31.麻醉科与输血科沟通程序(1)(1)

麻醉科与输血科沟通程序一、目的实现麻醉科与输血科的有效沟通，争分夺秒挽救患者生命。二、适用范围手术室内输血的患者。三、职责（一）麻醉医师：负责发出输血医嘱、特殊用血时报告科主任、医务科或院总值班、有输血不良反应时启动应急预案（二）巡回护士：负责执行医嘱、通知输血科发血（三）输血科：负责按需发血，特殊情况时通知科主任、手术室（四）医务科或总值班：负责特殊用血的审批，紧急情况开通绿色通道。（五）工人：负责冷链运输血液四、程序（一）常规用血1.麻醉医师核对备血信息，下达发血医嘱，手术室护士电话通知输血科发血（外线2880161）、电话不通时通过微信群或联系输血科医师（长号13872625341）；2.输血科工作人员执行交叉配血，发出需要量血液，通知工人转运。特殊情况联系如下电话：手术室入口：根据手术安排拨打各手术间电话手术室护士站：麻醉科24小时移动电话：或当班医师护士移动电话（二）紧急用血1.将《临床输血申请单》及血标本一同送达输血科，并在申请单上注明“紧急”或“火急”字样，同时，麻醉医师电话联系输血科，再次提醒。2.输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，病情“紧急”应在30分钟内完成正反定型及凝聚胺法交叉配血，发出第一袋血，通知取血。病情“火急”应在15分钟内完成血型鉴定，发出第一袋同型血，标明“未完成交叉配血”，通知取血。3.输血科继续完成剩余血液的交叉配血及发放。（三）特殊情况紧急抢救非同型配合性输血1.输血科发现特殊情况（同型血液库存不足、Rh阴性血型、疑难血型无法鉴定、交叉配血不合等），电话联系手术室，说明情况。2.麻醉医师通知科主任、医务科或总值班。3.同意后启动“特殊情况紧急输血流程”4.麻醉医师或手术医师与患者谈话，签署“输血治疗知情同意书”，科主任、医务科或总值班签字。5.麻醉医师通知输血科。6.输血科人员通知科主任。7.执行配合性交叉配血及出库。受血者血型红细胞血浆及冷沉淀首选次选三选首选次选AAO无AABBBO无BABOO无无OA、B及ABABABA或BOAB无未知OAB（四）三无病人的输血1.麻醉医师按程序向上级汇报，开通绿色通道。2.总值班通知输血科。3.输血科按程序发血。（五）输血不良反应的处理1.输注中如有输血不良反应，启动“输血严重危害SHOT应急预案”2.通知输血科，将血袋连同输血装置送回。五、注意事项1.时刻保持电话通畅，对于突发问题随时保持有效的沟通。2.也可通过微信渠道保持有效沟通。联系电话①输血科：②手术室：六、流程图麻醉科与输血科沟通流程图择期、急诊手术术前准备术中急诊用血、临时增加用血等紧急情况主管医师填写输血申请单麻醉医师填写输血申请单时电话联系血库备血输血申请单、血标本交血库输血申请单、血标本交血库血库备血输血科送血到手术室，护士取血输血、观察患者输血反应麻醉医师完善输血记录输血完毕麻醉医师填写输血不良反应汇报单，并和血袋一起交血库输血未完成，患者回病房手术室和病房医务人员做好交接血制品交接工作主管医师书写输血记录