合众人力五险一金知识和服务及价格2

五险一金保险基础知识讲解北京合众成祥人力资源顾问有限公司联系人：王文跃经理手机：[phone]或15611474745电话：[phone]地址：北京市西城区阜成门外大街甲6号412室合众人力何为五险？何为一金？何为补充保险？五险：养老保险；医疗保险；失业保险；工伤保险；生育保险。一金：住房公积金。在讲解各种保险之前向大家说明如下：工资总额：一般包括：岗位工资、技能工资、基础工资、工龄工资、各种津贴、补贴、奖金等，鉴于目前企业工资项目不统一，用人单位实际发给本单位职工的属于工资性质的项目一律计入工资总额。保险缴费基数范围（以北京市为例）：社会平均工资*40%=保险缴费基数=社会平均工资*300%（养老、失业、）社会平均工资*60%=保险缴费基数=社会平均工资*300%（医疗、工伤、生育）2012.04--2013.03年度缴费基数范围（北京市为例）1869元=保险缴费基数=14016元2012.4—2013.3缴费明细(缴费金额)•缴费基数企业缴费个人缴费•险种缴费比例缴费金额缴费比例缴费比例小计•养老保险186920%373.88%149.5523.32•工伤保险28030.5%14.020%014.02•失业保险18691%18.690.20%3.7422.43•生育保险28030.80%22.420%022.42•医疗保险280310%280.32%+359.06339.36•总计企业总计709.23个人总计212.32921.55每年4月份公布上一年度的社会平均工资数额，也就是每年的4月份调整缴费基数。工资总额与保险缴费基数关系：工资总额社会平均工资*40%；缴费基数以社会平均工资*40%为准；社会平均工资*40%=工资总额=社会平均工资*300%；缴费基数以工资总额为准；工资总额社会平均工资*300%；缴费基数以社会平均工资*300%为准缴费基数的数额：新员工缴费基数：以员工入职第一个月工资作为缴费基数；老员工缴费基数：以员工上一年度月平均工资作为缴费基数。北京社保及公积金缴费基数和办理社保所需材料；1、2012年4月开始北京养老下限：自1869元；失业下限：1869元；工伤下限：2803元；（农业户口和城镇户口的工伤缴费基数调整一致）生育下限：2803元；医疗下限：2803元；缴费基数（缴费工资）所有险种上限：14016元。2、北京市住房公积金缴存基数是：1432-14016元（2012.07-2013.06）缴存比例比例是：个人和单位都是12%；3、参保人员资料：身份证复印件，户口本首页及本人页和变更页复印件，照片2张。照片要求：一寸，白底，彩照，标准，证件照，冲洗的，清晰度高，无污损的。身份证复印件要求：18位身份证号的，清晰的，无污损的。特别提示：穿深色衣服，女孩子露眉，露耳，不能曝光了。北京市各年度社会平均工资：年度年度社会平均工资（元）月度社会平均工资（元）2008年度4471537262007年度3986733222006年度3609730082005年度3280827342004年度2834823622003年度2404520042002年度2072817272001年度180921508一、养老保险的相关知识1）养老保险的概念：所谓养老保险（或养老保险制度）是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。2）养老保险的缴费比例：养老保险公司缴费比例：20%养老保险个人缴费比例：8%实际缴费金额：缴费基数*缴费比例3）领取退休金的条件：（1）达到国家规定的退休条件并办理相关手续的；（2）按规定缴纳基本养老保险费累计缴费年限满15年的。（未满15年一次性退保）4）养老保险退休金政策：现在对退休人员分为三类：（1）老人：2005年12月31日以前已经离退休的人员；（2）中人：1998年以前参加工作，2006年以后退休的人员；（3）新人：1998年以后参加工作并参保的人员。对各类人员退休金计算办法：（1）老人：按照原国家和本市规定的标准发给基本养老金，并执行基本养老金正常调整办法。（2）中人：按月领取基础养老金和个人账户养老金外，再发给过渡性养老金。（2006年1月1日以后达到退休年龄但个人累计缴费年限不满15年的被保险人，不发给基础养老金；个人账户储存额一次性支付给本人，同时发给一次性养老补偿金，终止基本养老保险关系。）（3）新人：基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。综合起来一句话就是：老人老办法、中人中办法、新人新办法。5）针对基本养老金和个人帐户养老金的详细说明：基本养老金的计算：基础养老金月标准以本市上一年度职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满1年发给1%。个人帐户养老金：个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以国家规定的计发月数（说明：个人缴纳的养老金及利息）。二、医疗保险的相关知识1）医疗保险的概念：医疗保险（或医疗保险制度）是指由政府制定，用人单位和职工共同参加的一种社会保险制度。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。它具有广泛性、共济性、强制性的特点。2）医疗保险的缴费比例：医疗保险公司缴费比例：10%（其中：基本医疗保险9%，大额医保1%）医疗保险个人缴费比例：2%+3（其中：基本医疗保险2%，大额医保3元）实际缴费金额：缴费基数*缴费比例3）门诊急诊就医须知（1）门、急诊要在本人选定的医院就医，也可到北京市定点专科医院、定点中医医院、A类医院（注意：每年评选一次，A类医院为人民医院、宣武医院、北医三院、北大医院、积水潭医院、协和医院、同仁医院、友谊医院、健宫医院、房山医院、广安门医院）就医；（2）急诊也可到就近的北京市定点医院就医；（3）就医时出示《北京市医疗保险手册》；（4）使用医保专用处方（蓝色），处方要有病情及诊断；急诊使用专用处方或在医保专用处方上盖急诊章；（5）向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细；（6）与医院用现金结算医疗费用票据；（7）到定点药店购药时，须定点医院在处方上加盖“外购章”；（8）急诊收据要有急诊章；（9）处方、收据及明细单药妥善保存，不要丢失。报销标准（1）在职人员一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1800元以上的部分，大额医疗费用互助资金支付50％，门诊、急诊大额医疗费用一个年度最高支付2万元。（2）退休人员一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元以上的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70％，70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付80％，门诊、急诊大额医疗费用一个年度最高支付2万元。（3）在定点医院急诊抢救留观未收入院的医疗费用，属门、急诊费用，按普通门诊对待。4）住院就医须知（1）在本人选定的定点医院就医，也可到北京市定点专科医院、定点中医医院、A类医院（注意：每年评选一次）就医；（2）参保人员患急症时可到就近的北京市定点医院就医，但病情稳定后应及时转回本人的定点医院；（3）就医时出示《北京市医疗保险手册》；（4）持手册到住院处办理住院手续，同时按医院规定交纳一定的预付款（用于支付起付线、自费及自付费用）；（5）住院期间要与医院签定《自费协议》，以防因自费项目问题发生纠纷；（6）出院时，个人与医院直接结帐。属个人应承担的医疗费用由个人与医院结清，属医疗保险支付的费用由医院与区医保中心结算。（7）参保人员因病情需市内转诊转院时，须经就医的二、三级定点医院副主任医师以上人员填写《北京市医疗保险转诊单》，由医院医保部门核准。（8）参保人员因公外出和探亲期间，在本市行政区域外突发疾病不能回京治疗的，可在当地一家县级（含）以上定点医院就医，医疗费用按本市基本医疗保险有关规定审核支付。报销标准（1）一个年度内第一次住院的起付标准为1300元，第二次及之后再住院的起付标准均为650元；（2）由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，一个年度内最高支付限额为17万，具体报销办法参阅图表。（3）一个年度内住院报销超过17万后再发生的医疗费用，由大额医疗费用互助资金支付70％，个人支付30％，年度内累计最高支付10万元。（4）在定点医院急诊抢救留观并收入院前7日的医疗费用与住院费用累计结算；（5）普通疾病的住院结算周期为90天，超过90天计下一个起付线视为第二次住院。（6）在定点社区卫生服务中心的家庭病床治疗发生的医疗费用，起付标准降低50％。根据相关新闻报导，2010年保险将调整为27万。表一：在职职工报销图表医院一级医院二级医院三级医院起付标准统筹支付个人支付统筹支付个人支付统筹支付个人支付起付标准-3万90%10%87%13%85%15%3万以上-4万95%5%92%8%90%10%4万以上-封顶线97%3%97%3%95%5%表二：退休人员报销图表医院一级医院二级医院三级医院起付标准统筹支付个人支付统筹支付个人支付统筹支付个人支付起付标准-3万94%6%92%8%91%9%3万以上-4万97%3%95%5%94%6%4万以上-封顶线98%2%98%2%97%3%三、工伤保险的相关知识1）工伤保险的概念：工伤保险也称职业伤害保险，是指劳动者在生产劳动和其他工作过程中遭受意外伤害或因长期接触有毒有害因素引起职业病伤害后，由国家或社会为负伤、致残者和死亡者及供养亲属提供必要的物质保障制度。2）工伤保险的缴费比例：工伤保险公司缴费比例：根据行业性质及上一年度出现工伤的次数确定工伤保险个人无需缴费。实际缴费金额：缴费基数*缴费比例3）工伤类型（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）患职业病的；（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。4）有下列情形之一的，视同工伤（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。5）有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤（1）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；（2）醉酒导致伤亡的；（3）自残或者自杀的。6）下列项目费用由工伤保险基金列支：（1）工伤医疗费；（2）一至四级工伤人员伤残津贴；（3）一次性伤残补助金；（4）生活护理费；（5）丧葬补助金；（6）供养亲属抚恤金；（7）一次性工亡补助金；（8）辅助器具费；（9）工伤康复费；（10）工伤职工劳动能力鉴定费用。四、失业保险的相关知识1）失业保险的概念：国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。2）失业保险的缴费比例：失业保险公司缴费比例：1%失业保险个人缴费比例：0.2%实际缴费金额：缴费基数*缴费比例3）享受失业金是有一定条件的（1）按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按规定履行缴费义务满一年以上的；（2）在法定劳动年龄内非因本人意愿中断就业的；（3）已按规定办理失业和求职登记的。只要满足以上条件，是可以享受失业保险金的。4）失业金的领取月份的规定：累计交纳满一年不足两年的时间的，可以领取到三个月的失业金，满两年不足三年的为六个月，满三年不足四年的为九个月，满四年不足五年的为十二个月，超过五年，按每满一年增发一个月失业保险金的办法计算以此类推,最长不超过二十四个月即两年时间。5）失业保险金调整后的标准（北京市2012年调整）：（1）累计缴费时间不满5年的，月发放标准为842元。（2）累计缴费时间满5年不满10年的，月发放标准为869元。（3）累计缴费时间满10年不满15年的，月发放标准为896元。（4）累计缴费时间满