马斯平药品销售年会策划方案

2009AIBUPOAI深圳09年马斯平市场策略09年马斯平主要产品信息09年马斯平市场推广物料09年主要市场活动09年马斯平超级科室会2009年马斯平销售年会2009年马斯平主要产品信息2009年马斯平销售年会肺炎2009年马斯平主要产品信息2009年马斯平销售年会肺炎包括了社区获得性CAP和院内获得性肺炎HAP马斯平的推广需要同时包括这两类2009年马斯平主要产品信息2009年马斯平销售年会1.社区获得性肺炎-CAP定义：CommunityAcquiredPneumonia包括入院48小时以内发生的肺炎以及出院48小时后发生的肺炎。病人量多且相对集中：CAP和AECOPD是常见的社区获得性感染性疾病，中、重度病人多集中在急诊、呼吸科和老干科。治疗成功率高（社区获得性感染治疗的失败率约为17%）。Kollefetal.Chest1999;115:462–4742009年马斯平主要产品信息2009年马斯平销售年会用临床医生的语言和标准来寻找有特征的病人；找到我们的产品最能够充分发挥优势的治疗人群（取得最好的治疗效果）；滚雪球效应。肺部感染病人医生轻中度病人/无危险因素：门诊随访中重度病人/有危险因素：留观/住院/进ICU评判标准中重度病人/有危险因素：留观/住院/进ICU适合选用马斯平的病人寻找什么样的病人？重症CAP的病原体2009年马斯平主要产品信息2009年马斯平销售年会Chest2007;132;515-522在重症的CAP病人，尤其是入住ICU的病人中铜绿假单胞菌的发生率显著增加在重中度的CAP的病人起始经验治疗中需要特别注意同时覆盖肺炎链球菌和铜绿假单胞菌2009年马斯平主要产品信息2009年马斯平销售年会2009年马斯平主要产品信息2009年马斯平销售年会针对：COPD/吸烟的病人结构性肺病病人（比如支气管扩张的病人）选择抗生素时需要考虑同时对肺炎链球菌和铜绿假单孢菌的覆盖！还有什么样的病人？医生判断病情轻重的简单工具：CURB-652009年马斯平主要产品信息2009年马斯平销售年会ClinicalInfectiousDiseases2007;44:S27–72Confusion意识模糊1分Urea7mmol/l(20mg/dlBUN)尿素氮7mmol/l（血尿素氮20mg/dl）1分Respiratoryrate≥30/min呼吸频率≥30次/分1分Bloodpressure血压-lowsystolic(90mmHg)低收缩压(90mmHg)-diastolic(≤60mmHg)舒张压(≤60mmHg)1分age≥65years年龄≥65岁1分TheauthorssuggestedthatpatientswithaCURB-65scoreof0–1betreatedasoutpatients,thatthosewithascoreof2beadmittedtothewards,andthatpatientswithascoreof3oftenrequiredICUcare该评分系统直接与肺炎严重程度相关：2分需要住院治疗3分以上需要入住ICUAge≥65years年龄≥65岁+有其他临床症状2009年马斯平主要产品信息2009年马斯平销售年会医生判断病情轻重的简单工具：CURB-65ClinicalInfectiousDiseases2007;44:S27–72CURB-65CRB-6500.7%01.2%12.1%15.3%29.2%219%314.5%344%440%455%557%TheauthorssuggestedthatpatientswithaCURB-65scoreof0–1betreatedasoutpatients,thatthosewithascoreof2beadmittedtothewards,andthatpatientswithascoreof3oftenrequiredICUcare该评分系统直接与肺炎严重程度相关：2分需要住院治疗3分以上需要入住ICU2009年马斯平主要产品信息2009年马斯平销售年会为什么会是他们？ClinicalInfectiousDiseases2007;44:S27–72CURB-65CRB-6500.7%01.2%12.1%15.3%29.2%219%314.5%344%440%455%557%TheauthorssuggestedthatpatientswithaCURB-65scoreof0–1betreatedasoutpatients,thatthosewithascoreof2beadmittedtothewards,andthatpatientswithascoreof3oftenrequiredICUcare该评分系统直接与肺炎严重程度相关：2分需要住院治疗3分以上需要入住ICU中华医学会呼吸分会2007CAP指南关于入院标准及重症肺炎标准2009年马斯平主要产品信息2009年马斯平销售年会满足下列标准之一，尤其是两种或两种以上条件并存时，建议住院治疗：(1)年龄≥65岁。(2)存在以下基础疾病或相关因素之一：1）慢性阻塞性肺疾病；2）糖尿病；3）慢性心、肾功能不全；4）恶性实体肿瘤或血液病；5）获得性免疫缺陷综合征(AIDS)；6）吸入性肺炎或存在容易发生吸入的因素；7）近１年内曾因CAP住院；8）精神状态异常；9）脾切除术后；10）器官移植术后；11）慢性酗酒或营养不良；12）长期应用免疫抑制剂。(3)存在以下异常体征之一：①呼吸频率≥30次/min；②脉搏≥120次/min；③动脉收缩压90mmHg(1mmHg＝0.133kPa)；④体温≥40℃或35℃；⑤意识障碍；⑥存在肺外感染病灶如败血症、脑膜炎。(4)存在以下实验室和影像学异常之一：①WBC20×109/L或4×109/L，或中性粒细胞计数1×109/L；②呼吸空气时Pa0260mmHg，Pa02/Fi02300，或PaC0250mmHg；③血肌酐(SCr)106μmol/L或血尿素氮(BUN)7.1mmol/L；④血红蛋白90g/L或红细胞压积(HCT)30%；⑤血浆白蛋白25g/L；⑥有败血症或弥漫性血管内凝血(DIC)的证据，如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)延长、血小板减少；⑦X线胸片显示病变累及１个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。Age≥65years年龄≥65岁+有基础疾病/临床或实验室异常2009年马斯平主要产品信息2009年马斯平销售年会引入一个新的概念：HCAP2009年马斯平主要产品信息2009年马斯平销售年会Healthcare-associatedpneumonia(HCAP)：护理院相关性肺炎2009年马斯平主要产品信息2009年马斯平销售年会:388-416Healthcare-associatedpneumonia(HCAP)：护理院相关性肺炎近90天因病住院治疗，并且住院时间超过2天的；住在养老院或康复机构中的；定期到医院或者透析门诊接受血液透析的；在30天内静脉应用抗生素、化疗、伤口护理。尽管发生在社区病人，但是：HCAP属于HAP和VAP的范围；HCAP病人的感染治疗和MDR感染的HAP病人相同！简单的问题好像又变得复杂了这对于马斯平的推广又有什么用处呢？2009年马斯平主要产品信息2009年马斯平销售年会CAP,HCAP,HAP和VAP病死率比较Chest.2005;128:3854-3862AmericanJournalofEmergencyMedicine(2008)26,1–1110.019.818.929.30.05.010.015.020.025.030.035.0CAPHCAPHAPVAP%MortalityP0.05P0.0001P0.0001对于HCAP的病人，其死亡率远高于CAP，和HAP的死亡率相接近2009年马斯平主要产品信息2009年马斯平销售年会CAP,HCAP,HAP和VAP的病原体AmericanJournalofEmergencyMedicine(2008)26,1–11AdaptedfromChest.2005;128:3854-3862.MSSA=Methicillin-susceptibleSaureus;MRSA,Methicillin-resistantSaureus.＊P0.05whencomparedwithHCAP.†P0..01whencomparedwithHCAP和CAP相比，HCAP的病人中铜绿假单胞菌的感染比例增高（1/4病人为铜绿假单胞菌感染）2009年马斯平主要产品信息2009年马斯平销售年会CAP,HCAP,HAP和VAP的病人特点AdaptedfromChest.2005;128:3854-3862.ASG,AdmissionSeverityGroupclassificationsystem;CHF,congestiveheartfailure.aPredictedmortalityonadmission:ASG0=0.2%;ASG1=0.2%-1.1%;ASG2=1.2%-5.7%;ASG3=5.8%-50%;ASG450%.＊P0.05whencomparedwithHCAP.†P0..01whencomparedwithHCAPAmericanJournalofEmergencyMedicine(2008)26,1–11和CAP的病人相比，HCAP的病人下列特征明显年龄更大下列合并症更常见：近期免疫抑制糖尿病病史慢性肾脏疾病脑血管疾病中风病史充血性心力衰竭病史2009年马斯平主要产品信息2009年马斯平销售年会中华医学会呼吸分会2007社区获得性肺炎诊断和治疗指南*中华结核和呼吸杂志，2006年10月第29卷第10期chinJTubercRespirDis,October2006,Vol29,No.10特定细菌危险因素耐药的肺炎链球菌年龄≥65岁近3个月内应用过β-内酰胺类抗生素治疗酗酒多种临床合并症免疫抑制性疾病（包括应用糖皮质激素治疗）接触日托中心的儿童肠道革兰氏阴性杆菌居住养老院心、肺基础病多种临床合并症近期应用过抗生素铜绿假单胞菌结构性肺病（如：支气管扩张、肺囊肿、弥漫性泛细支气管炎等）糖皮质激素应用（强的松10mg/天）过去1月中广谱抗生素应用7天营养不良外周血中性粒细胞计数1×109/L2009年马斯平主要产品信息2009年马斯平销售年会ClinicalInfectionDisease2008;46:S296-334对于有MDR感染风险因素的HCAP病人的起始抗生素治疗对于怀疑是HCAP的病人评估是否具有MDR感染的风险因素窄谱抗生素：左氧氟沙星、莫西沙星或头孢曲松或氨苄西林/舒巴坦或厄他培南或+/-阿米卡星无MDR感染风险因素广谱抗生素：马斯平、头孢他定或亚安培南、美罗培南或哌拉西林/他唑巴坦或+环丙沙星、左氧氟沙星或庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星+/-万古霉素或利奈唑氨有MDR感染风险因素2009年马斯平主要产品信息2009年马斯平销售年会适合使用马斯平的CAP病人包括了：•有发生铜绿假单胞菌感染的风险因素•指南推荐在治疗这类病人是需要选择能够同时覆盖肺炎链球菌和铜绿假单胞菌的抗生素如：马斯平COPD结构性肺病适合使用马斯平的HCAP病人包括了：老年、伴有基础性疾病近期免疫抑制糖尿病病史慢性肾脏疾病中风病史充血性心力衰竭病史•铜绿假单胞菌的发生率高•肠道革兰氏阴性菌的发生率高•在治疗这类病人的时候需要选择能够同时覆盖革兰氏阳性和阴性菌，尤其是铜绿假单胞菌的抗生素2009年马斯平主要产品信息2009年马斯平销售年会1.