉胸廓内动脉肋间后动脉胸肩峰动脉胸外侧动脉静脉胸外侧静脉腋静脉胸腹壁静脉肋间神经外侧皮支内侧皮支橘皮样变淋巴引流胸前区浅筋膜内解剖Anatomyofsuperficialfasciainanteriorthoracicarea（二）胸廓外肌层·肋间肌·肋间血管·肋间神经·结缔组织（四）胸廓内血管（一）深筋膜·浅层·深层（三）胸廓和肋间隙·胸大肌·锁骨下肌·胸小肌·前锯肌胸锁筋膜胸小肌胸大肌胸前区深层结构解剖Anatomyofthedeepstructureoftheanteriorthoracicarea（五）胸横肌和胸内筋膜胸肌间隙胸廓内动脉肌膈动脉腹壁上动脉腋区位于肩关节下方，壁上段与胸前外侧壁上部之间。上肢外展时此区出现穹窿状皮肤凹陷，其深面四棱锥形的腔隙称腋窝，由顶底和四壁构成。腋区腋区解剖Axillaryanatomy腋窝的构成·顶：即腋窝的上口，向上内通颈根部，由锁骨中份、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成。·底：由皮肤浅筋膜、深筋膜构成。·四壁：前壁、后壁、内侧壁、外侧壁腋窝的构成ADDRELATEDTITLEWORDS前壁由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成后壁由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成。后壁上有三边孔、和四边孔内侧壁由前锯肌、上4位肋骨及肋间肌构成外侧壁由喙肱肌，肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成01020304腋窝的四壁ADDRELATEDTITLEWORDS臂丛位于腋窝内的部分为臂丛的锁骨下部，由三个束构成腋鞘为颈深筋膜延续至腋窝，包裹腋动、静脉和臂丛锁骨下部所形成的筋膜鞘。麻醉点腋动脉腋动脉以胸小肌为标志分为三段腋静脉管壁愈着于腋鞘和锁胸筋膜，损伤后成开放状态，有吸入空气的危险腋窝的内容Armpitcontent腋淋巴结位于腋血管及其分支或属支周围的疏松结缔组织中，数量最多，可分5群为腋鞘周围的疏松结缔组织，随腋鞘及血管神经可达临近各区腋窝蜂窝组织位于第1肋外缘与胸小肌上缘之间。该段分出一个分支：胸上动脉，分布于第1、2肋间隙前部010203位于胸小肌后方。此段发出两个分支：胸肩峰动脉，穿锁胸筋膜后，分支营养胸大、小肌，三角肌，肩峰等。胸外侧动脉，发出后于腋中线前方，沿前锯肌表面下行，分布于前锯肌，胸大、小肌。位于胸小肌下缘至大圆肌下缘之间。此段发出三个分支：肩胛下动脉和旋肱前、后动脉。肩胛下动脉又分为旋肩胛动脉和胸背动脉。以胸小肌为标志分为三段arteriaeaxillaris腋动脉0102030204内侧束臂丛brachialplexus胸内侧神经尺神经臂内侧皮前臂内侧皮外侧束胸外侧神经肌皮神经后束桡神经腋神经肩胛下神经胸背神经胸长神经正中神经外侧淋巴结沿腋静脉远侧端排列.，吸纳上肢的浅深淋巴管01胸肌淋巴结位于胸小肌下缘，沿胸外侧血管排列，吸纳胸前外侧壁、脐以上腹壁、乳房外侧部和中央部的淋巴管。02肩胛下淋巴结位于腋窝后壁，沿肩胛下血管排列，收纳肩胛区、胸后壁和背部的淋巴管。03中央淋巴结为最大一群淋巴结，位于腋窝底的脂肪组织中，收纳上述三群淋巴结输出的淋巴管，输入尖淋巴结04尖淋巴结沿腋静脉近侧段排列，收纳中央淋巴结和其他群淋巴结的输出淋巴管及乳房上部的淋巴管。05腋淋巴结ADDRELATEDTITLEWORDS教学过程03•请输入小标题•请输入小标题•请输入小标题•请输入小标题您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。请替换文字内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。请替换文字内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。请替换文字内容请输入标题内容ADDRELATEDTITLEWORDS请替换文字内容1234请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，请替换文字内容80%请替换文字内容60%请替换文字内容93%请替换文字内容55%请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，请输入标题内容ADDRELATEDTITLEWORDS您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。请替换文字内容请替换文字内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。请输入标题内容ADDRELATEDTITLEWORDS您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。请替换文字内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。请替换文字内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。请替换文字内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。请替换文字内容内容内容内容内容请输入标题内容ADDRELATEDTITLEWORDS您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容请输入标题内容ADDRELATEDTITLEWORDS此处输入小标题添加适当的文字，一页的文字最好不要超过200,添加适当的文字此处输入小标题添加适当的文字，一页的文字最好不要超过200,添加适当的文字此处输入小标题添加适当的文字，一页的文字最好不要超过200,添加适当的文字此处输入小标题添加适当的文字，一页的文字最好不要超过200,添加适当的文字请输入标题内容ADDRELATEDTITLEWORDS标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。点击此处添加标题标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。点击此处添加标题标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。点击此处添加标题标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。点击此处添加标题ABCD请输入标题内容ADDRELATEDTITLEWORDS教学反思04•请输入小标题•请输入小标题•请输入小标题•请输入小标题请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。100%70%50%30%请输入标题内容ADDRELATEDTITLEWORDS点击请替换文字内容请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。点击请替换文字内容请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。顶请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。底请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。腋窝的构成Axillaryformation标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。请输入标题内容ADDRELATEDTITLEWORDS标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。思路一标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。思路一标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。思路一标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。思路一请输入标题内容ADDRELATEDTITLEWORDS您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。请替换文字内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。请替换文字内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴请输入标题内容ADDRELATEDTITLEWORDSAnatomyofsuperficialfasciainanteriorthoracicarea感谢聆听！讲解人：ninomiTHANKS【教学课件/儿童教育/教育说课/公开课】