熏洗法授课版分析

金沙县中医院罗学莉2013年7月20日金沙县中医院护理部主要内容概述局部熏洗全身熏洗熏洗法金沙县中医院护理部概述-(作用）熏洗法属于中医“外治”法的范畴，为历代医家所重视并普遍使用。本法是以中药性味功能和脏腑经络学说理论为依据，选用一定的方药，经过不同加热方法，利用中草药的热力或蒸气作用于皮肤、肉理、达到开泄腠理、清热解毒、消肿止痛、杀虫止痒、温经通络、活血化淤、疏风散寒、祛风除湿、协调脏腑功能等作用。熏洗法概述-(作用机理）药物有效成分皮肤的细胞、汗腺、毛囊、黏膜吸收和渗透入人体结合经络的沟通、脏腑的调节、局部的刺激达到治疗的目的。金沙县中医院护理部熏洗法外科疾病骨伤科疾病概述-(应用范围）内科疾病妇科疾病皮肤科疾病五官科、眼科疾病金沙县中医院护理部概述-（分类）局部熏洗全身熏洗熏洗法手部熏洗法足部熏洗法眼部熏洗法坐浴熏洗法（药澡水）金沙县中医院护理部熏洗法概述-（定义）熏——“熏”为熏蒸之意，即将药物煎成汤剂，产生温热蒸汽熏蒸患部。洗——“洗”为淋洗、泡洗之意，即药液熏蒸后,待液温降至合适温度，再以药液淋洗、浸泡机体全身或局部或患处。金沙县中医院护理部熏洗法局部熏洗(临床较为常见)是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗或浸浴，以达到疏通腠理、温经散寒、活血化瘀、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒等作用的一种外治方法。金沙县中医院护理部熏洗法金沙县中医院护理部局部熏洗-（治疗/护理目标）1、缓解关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状2、减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等3、促进肛肠疾患的伤口愈合4、治疗妇女会阴部瘙痒、带下过多等症状5、美肤美容6、应用于骨折后期熏洗法局部熏洗-（操作重点步骤）当前主要症状既往史、药物过敏史1、评估：患者体质心理状况熏洗部位皮肤情况2、体位：适宜体位（多取坐位）暴露熏洗部位，必要时屏风遮挡。金沙县中医院护理部熏洗法局部熏洗-（操作重点步骤）3、药液选择：眼科疾患：可选用菊花、银花、蒲公英、黄芩、连翘、桔梗、薄荷等煎汤熏洗。四肢疾患：可选用羌活、独活、威灵仙、虎杖、桃树枝、桑树枝、槐树枝、草乌、透骨草等煎汤熏洗。肛门疾患：可选用马齿苋、石榴皮、五倍子、槐花、生地榆、蒲黄、蒲公英等煎汤熏洗坐浴。金沙县中医院护理部金沙县中医院护理部熏洗法石榴皮桔梗花五倍子虎杖透骨草熏洗法金沙县中医院护理部局部熏洗-（操作重点步骤）4、药温：熏洗药液温度不宜过高，一般为50-70℃为宜，以防烫伤。洗:38~45℃熏洗法局部熏洗-（操作重点步骤）5、方法选择：四肢熏洗法金沙县中医院护理部眼部熏洗法坐浴法熏洗法金沙县中医院护理部局部熏洗-（操作重点步骤）6、观察：熏洗过程中，观察患者的反应，及时了解患者生理及心理感受。若出现异常，应立即停止，协助患者卧床休息。熏洗法局部熏洗-（操作重点步骤）7、注意事项：u伤口部位应按照无菌技术规程进行；u包扎部位熏洗时，应揭去敷料，完毕后更换消毒敷料；u所用物品需清洁消毒，用具一人一份，避免交叉感染；u餐后半小时内不宜熏洗，年老，心、肺、脑病，体质虚弱，水肿患者熏洗时间不宜过长，以防虚脱；u颜面部熏蒸者，操作后半小时才能外出，以防感冒.金沙县中医院护理部熏洗法金沙县中医院护理部局部熏洗-（操作重点步骤）8、整理：操作完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着，取舒适卧位，清理用物。熏洗法金沙县中医院护理部局部熏洗-（成效标准）1、患者/家属对操作效果满意。2、过程安全，无发生意外情况。3、关节疼痛、肿胀症状及妇女会阴部瘙痒、带下过多等症状缓解，促进肛肠疾患的伤口愈合。4、影响成效的因素：适应症、药液配置、药液温度、熏洗时间等。熏洗法金沙县中医院护理部处理及预防：老年人或感觉不良的患者熏洗时应适当降低水温，并注意多巡视。烫伤局部熏洗-（意外情况的处理及预防）熏洗法金沙县中医院护理部操作流程局部熏洗法.doc熏洗法全身熏洗将药物煎汤，趁热在患处熏蒸淋洗或浸浴，以达到疏通腠理、温经散寒、活血化瘀、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒等作用的一种外治方法。金沙县中医院护理部熏洗法金沙县中医院护理部全身熏洗-（治疗/护理目标）1、使局部组织内的药物浓度及局部体温高于其他部位，促进局部血液循环，从而起到消炎、退肿、止痛、化瘀、祛风、除湿、散寒的目的。2、通过局部对药物吸收，对全身起到调节作用。熏洗法全身熏洗-（操作重点步骤）1、评估：2、体位：多取卧位3、药液选择：风寒感冒皮肤疾患4、药温：药液温度以38～43℃为宜，蒸气热度适中，但药液也不可过冷。金沙县中医院护理部熏洗法全身熏洗-（操作重点步骤）5、加盖保暖：为避免药液蒸气走散，要加盖被单。冬季应注意保暖，夏季宜避风寒。6、治疗频次：一般熏洗时间为20-30min。7、注意事项：禁忌证8、加强蒸发：洗净的鹅卵石烧红放入盆内。金沙县中医院护理部熏洗法全身熏洗-（操作重点步骤）9、观察：询问患者的反应。10、起身：应慢慢从浴盆中起身，并立即拭干皮肤，避免当风。11、整理：同局部熏洗金沙县中医院护理部熏洗法全身熏洗-（成效标准）1、患者/家属对操作效果满意。2、过程安全，无发生意外情况。3、根据病情选择合适的方法和药物。4、短时间内即可起到一定的消炎、退肿、止痛、化瘀、祛风、除湿、散寒的作用。5、影响成效的因素：适应症、药液配置、药液温度、熏洗时间等。金沙县中医院护理部熏洗法全身熏洗-（常见不良反应及预防）烫伤昏厥金沙县中医院护理部熏洗法金沙县中医院护理部操作流程I:\熏洗课件\全身熏洗法.doc熏洗法熏洗-（评分标准）素质要求（10分）仪表、服装、鞋帽、举止；操作前准备（25分）护士、物品、患者；操作流程（35分）定位、熏、洗、观察、宣教；操作后（15分）整理、评价、记录；技能熟练（15分）金沙县中医院护理部熏洗法熏洗的禁忌症有：发热、急性炎症、昏迷、精神病患者、恶性肿瘤、黄疸、有出血倾向、气血两亏、严重心脏病、哮喘发作、孕妇及月经期。金沙县中医院护理部熏洗法谢谢聆听！！金沙县中医院护理部