巴塘县基本公共卫生服务项目质量考核评估方案

1附表1巴塘县公共卫生绩效考核指标（2014年度）居民健康档案机构名称：县乡镇/社区代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则2.1电子建档率1分电子建档率=电子建档数/常住人口数电子建档数①：常住人口数②：电子建档率①/②：1≥92%得1分；92%得分=实际率×1分2.1健康档案真实率3分真实率=受访中真实数/受访数×100％1.电话核查结果：实际抽查：份，有电话：份实际拨打：份，接通数：份受访①：真实②：规范③：重点人群④：有动态记录⑤：2.现场核查结果：实际核查⑥：人，有档案：人真实⑦：规范⑧：重点人群⑨：有动态记录⑩：3.指标计算：真实率=（②+⑦）/（①+⑥）=%规范率=（③+⑧）/（②+⑦）=%使用率=（⑤+⑩）/（④+⑨）=%31.电话核查：1）在2013年建立的电子档案中等距抽样30份，记录有电话数（至少10个，不足继续抽）；2）依次拨打电话，至少拨通10个（不足10个继续拨打），记录拨打次数、接通数和受访数；3）对受访者核实真实性，真实档案核对规范性和动态使用。抽查表1-12.现场核查：1）结合知晓率和满意度调查进行，结果在此记录。抽查表1-23.评分:1）真实率60%,8分全扣。真实率≥60%，得分=真实率×3分；2）规范率得分=规范率×3分；3）使用率得分=使用率×1分；2.2健康档案规范率3分规范率=真实且合格的档案数/真实档案数×100％32.3健康档案使用率1分使用率==真实且有动态记录的档案份数/抽中的真实且为重点人群的档案数×100％。12合计————8————2考核人员签字：被考核人签字：考核日期：2014年月日3操作表2居民健康档案抽查表1-1居民健康档案电话抽查表机构名称：县乡镇/社区说明：以该社区/乡镇医生的身份拨打电话，电话接通后，将核查结果代表的号码填入右侧各档案序号下的记录栏内，均为单项选择。序号12345678910抽中档案的人群种类：1=一般人群2=儿童；3=孕产妇；4=老年人；5=高血压；6=糖尿病；7=重精1.电话接通后是否接受访问：1=接受访问，2=不接受访问2.请问您是***吗？（判断对象是谁）1=本人；2=亲属；3=医生；4=其他5=不相干的人（结束，视为不真实）3.请问您/核查对象是否在社区/卫生院建立健康档案？1=是；2=否（结束，视为不真实）；3=记不清或不了解4.根据声音判断性别是否一致（1=是，2=否）5.请问您的出生年月？（核查是否一致，1=是，2=否）6.请问您的文化程度？（核查是否一致，1=是，2=否）7.若4-6均不一致，判为不真实（填2，结束访问）8.请问社区/卫生院是否为你体检？1=是；2=否（结束，视为不真实）；3=记不清或不了解（结束，视为失访）9.请问都分别做过哪些检查？（对照个人体检表询问，将与档案记录不一致的编码填入右侧框中）①身高；②体重；③血压；④心、肺检查；⑤询问吸烟、饮酒情况；⑥询问疾病及用药情况”检查9.1以上6项中有≥2项与记录不符，视为不真实1=真实（结束电话，转入下一页内容核查）；2=不真实（结束核查）4序号12345678910抽中档案的人群种类：1=一般人群2=儿童；3=孕产妇；4=老年人；5=高血压；6=糖尿病；7=重精10.健康管理档案相应表单或内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求1=是；2=否（视为不规范）11.居民个人基本信息表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填写在右侧表格中）①性别②出生日期③联系人电话④血型⑤药物过敏史⑥既往史⑦家族史⑧残疾情况12.以上8项中有3项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格：1=规范；2=不规范13.居民健康体检表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填写在右侧表格中）①体检日期②症状③一般状况④生活方式⑤脏器功能⑥查体⑦现存主要健康问题⑧主要用药情况⑨健康评价⑩健康指导14.以上10项中有3项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格：1=规范；2=不规范15.若是重点人群，有无动态记录：1=有；2=无16.若是重点人群，动态记录是否规范：1=是；2=不规范17.最后判断是否规范：1=规范；2=不规范（第10、12、14、16项任1不规范，判为不规范）注：从第9题结果最终判断是否真实，第17题结果最终判断是否规范，第15题判断是否有动态记录，统计后填入操作表2。考核人：被考核人签字：考核日期：2014年月日5作表2居民健康档案抽查表1-2居民健康档案现场核查表（含知晓率、满意度调查）机构名称：县乡镇/社区；说明：随机拦截调查辖区内成年常住居民10人（居住半年以上）。现场询问或测量后，返回社区/乡镇卫生院查健康档案，核查真实性和规范性。序号12345678910询问核查询问核查询问核查询问核查询问核查询问核查询问核查询问核查询问核查询问核查1．姓名（没有找到健康档案，结束核查）2.性别：1=男；2=女3.出生日期（公历）4.文化程度5.现住址6.电话7.身高cm8.您是否在社区/卫生院建过健康档案？1=是;2=否;3=记不清/不了解9.请问社区/卫生院是否为你体检？1=是；2=否；3=记不清/不了解10.人群分类：1=普通人群;2=孕产妇;3=老年人;4=高血压;5=糖尿病①健康档案②健康教育③孕产妇保健④儿童保健⑤预防接种⑥传染病和突发事件处理⑦老年人管理⑧慢病管理⑨重性精神疾病管理⑩监督协管(11)中医药健康管理11.以上11项中，您知道会免费提供哪些基本公共卫生服务吗？（可多选，将代码填在右侧框内）12.判断是否知晓，知晓3项及以上算知晓。1=知晓；2=不知晓13.以上11项服务中，您获得的服务有哪些？（可多选，填写在右侧框内，如未获得基本公共卫生服务，填写0，结束问卷）14.您对国家基本公卫服务是否满意?1=满意,2=不满意（请记录原因）6序号1234567891015.判断真实性：1=真实；2=不真实(结束)；3=失访（未查见，结束）查见档案，1-7题中不符合项≤2项判为真实；查见档案，1-7题中不符合项2项判为不真实；查见档案，但自述未建档或未体检（第8、9题选2=否），判为不真实。16.健康管理档案相应表单或内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求1=是；2=否（视为不规范）17.居民个人基本信息表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填写在右侧表格中）①性别②出生日期③联系人电话④血型⑤药物过敏史⑥既往史⑦家族史⑧残疾情况18.以上8项中有3项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格：1=规范；2=不规范19.居民健康体检表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填写在右侧表格中）①体检日期②症状③一般状况④生活方式⑤脏器功能⑥查体⑦现存主要健康问题⑧主要用药情况⑨健康评价⑩健康指导20.以上10项中有3项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格：1=规范；2=不规范21.若是重点人群，有无动态记录：1=有；2=无22.若是重点人群，动态记录是否规范：1=是；2=不规范23.最后判断是否规范：1=规范；2=不规范（第16、18、20、22项任1不规范，判为不规范）注：从第15题结果最终判断是否真实，第23题结果最终判断是否规范，第21题判断是否有动态记录，统计后填入操作表2。知晓率和满意度结果填入操作表12.考核人员签字：被考核人签字：考核日期：2014年月日7操作表3健康教育机构名称：县乡镇/社区代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则3.1计划总结1分有年度健康教育计划1=有2=无0.5有针对社区（乡镇）主要健康问题的年度工作计划（包含全年、半年），得0.5分；无计划，不得分有健康教育年终总结1=有2=无0.5有当年开展健康教育工作的年终总结（包含全年、半年），得0.5分；无总结，不得分3.2健康教育资料0.5分提供不少于12种内容的印刷资料种类：0.25印刷资料包括健康教育折页、处方和手册等资料齐全得0.25分，少1种扣0.1分，扣完为止提供不少于6种的影像资料种类：0.25影像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料资料齐全得0.25分，少1种扣0.1分，扣完为止3.3健康教育宣传栏0.5分合格宣传栏不少于2个总个数：达标数：0.25每机构≥2个合格宣传栏：面积不小于2㎡，距地面1.5-1.6m高。少一个扣0.125分宣传栏至少更新6次总次数：完整次数：中医药次数：0.25至少更新6次并附有完整的记录（包括主题、内容、日期、主办方、照片等）得0.25分；少一次扣0.1分，记录不完整一次扣0.05分；扣完为止3.4公众健康咨询活动1分开展健康教育咨询活动次数次数：1一年开展9次以上健康咨询活动并有完整记录（主题、内容、日期日期照片、居民签到表、工作简报等），得1分，少一次扣0.1分，记录不完整的一次扣0.1分，扣完为止3.5健康教育讲座2分全年开展健康知识讲座次数次数：1一年开展12次及以上并附有完整记录（讲座内容、居民签到表和居民对讲座的满意度评价资料、日期照片、活动记录表/简报），得0.5分；少一次扣0.05分，资料不完整每次扣0.05分；扣完为止全年开展的包含中藏医内容的健康知识讲座次数次数：1健康知识讲座包含中藏医药内容2次以上得0.5分，包含一次得0.25分，无则不得分3合计————5————考核人：被考核人签字：考核日期：2014年月日8操作表4预防接种机构名称：县乡镇/社区代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则4.1接种证查验及补种1分抽查的幼儿园开展了接种证查验及补种工作1=是2=否1抽查辖区内1所幼儿园，查阅接种证查验及补种登记表。开展得1分；未开展接种证查验及补种工作，预防接种部分7分全扣。4.2百白破疫苗接种率1.5分儿童百白破第四剂接种率=抽查儿童中接种含百白破第四剂人数/抽查儿童数×100%。抽查人数：接种人数：接种率：1.5按照《四川省幼儿、学生免疫状况登记表》，抽查该所幼儿园2-4岁儿童30名，查验百白破疫苗第四剂次接种情况。查见1人未接种，扣1分；查见超过1人未接种，1.5分全扣。抽查表24.3查验后补种率1.5分对抽查的幼儿园的漏种儿童开展了补种工作抽查的需补种人数：实际补种人数（有补种记录就认可）：补种率：1.5同上查验免疫规划疫苗的补种情况。补种率95%，1.5分全扣。抽查表24.4疫苗管理情况3分疫苗规范管理及疫苗出库数与接种登记相符合情况核查时账面数量：核查时实物数量：是否相符：1是2否2013年度报废数量：报废率：2013年度接种剂次数：2013年度出库数：差距率：3核对麻风腮疫苗1.是否账物相符。不相符，3分全扣。2.报废率=报废数量/计划数量×100%。5%，3分全扣。3.疫苗出库数与接种登记是否相符合。差距率=（疫苗出库数-接种登记数）/疫苗出库数×100%，5%，3分全扣。4合计7分————7————考核人：被考核人签字：考核日期：2014年月日9操作表4预防接种抽查表2幼儿园预防接种情况抽查表机构名称：县乡镇/社区幼儿园名称：编号儿童姓名出生日期需补种DPT4接种情况首剂补种备注是否是否是否12345678910111213141510编号儿童姓名出生日期需补种DPT4接种情况首剂补种备注是否是否是否161718192021222324252627282930总计考核人：被考核人签字：考核日期：2014年月日11操作表5传染病及突发公共卫生事件报告和处理机构名称：县乡镇/社区代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则5.1突发公共卫生事件处置1分核查社区卫生服务中心和乡镇卫生院按照卫生应急管理有关法律、法规和国家规范要求，开展突发公共卫生事件管理的情况。1=有突发公共卫生事件，有处置记录或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》；2=有突发公共卫生事件，没有服务记录；3=没有突发公共卫生事件，有报告制度；4=没有突发公共卫生事件，没有报告制度1查阅相关记录和文件，1或3得1分2或4得0分5.2传染病报告率2分法定传染病疫情报告率=网络直报传染病数/传染病登记册或门诊日志上登记的传染