骨一科病房服务手册

桂林市人民医院骨一科病房服务手册•亲爱的病友：•我们科为“优质护理服务”试点病房，在您住院诊治的这段时间里，我们将会热情、认真地为您服务，使您早日康复。如果您想对本病区的住院常识和健康教育知识有所了解，您不妨在休息之余，抽一点时间阅读与您有关的栏目，您将会有所获益。•您将从本手册中了解到以下内容：•（1）科室简介•（2）入院宣教•（3）定餐、开水供应•（4）服药、治疗•（5）探视须知•（6）陪护须知•（7）您可能会碰到的有关检查指南•（8）交住院费、出院•（9）入院后要注意的事项•（10）健康教育处方骨一科简介桂林市人民医院骨科已创科近30年，为医院重点科室，技术实力一直处于全市领先水平，在桂北地区享有盛誉。2008年分为2个病区，其中骨一病区为创伤骨科，为我院第一批“优质护理服务”试点病房。现有医师共9名，护理人员16名。其中主任医师1名，副主任医师3名，主治医师2名，住院医师2名，硕士研究生4名。拥有开放床位35张，加床10余张。科室拥有全市领先的硬件设施和技术过硬、临床经验丰富的人才梯队，能开展的各种较高难度手术涵盖创伤骨科的大部分领域。上世纪90年代开始在桂林率先开展了四肢骨折的“带锁髓内钉内固定术”，并开办了数期学习班，取得了良好的效果。近年来，科内选派多名中青年医生到北京，上海及日本的顶尖骨科医院学习新的骨科诊疗技术和理念，使科室在很多方面的技术达到或接近国内先进水平，治疗理念与国际接轨。目前能够常规开展的手术有：四肢复杂骨折内固定，显微手术如断肢（指）再植、游离皮瓣移植手术，MIPPO微创技术治疗四肢长骨骨折，小切口人工全髋关节置换术，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨折及滑脱，各类矫形手术，还能开展难度较高的髋臼骨折，骨盆骨折手术以及全膝关节置换术。区内率先开展“弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折，在国内较早开展Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足，患者来自全国10余个省市。“医疗质量第一，病人生命第一”是科室工作的指导思想，近几年，骨科重大手术量始终位居桂林市第一位，并在手指末节再植、难治性创面的治疗、严重创伤的保肢等方面取得了突破性进展。2012骨一科电话：[phone]入院宣教•1、当您进入我们病区时，您将会受到我们护士的热忱接待，她会向您简单介绍有关病区环境及注意事项，安排好入院床位，通知医生检查诊治。•2、入院后有责任医生及护士负责您的治疗、护理及健康知识宣教等工作。•3、入院后护士将为您监测体温，每天一次，时间为上午10：00。手术后三天将会每天监测四次体温。如您有发热，将会每天监测六次体温。上午在测体温的同时，请您将24小时（头天上午10：00到第二天上午10：00）内的大、小便情况反映给护士。•4、根据病情，您可能会在入院当时或第二天早上空腹时接受抽血检验或大、小便检查，因而清晨时，您不要过早离开病房或进食食物。•5、病区的常规工作模式是：早上6：00—8：00为病员起床时间，8：00过后为一天的主要诊治时间，医师、护士在晨会过后即开始主要的查房、护理及治疗工作；中午12：00—2：30（夏季12：00—3：00）为午休时间，下午为特殊检查、治疗时间；晚上9:30（夏季10：00）熄灯休息。•6、病区是相对的公共场所，往来人员复杂，请您保管好贵重物，较大笔现金不要放在身边，请暂存入银行或交给家人保管。•7、如有什么困难或要求，可随时呼唤我们，我们会尽力给您以帮助。•8、病区设有“病员意见薄”，您可以将您在•住院期间的批评、意见、建议、感受、表扬•等写在上面，让我们共同为您的健康而努力。•9、住院期间请不要离开病房，如有特殊情况•必须离开病房，要有主管医生的书面同意书。•如果您离开病房，我们不能监测您的原有疾•病和不能预知您的新发疾病，会对您的健康•不利，甚至会造成严重的不良后果。•10、出院时，持交钱的收据到住院部办理出•院手续。•11、本病区是无烟病区，为了您和他人的健•康，请您配合！•谢谢您的配合，祝您早日康复！•立即准备好床位护士接到门诊或急诊电话收住住院病人协助磅体重病人到病区后扶病人到床位休息拿住院证、门诊病历本做好入院登记为病人测生命体征并做好记录报告值班医生护送病人到电梯口医生开出出院医嘱护士处理医嘱整理、排序病历将所有治疗、护理停止送出院病历到住院处复核通知病人或家属到出院处结帐1、病情依据：①重症患者、各种大手术后，如：多发性骨折、骨盆骨折、全款置换术后的患者。②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，如：断指再植、皮瓣转移术后、压缩性骨折等。③生活完全不能自理的患者。④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2、护理要求：①每小时巡视观察病情变化；根据病情测量生命体征并记录。②根据医嘱，备好急救药械，正确按时实施药物治疗。看护输液、发口服药看服下肚（不能自理者喂药）。③根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路、皮肤牵引护理等，实施安全措施，防止护理并发症的发生。④按医嘱要求嘱患者卧床休息，做好晨晚间护理，协助各种生活所需。⑤提供疾病相关的健康指导和康复训练：指导病人进行专科相关术前训练及检查前准备（如术前练习深呼吸、有效咳嗽、抬臀运动、床上翻身、踝泵运动等），建立个性化健康教育处方，专人指导手术后机体康复活动及营养、休息指导。1、病情依据：①病情稳定，仍需卧床的患者。②病情允许且有床上活动能力，离床活动需要给予帮助的患者。③生活部分自理的患者。2、护理要求：①每2小时巡视观察病情变化；根据病情测量生命体征并记录。②根据病情实施护理和安全措施。如压疮护理、会阴护理、留置尿管护理、留置胃管护理和并发症预防等。③根据医嘱，正确按时实施药物治疗。看护输液、发口服药看服下肚。④做好晨晚间护理，生活上给予必要的协助。⑤提供疾病相关的健康指导和康复训练：指导病人进行专科相关术前训练及检查前准备（如术前练习深呼吸、有效咳嗽、抬臀运动、踝泵运动等），建立个性化健康教育处方，专人指导手术后机体康复活动及营养、休息指导。1、病情依据：①生活完全自理且病情稳定的患者；②生活完全自理且处于康复期的患者。2、护理要求：①每3小时巡视患者，观察患者病情变化。②根据患者病情，测量生命体征并记录；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指导及安全告知。1、每天早上8：00、中午12：00、下午4：00是您的服药时间，请您准时、按要求服下护士发给您的药物，如病情需要，您的医师可能会在其它不同的时间内给药，护士也会及时的为您服务。2、某些治疗之前（如输液、较长时间的检查等），请您先上卫生间方便，如您行动不便，请呼唤我们护理人员，我们会真诚的帮助您。举着输液瓶上厕所，容易污染或发生其它意外。1、为了您诊治的方便、本院设有病员营养食堂，如果您打算在营养食堂订餐，每天上午，营养食堂的配餐员会来到病区为您登记订餐，并备有一些菜谱为您选择；到时食堂工作人员会将您订的饭菜送到病区。如您行动不便，护士会热情地帮助您。病区开餐时间为早上7：30、中午12：00、下午5：00。2、、病房每间卫生间都有热水，请您注意用水安全。病区每日供应开水两次，早上8：00、下午3：00，我们有护工为您装好开水。如您需要而又行动不便时，我们会热情地为您服务！3、在某些治疗、手术或病情不允许的情况下，可能会连续几天不能下床，治疗前请及时与家人联系，因为需要有陪人在场，以防意外。\1、为了保证病室安静，利于修养，防止交叉感染，请您及您的家属认识其重要性并配合，探视时间是：下午15:00~21:00,星期六、天、节假日上午10:00~12:00,下午15:00~21:00,是否陪伴需由医生和护士长根据病情决定。2、为保持病区空气清新，每次只限俩位探视者。3、为保持病室环境安静和整洁，请你在探访期间，把谈话声减低；请勿在病房内使用手机，以免干扰医疗仪器;请勿在病室内饮酒和吸烟；为使患者能多休息，请在21:00前离开病区，保证患者晚上早就寝。4、在探访期间，如遇上患者需要接受特别治疗或病房清洁等，请您暂时离开病房，以方便工作进行。5、家属或其他探视者，如患感冒或任何传染病，请暂时停止探访。6、病区内一般不留陪人，根据病情如需陪人，须经病房主管医师和护士长同意，发给陪人证（盖章有效）方可留下。7、陪伴者须与医护人员密切配合，在医护人员的指导下照顾患者。1.为有利于患者康复，保持病房安静，不允许大声喧哗。2.患者要遵守病房的作息时间：每天8：30－9:30，14：30－15：30是医生查房时间。这段时间要在病房，不能外出；13：30－14：30是午休时间；17：00－21：30是探视时间；21：30－22：00是医生护士夜查房时间；22：30熄灯。超声检查指南1.所有来检查请在预约的报到时间内,持已交费的申请单到报到处登记,然后在门诊三楼B超室大厅等候。2.所有来检查者请携带前次超声、CT、X光或其他有关检查的结果。3.肝、胆、脾、胰、胃肠等器官检查者，报到前8小时内请勿进食及进水。4.膀胱、前列腺检查者，妇科检查者（产科除外），报到前2小时内请不要解小便，报到前1小时饮水500毫升，使膀胱适度充盈即可，不必过分憋尿。5.心脏、甲状腺、乳腺、肾脏、外生殖器或四肢体表检查者，一般无须特殊准备。核磁共振成像检查注意事项：1．检查前须取下一切含金属的物品，如金属手表、眼镜、项链、义齿、义眼、钮扣、皮带、助听器等；2．装有心脏起搏器的患者禁止做MRI检查；3．做盆腔部位检查时，需要膀胱充盈，检查前不得解小便。有金属节育环者须取出才能进行；4．体内有弹片残留者，一般不能做MRI；5．手术后留有金属银夹的病人，是否能做MRI检查要医生慎重决定；6．胸腹部检查时，要保持呼吸平稳，切忌检查期间咳嗽或进行吞咽动作；7．MRI对饮食、药物没有特别要求；8.检查时要带上已做过的其他检查材料，如B超、X线、CT的报告。1、当您需要住院时，请将您的住院证、医保证或押金交给护士。我们将帮助您办妥一切住院手续。2、如您是交现金住院，有可能因医院结算或您住院时间较长、费用较大等原因，您在住院过程中，会被要求阶段结帐，发生此事时，请您给予理解与协助。3、出院结帐的一般原则是：今日结帐，明日出院。如果您要求出院，请您在出院的头一天上午当的医师查房时告知，以免您到出院时不能结帐。4、出院时的一舰程序是：您的医师头天上午给您开出“结帐出院”的医嘱，护士按医嘱执行并整理您的病历，再交住4、吸烟、酗酒是有害于您及他人身心健康的，您能戒掉吗？5、请不要携带易燃易爆物品到病房，病室内请不要使用电热杯、电炉、酒精炉、煤油炉等。1、请遵守作息时间，不要随意离开病房,不要在外留宿.2、请保持室内整洁、安静，不要随地吐痰，乱丢脏物，不要往窗外丢任何东西。3、洗过的衣服、毛巾，请晾晒在卫生间，不要挂突在室内或搭在窗台上。院处归总，结算您的全部住院费用，整个过程在大约需用半天，因此您最佳的结帐时间是头天下午或出院的当天上午。结帐的地点仍在出入院处。结完账后，请到病区领您带出院的药。(一)发生骨折要简单固定，致动。脊柱骨折不要随意抬起，背起，要整体平抬到担架或床板上。及时送往医院，行X线照片检查,以明确诊断,及时对症治疗。(二)表现骨折发生后常见：①畸形；②反常活动；③局部有骨擦音或骨擦感；④局部疼痛与压痛；⑤局部肿胀与瘀斑；⑥运动功能障碍。（三）营养和饮食病人需要吃些易消化、富有营养、清淡的食物，宜采用高热量、高蛋白、高维生素饮食，可多食用些动物的肝、肚，以及排骨汤、鸡肉、蛋、鱼、豆制品、牛奶等，并且多吃些蔬菜、水果等。(四)骨折后注意康复锻炼在家庭护理中，每日检查夹板或石膏固定的松紧度。以病人伤肢末梢皮肤色泽正常、温暖、无麻木感为度。同时，每日检查皮肤被石膏或夹板压迫的部位是否破溃。对于长期卧床的骨折病人，还应注意预防褥疮、尿路感染和呼吸道感染等。定期按摩病人的受压部位，协助、督促能翻身的病人定时翻身，以防褥疮发生。防止骨折病人发生并发症，一旦发生并发症，应积极治疗。骨折病人经复位、固定后，痛苦减轻即应开始康复锻炼。（五）生活护理为了你早