医院护理质量管理考核表

医院护理质量管理考核表检查情况检查内容分值检查方法扣分标准检查记录扣分得分护理组织管理1、建立规章制度。2、护理人力资源管理。3、护士素质：（1）仪表；（2）仪态；（3）工作行为。4、护士长工作要求。（1）护士长手册；（2）按时出席会议，有记录；（3）发生差错事故，主动上报，认真讨论，分析原因，制定整改措施，有处理记录；（4）有皮肤压力伤防治措施及上报措施。10现场查看、提问、查看记录。一项不达标扣0.1—0.5分病人护理质量1、专科护理：（1）掌握病情；（2）护理措施；（3）专业知识急救技术；（4）护理标识。2、基础护理：（1）合格率95%；（2）六洁四无；（3）床单位。3、健康教育。4、护理服务流程：（1）热情接待；（2）耐心讲解；（3）细心观察；（4）主动帮助；（5）亲切送出。5、分级护理制度落实。30抽查2名病人，现场查看、了解病人，查看病人护理措施落实情况。同上消毒隔离1、无菌技术；2、无菌物品；3、治疗室、换药室；4、一次性物品管理；5、使用中的医疗物品：（1）氧气雾化呼吸机装置（2）吸痰器（3）体温表（4）紫外线杀菌机；6、被服其他用物；7、传染病人消毒隔离要求；8、消毒隔离监测。10现场查看；查看记录同上护理文书1、体温单。2、医嘱单。3、危重患者护理记录单。4、手术护理记录单。10随机抽查在案或终末护理病历2份同上急救物品常规器械仪器设备药品管理1、急救物品。2、急救车（急救箱）。3、常规器械。4、护理用品。5、药品管理。10现场查看；查看记录同上病房环境及安全管理1、病房环境。2、安全管理：（1）护理核心制度落实严格；（2）病房安全；（3）药品安全；（4）仪器设备；（5）病人安全；（6）病人安全设施。20现场查看同上技术操作1、查对医嘱;2、准备用物;3、讲解目的，消除顾虑取得合作;4、操作步骤正确;5、观察问候与安慰;6、交待注意事项，征求改进意见。操作中贯穿“人性化”、“温馨”理念。10随机抽考1名护士同上合计100检查者签字：：年月日