激光技术在皮肤科应用

医学美容医疗美容：运用手术、药物、医疗器械以及其它具有创伤性或侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复或再塑特点：与普通疾病的治疗不同更注重于安全性更注重于了解需求和心理现代激光技术激光—定义激光是能够产生激光的物质在一定条件下发生粒子数反转通过谐振腔的作用发射出来的光激光—特点单色性方向性高能量密度光的作用路径反射散射吸收透射选择性光热作用选择的波长能被靶组织吸收选择的剂量（照射时间和功率）能够破坏靶组织治疗的脉冲持续时间小于靶组织的热弛豫时间(TRT)TRT:作用于靶组织的热量向周围弥散，当温度降低50%所需的弥散时间选择性光热作用波长——靶组织能量密度——损伤靶组织照射时间——短于靶组织冷却时间色素激光脱毛除皱紧肤临床应用RF血管光子嫩肤皮肤年轻化308损伤性治疗微创无创非侵入患者需求激光技术IPL1550106001064810755630585560532488痤疮银屑病白癜风美容皮肤学不需要休息现代激光美容的发展趋势染料激光在色素增加性疾病的应用色素增加性疾病－皮肤颜色表皮角质形成细胞黑素褐色真皮氧合血红蛋白红色真皮还原血红蛋白蓝色表皮角质层和皮下脂肪胡萝卜素黄色色素增加性疾病－雀斑Freckles暴露部位孤立不融合的棕褐色斑点，日晒加重，家族发病黑素细胞数目不增加，细胞大深染树突多长雀斑—染料激光治疗532nm、755nm？复发？色素沉着色素增加性疾病－黄褐斑Melasma;Chloasma面部对称蝶状褐色斑，无自觉症状；面中型、颊型、下颌型表皮型：黑素在基底层真皮型：真皮血管周围噬黑素细胞氢醌、维甲酸等黄褐斑—染料激光治疗532nm、755nm？复发？色素沉着？？疗效黄褐斑色素增加性疾病－咖啡斑Cafe-au-laitSpots界清的牛奶咖啡色斑，出生时即有角质形成细胞的黑素增加咖啡斑—染料激光治疗532nm？复发？疗效色素增加性疾病－太田痣NevusofOta褐青色斑片，眶周，单侧，可累及巩膜真皮网状层胶原纤维间菱形、星状黑素细胞太田痣—染料激光治疗694nm、755nm、1064nm疗程2年以上间隔3月以上，5月第1、2次可不明显太田痣色素增加性疾病－文身、文眉各种外源性颜料刺入皮肤文身、文眉—染料激光治疗532nm、755nm、1064nm间隔3月，3次后间隔6月，防止脱毛？颜色改变？肉芽肿形成？色素沉着与残余？瘢痕：文身、文眉纹刺的针眼可小能量密度开始染料激光在血管性疾病的应用血管瘤Hemangioma血管瘤分类：血管畸形－鲜红斑痣血管瘤－毛细血管瘤，海绵状血管瘤鲜红斑痣NevusFlammeus暗红色斑疹，不高出皮面，压之褪色真皮上、中部群集扩张毛细血管海绵状血管瘤CavernousHemangioma大而不规则的皮下肿块，高出皮面，淡紫色真皮深部和皮下大而不规则的腔隙血管瘤血管瘤：儿童的血管瘤可自行消退-waitandsee血管瘤的风险反复出血，破溃，组织缺失，疤痕血管瘤—治疗治疗方法：激光：CO2，Nd：YAG，PDT药物：激素手术冷冻核素：32P,90S－色素及疤痕微波电凝硬化剂血管瘤—激光治疗血管瘤：585nm、595nm长脉宽Nd：YAG1064nm可调脉宽固体激光血管热损伤时间：激光能量被含氧血红蛋白吸收传递至血管壁的时间应用“最小激光凝固剂量”促进血管瘤消失随访鲜红斑痣—激光治疗鲜红斑痣：577nm、585nm、595nm？血管病变的深度？血管的管径，变异大0.01mm-0.1mm？血管的走向？表皮的色素理想脉宽1-5ms，染料激光um目前无理想疗效有人认为治疗首选PDT激光在脱毛中的应用染料激光—脱毛694nm、755nm以成熟的黑素小体为作用靶位，抑制毛乳头，间隔不宜过长，尤其上唇部影响因素：部位，粗细，色泽？疼痛？色素减退？水肿？永久性脱毛半导体激光—脱毛800nm生长期毛母质细胞含黑素多疗效：较黑较粗的毛发（毛囊坏死）好于较细浅色的（毛囊变细，向静止期转变）谢谢聆听！更多内容敬请期待