社区药剂师在提供戒烟辅导服务时面对的挑战

1【社區藥劑師在提供戒煙輔導服務時面對的挑戰】香港大學公共衛生學院社會醫學系講座教授及系主任林大慶教授香港大學護理學系系系主任陳肇始博士2007年5月10日2調查概況兩大連鎖式藥房:105份其他藥房:350份問卷派發數目兩大連鎖式藥房:77份(73%)其他藥房:50份(14%)因其他藥房回應百分比偏低，是次分析只集中兩大連鎖式藥房香港大學護理學系聯同香港大學公共衛生學院社會醫學系社區藥劑師(包括兩大連鎖式藥房及其他藥房)問卷調查2007年4月17日至5月4日瞭解社區藥劑師在向戒煙人士提供戒煙輔導服務時遇到的挑戰成功訪問人數調查機構調查對象調查方法調查日期調查目的3一.本港市民對戒煙輔導服務的需求4所有受訪社區藥劑師任職的藥房均有出售戒煙輔助產品有100%問：你所任職的藥房內有否出售戒煙輔助產品？有效樣本：7759成受訪社區藥劑師任職的藥房內均有出售尼古丁香口膠、吸劑及膠貼87%88%95%82%84%86%88%90%92%94%96%尼古丁膠貼尼古丁吸劑尼古丁香口膠問：你所任職的藥房內出售的戒煙輔助產品是哪些？有效樣本：77(可選擇多項)6最近一星期內平均曾有4名顧客向受訪社區藥劑師詢問有關戒煙的問題16%9%75%0%10%20%30%40%50%60%70%80%無人1-5人6-10人有效樣本：77問：最近一星期內平均有多少名顧客曾向你本人詢問有關戒煙的問題？平均數:4名顧客查詢7最近一星期內平均曾有3名顧客向受訪社區藥劑師購買戒煙輔助產品9%14%75%1%0%10%20%30%40%50%60%70%80%無人1-5人6-10人11–20人有效樣本：77問：最近一星期內平均有多少名顧客曾向你本人購買戒煙輔助產品？平均數:名顧客購買8最近一星期內平均每10名購買戒煙輔助産品的顧客中平均有2名顧客向受訪社區藥劑師詢問有關戒煙輔導服務9%3%49%4%1%34%0%10%20%30%40%50%60%不知道/很難說因爲沒有顧客曾購買戒煙輔助產品，因此無人詢問無人1-3人4-6人7-9人有效樣本：72問：最近一星期內平均每10名購買戒煙輔助産品的顧客中，有多少顧客曾向你本人詢問有關戒煙輔導服務？平均數:2名購買戒煙輔助産品的顧客詢問有關戒煙輔導服務9最近一星期內8成6受訪社區藥劑師曾向顧客詢問他們的吸煙習慣有效樣本：76問：最近一星期內，你曾否詢問顧客吸煙的習慣？有86%沒有3%因為沒有顧客曾購買戒煙輔助產品，因此無人詢問10最近一星期內社區藥劑師平均向3名顧客詢問他們的吸煙習慣8%92%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%6-10人1-5人有效樣本：67只問有詢問顧客吸煙的習慣的社區藥劑師：最近一星期內，你詢問多少顧客吸煙的習慣？平均數:社區藥劑師平均向名顧客詢問他們的吸煙習慣118成8受訪社區藥劑師表示顧客詢問戒煙產品的使用方法80%88%23%10%11%30%77%61%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%其他戒煙時生活習慣的改變針對個別個案的專業意見戒煙時的身體可能出現的不適感覺戒煙產品的副作用戒煙產品的資料（如產品的成分等）戒煙產品的效用戒煙產品的使用方法有效樣本：74(可選擇多項)問：顧客向你詢問有關戒煙輔導服務的內容是關於什麽？123成8受訪社區藥劑師會經常主動向購買戒煙輔助産品的顧客提供戒煙輔導服務9%38%51%1%0%10%20%30%40%50%60%經常有時很少不知道/很難說有效樣本：76問：你會否主動向購買戒煙輔助産品的顧客提供戒煙輔導服務？13近2成受訪社區藥劑師經常能識別顧客是否打算戒煙人士而主動提供戒煙服務的建議30%18%46%5%0%5%10%15%20%25%30%35%40%45%50%經常有時很少不知道/很難說有效樣本：76問：你能否識別顧客是否是打算戒煙人士而主動提供戒煙服務的建議？14最近一星期內平均每10名由受訪社區藥劑師主動提供戒煙輔導服務的顧客中平均有2名顧客拒絕接受戒煙輔導服務61%6%7%26%0%10%20%30%40%50%60%70%7–9人4–6人1–3人無人拒絕有效樣本：54（排除沒有主動提供服務及不知道選擇）問：最近一星期每10名由你主動提供戒煙輔導服務的顧客中，平均有多少人拒絕接受你的戒煙輔導服務？平均數:每名由受訪社區藥劑師主動提供戒煙輔導服務的顧客中平均有名顧客拒絕接受戒煙輔導服務15當顧客拒絕接受受訪社區藥劑師的戒煙輔導服務時7成8社區藥劑師會提供有關戒煙好處的小冊子或資料13%6%4%31%78%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%其他建議使用其他戒煙診所或熱線什麼也不做提供有關轉介戒煙診所的小冊子或資料提供有關戒煙好處的小冊子或資料有效樣本：72(可選擇多項)問：當顧客拒絕接受你的戒煙輔導服務時，你會做什麽？16受訪社區藥劑師認為顧客沒有接受他們所提供的戒煙輔導服務的主要原因是顧客認為自己可以處理戒煙54%29%51%25%15%22%15%0%10%20%30%40%50%60%其他顧客怕尷尬顧客不知道有戒煙輔導服務顧客認為戒煙産品很容易使用,不需要戒煙輔導服務顧客認為戒煙輔導服務作用不大顧客認為沒有需要戒煙顧客認為自己可以處理戒煙有效樣本：69(可選擇多項)問：你認為顧客沒有接受你所提供的戒煙輔導服務的原因是？17二.戒煙輔導服務對戒煙成效的重要性18受訪社區藥劑師認為對戒煙人士能否成功戒煙的主要因素是戒煙人士的意志及决心3.652.843.533.734.744.3200.511.522.533.544.55其他戒煙輔助產品的成效尼古丁代替品專業的戒煙輔導服務完善的戒煙計畫家庭成員或朋友的鼓勵及支持戒煙人士的意志及决心問：你認為以下因素對戒煙人士能否成功戒煙的影響有多大？0=完全沒有影響，5=極大影響)19三.戒煙人士的心態207成4受訪社區藥劑師表示顧客認為戒煙會致胖26%7%13%59%74%0%10%20%30%40%50%60%70%80%其他戒煙會更容易死戒煙後身體會容易生病許多人食煙至80歲都很健康，所以不用戒煙戒煙會致胖有效樣本：76(可選擇多項)問：你認為戒煙人士對戒煙有否持以下的看法？21在最近三個月內受訪社區藥劑師所接觸的戒煙人士中平均有14%人會為自己訂下戒煙計畫21%8%3%52%14%0%0%3%0%10%20%30%40%50%60%1–20%21–40%41–60%61–80%81–90%91–100%沒有人(0%)不知道/很難說有效樣本：77問：在最近三個月內，你所接觸的戒煙人士中平均有多少人會為自己訂下戒煙計畫？平均數:有4人會為自己訂下戒煙計畫22在最近三個月內受訪社區藥劑師所接觸的戒煙人士中6成5認爲戒煙只需3個月或更少時間18%34%10%21%9%3%5%0%5%10%15%20%25%30%35%40%1–2星期3–4星期2–3個月4–6個月7–12個月12個月以上不知道/很難說有效樣本：77問：在最近三個月內，你所接觸的戒煙人士中普遍認爲戒煙需時多久？236成6受訪社區藥劑師認爲自己能協助戒煙人士訂立一個可行的戒煙計畫有效樣本：77問：你認為自己能否協助戒煙人士訂立一個可行的戒煙計畫？不知道/很難說31%不能3%能66%24整體而言受訪社區藥劑師認為自己在協助戒煙人士戒煙成功機會約38%有效樣本：74問：整體而言，你認為自己在協助戒煙人士成功戒煙上有多成功？16%14%1%11%0%5%26%23%4%0%5%10%15%20%25%30%100%成功80%-90%成功60%-70%成功50%成功40%成功30%成功20%成功10%成功完全不成功平均數:自己在協助戒煙人士戒煙成功機會約25整體而言84%受訪社區藥劑師認為自己有一半或以上信心協助戒煙人士成功戒煙有效樣本：74問：整體而言，你認為自已在協助戒煙人士成功戒煙的信心有多大？15%1%54%4%1%24%0%10%20%30%40%50%60%信心十足(100分)非常有信心(80-90分)很有信心(60-70分)一半一半(50分)有些信心(30-40分)沒有信心(10-20分)平均數:社區藥劑師認為自己有一半信心協助戒煙人士成功戒煙26整體而言50%受訪社區藥劑師認為自己很有能力協助戒煙人士成功戒煙有效樣本：74問：整體而言，你認為自已有沒有能力協助戒煙人士戒煙？11%3%37%4%0%46%0%5%10%15%20%25%30%35%40%45%50%能力十足(100分)非常有能力(80-90分)很有能力(60-70分)一半一半(50分)有些能力(30-40分)沒有能力(10-20分)平均數:社區藥劑師認為自己很有能力協助戒煙人士成功戒煙27總結調查發現藥劑師輔導服務使用率偏低是項調查是本港首個訪問社區藥劑師的研究，兩大連鎖式藥房回應率高達73%，效果非常滿意。調查發現，在受訪藥劑師任職的藥房當中，九成有出售各種尼古丁補充療法産品，包括香口膠、吸劑及膠貼等供戒煙人士選擇。但在缺乏藥劑師輔導情情況下，戒煙人士未必能選擇適合自己的戒煙産品。調查亦顯示藥劑師非常樂意及有能力提供戒煙輔導服務，但目前使用率偏低。藥劑師輔導有助成功戒煙現時由於2毫克的尼古丁補充療法産品可於購物架上出售，煙民往往忽略向藥劑師求助，以致未能選擇更適合自己的戒煙産品，及沒有爲自己定下戒煙計劃。不同的戒煙人士有不同的需要，藥劑師的重要性在於能針對個別情況提供專業意見，增加戒煙成功機會。有志戒煙人士應向藥劑師尋求協助。尼古丁補充療法+藥劑師輔導助成功戒煙大大增加戒煙勝算戒煙不是一朝一夕的事，必須結合決心、使用尼古丁補充療法、及接受社區藥劑師提供的免費戒煙輔導服務，並定下有效的戒煙計劃，才能增加勝算。建議戒煙人士在使用尼古丁補充療法時應持續使用最少八周或以上，一般療程往往需要2-3個月時間。成功戒煙後更要時刻警惕不要再吸。香港吸煙與健康委員會:「唔好輸俾支煙!」31受訪者個人資料32性別有效樣本：74女62%男38%33年齡7%77%16%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%35歲或以下36–44歲45–54歲有效樣本：74平均年齡：37歲34專業學歷19%1%80%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%文憑學士學位碩士學位或以上有效樣本：7435從事藥劑行業時間5%50%39%5%0%10%20%30%40%50%60%1–5年6–10年11–20年21–30年有效樣本：74平均從事藥劑行業時間：7年36吸煙習慣有效樣本：743%1%96%0%20%40%60%80%100%120%間中仍有吸煙習慣曾有吸煙習慣，但已成功戒煙超過一年從不吸煙