湖北省基本公共卫生服务项目考核办法

湖北省基本公共卫生服务项目考核办法（试行）为促进国家基本公共卫生服务项目在我省基层医疗卫生机构全面落实，建立基本公共卫生服务项目考核制度，提高公共卫生服务补助资金的使用效益，根据《湖北省深化医药卫生体制改革实施方案》、《湖北省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》和《国家基本公共卫生服务规范》（2009年版）的要求，特制定本办法。一、考核目的（一）推动基本公共卫生服务项目全面落实。通过建立基本公共卫生服务考核体系，强化对基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务项目的数量、质量和社会满意度的考核评估，进一步规范基本公共卫生服务工作内容和服务流程，推动各地全面开展基本公共卫生服务项目。（二）切实提高财政补助资金的使用效益。通过基本公共卫生服务项目考核，并将考核结果与机构的补助资金挂钩，调动工作积极性，确保补助资金真正用于基本公共卫生服务项目，提高补助资金使用效益；促进卫生、财政等部门落实责任，建立分工明确、密切协作的工作机制，加强对基本公共卫生服务补助资金的监督管理，逐步建立高效的政府卫生投入机制。二、考核原则（一）公平公正原则。考核过程中坚持公平、公正，考核标准和结果向社会公开，接受社会监督。（二）简便高效原则。简化考核程序，突出重点内容，抓住关键环节，提高工作效率，保证考核结果客观、真实、准确。—2—（三）督考结合原则。根据各级行政部门职责的重点，采取督导检查与项目考核相结合的模式。（四）绩效挂钩原则。充分发挥考核作用，考核结果与经费拨付挂钩，奖优罚劣，提高基本公共卫生服务补助资金使用效益。三、考核对象（一）行政管理部门。各级卫生、财政等行政管理部门。（二）基层医疗卫生机构。城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构，其他承担基本公共卫生服务的医疗卫生机构。四、考核内容（一）组织管理。包括组织保障、政策支持、管理制度、资金配套与管理、督导考核、落实整改等情况。（二）基本公共卫生服务项目。包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9项基本公共卫生服务项目开展的数量和质量情况。（三）实施效果。居民对基本公共卫生服务项目的知晓率、利用率和满意度等。五、考核方法建立县（市、区）全面考核、市（州）检查复核、省级抽查的督导检查与项目考核相结合的考评体系。（一）考核人员组成—3—各级卫生、财政部门管理人员，专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构和有关院校等专业人员组成考核组。有条件的地区，可委托第三方机构组织开展考核工作。（二）考核组织方式及时间1、乡镇卫生院和社区卫生服务中心对辖区村卫生室或社区卫生服务站进行考核，县（市、区）每年对辖区所有承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构考核。条件不具备的城区，对机构的考核工作可由市级组织。每年10月底完成。2、市（州）选取不少于30%的所辖县（市、区），对考核结果进行复核。每年11月底完成。3、省级抽取一定比例的市（州）开展基本公共卫生服务工作的督导考核（省直管市及神农架林区由省级复核）。每年12月底完成。（三）考核方法考核采取现场考察、查阅资料、电话调查、问卷调查等方法对有关行政部门、基层医疗卫生机构和社区居民进行考核和调查。其中，县（市、区）对机构的考核、市（州）对所辖县（市、区）的复核应用《湖北省基本公共卫生服务项目考核标准》（附件1），省对各地的督导考核应用《湖北省基本公共卫生服务项目督导考核标准》（附件2）。六、考核结果应用1、对基层医疗卫生机构的考核评估结果作为各地财政、卫生部门核拨基本公共卫生补助资金和被考核单位主要领导的年度考核、任免，人员奖惩及核定绩效工资的主要依据。各县（市、区）对考核成—4—绩突出的机构予以通报表扬，对成绩前三名的单位进行奖励，对考核成绩差的机构予以通报批评。2、各县（市、区）财政部门按照下列公式计算某机构应拨付的基本公共卫生服务补助资金：某机构应获得的基本公共卫生服务补助资金=机构考核得分×〔（该县（市、区）通过考核后获得各级财政基本公共服务补助资金总额）/∑（该县（市、区）辖区内所有承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构考核总得分值）〕。某基层卫生服务机构的考核得分＝∑（该项任务完成数量×单项考核得分×补助标准）×满意度得分。补助标准参照附件3。3、省级财政部门根据上年度市（州）的复核结果和省级开展的督导考核结果，核拨各县（市、区）本年度的基本公共卫生服务补助资金。4、各级卫生与财政部门根据督导考核情况，总结推广先进经验，发现整改存在的问题，调整考核指标体系，完善管理，以提高机构服务质量和效率。七、工作要求（一）健全考核组织。设区的市、县（市、区）级卫生行政部门和财政部门应建立基本公共卫生服务项目考核领导小组，负责考核工作的领导与组织协调。组建基本公共卫生服务项目考核专家库。专家库由卫生和财政部门、大专院校、疾病预防控制机构、妇幼保健机构和部分基层医疗卫生机构人员组成。（二）制定考核方案。各级卫生行政部门要会同财政部门根据本办法要求和2010年基本公共卫生服务项目工作指标（附件4），结合当地实际，制定本地区的考核办法及实施细则，确保该项工作顺利实—5—施。在实施考核过程中，及时将发现的问题和建议反馈至上级卫生、财政部门。要不断总结经验，探索创新考核方式，进一步完善考核办法。（三）确保资金到位。各级财政部门要根据考核结果及时、足额拨付补助资金。任何部门不得截留、挪用或拖欠基层医疗卫生机构补助资金，对补助资金不配套、落实不到位、核拨不及时、套取补助资金的市（州）、县（市、区）将予以全省通报，追缴套取补助资金，并将补助资金落实情况与次年补助资金挂钩。（四）完善相关制度。建立沟通反馈机制，各级考核小组对考核工作中发现的问题及取得的成绩要进行反馈，提出整改建议。各级卫生及财政部门应将每年考核结果公示，并在完成考核工作后两周内，将考核情况形成书面报告，向上级卫生及财政部门报告。（五）严肃考核纪律。严肃考核纪律，对在考核工作中敷衍塞责或弄虚作假的，除责令其立即纠正外，将相应扣减上级专项补助资金，并按规定追究有关单位和人员责任。附件：1、湖北省基本公共卫生服务项目考核标准2、湖北省基本公共卫生服务项目督导考核标准3、湖北省基本公共卫生服务项目内容及补助标准4、湖北省2010年基本公共卫生服务项目工作指标附件1：湖北省基本公共卫生服务项目考核标准项目指标考核内容指标说明分值考核方法评分标准得分一、项目服务指标1、居民健康档案1.1健康档案建档率以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。如该居民有高血压、糖尿病等慢病时，须包括慢病专项信息。对健康档案进行定期更新。建档率=建档人数/机构覆盖常住居民数×100%。10查阅报表资料。建档率≥当年工作指标，得满分；未达标按比例得分（建档率参照当年工作要求，如2010年城市建档率为40%，农村为20%），每降低2%扣1分，扣完为止。1.2健康档案合格率合格率=填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100%。10随机抽取30份健康档案，审核档案的完整性、真实性、动态档案记录情况。合格率≥当年工作指标，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每降低2%扣1分，扣完为止。—7—项目指标考核内容指标说明分值考核方法评分标准得分2、健康教育2.健康知识知晓率每个机构每年向居民提供不少于12种内容的印刷资料和不少于6种的影像资料。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少设置2个、每个村卫生室和社区卫生服务站至少设置1个健康教育宣传栏，要求至少每季度更换一次宣传内容。乡镇卫生院和社区卫生服务中心要求每年不少于6次主题宣传活动。除主题日活动外，每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心一年至少举办12次、每个村卫生室和社区卫生服务站一年至少举办6次健康知识讲座。健康知识知晓率=辖区居民基本知晓合格人数/抽样人数×100%。10针对考核地区健康教育年度计划内容，随机抽取辖区内10位居民调查相关健康知识知晓情况。健康知识知晓率≥当年工作指标，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每降低10%扣2分，扣完为止。3、预防接种3.1建证率及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100%。10查阅资料、报表等。建证率≥当年工作指标，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每降低2%扣1分，扣完为止。—8—项目指标考核内容指标说明分值考核方法评分标准得分3.2疫苗接种率根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗和钩体疫苗。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。疫苗接种率=接种的适龄儿童数/登记的适龄儿童数×100%×校正系数，校正系数=按免疫程序接种的适龄儿童数/随机抽取的适龄儿童数。10查阅报表，随机抽取30名适龄儿童查看规范接种情况。接种率≥当年工作指标，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每降低2%扣1分，扣完为止。4、传染病报告和处理4.1传染病报告率填写门诊日志及入、出院登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病例、疑似病例后，按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》。保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情。报告率=网络直报病例数/登记病例数×100％。10查阅登记本，与网报数据核对。报告率≥当年工作指标，得10分；低于当年工作指标按比例得分，每降低1%扣1分，扣完为止。4.2传染病报告及时率及时率=及时报告病例数/网络直报病例数×100％。10及时率≥当年工作指标，得10分；低于当年工作指标按比例得分，每降低1%扣1分，扣完为止。—9—项目指标考核内容指标说明分值考核方法评分标准得分4.3传染病报告准确率准确率=正确报告病例数/网络直报病例数×100％。10准确率≥当年工作指标，得10分；低于当年工作指标按比例得分，每降低1%扣1分，扣完为止。4.4传染病处理对传染病患者，原则上要求就地隔离治疗，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访工作。协助专业公共卫生机构查找密切接触者，按照有关要求做好管理工作。传染病处理率=辖区内处理传染病例数/辖区内实际传染病发生例数。10查阅登记记录本及从专业公共卫生部门获取数据。处理率为100%，得10分；＜100%，得分=实际率×10分。—10—项目指标考核内容指标说明分值考核方法评分标准得分4.5结核病防治掌握辖区内已诊断的非住院结核病病人并全部建档，按照结核病病例管理规范进行上门访视和电话访视，追踪督导其服药和定期检查。对辖区发现的肺结核可疑症状者及时转诊。协助专业公共卫生机构查找密切接触者。辖区非住院结核病人建档率＝辖区内已经建档的非住院结核病人数/辖区内非住院结核病人数×100%。结核病人追踪管理率＝接受追踪督导管理的结核病人数/辖区已经建档的结核病人数×100%。10查阅登记记录本及从专业公共卫生部门获取数据。建档率≥当年工作指标，得5分；低于当年工作指标按比例得分，每降低5%扣1分，扣完为止。追踪管理率≥当年工作指标，得5分；低于当年工作指标按比例得分，每降低5%扣1分，扣完为止。4.6艾滋病防制协助专业防治机构做好对艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，有相关工作记录。艾滋病管理率=接受追踪督导管理的艾滋病人数/辖区已经建档的艾滋病人数×100%。10查阅相关记录，实访艾滋病病人。追踪管理率≥当年工作指标，得10分；低于当年工作指标按比例得分，每降低5%扣1分，扣完为止。5、0