儿童口腔常见问题及误区

儿童口腔常见问题及误区出生4-6周“马牙”≠乳牙早萌，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄与白色的小点，很像是长出来的牙齿，是一种正常的生理现象。是乳牙牙胚发育过程中，牙板破碎，破碎的牙板一部分被吸收，没有被吸收的就逐渐增生角化，在牙床上形成小球状的白颗粒，医学上称之为上皮珠。“马牙”无需治疗！出生4-6周“马牙”与鹅口疮鉴别鹅口疮通常在牙龈周围形成，周围无炎症反应，有斑片状白膜附着，形似奶块。真菌感染！出生6-8个月乳牙萌出从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。牙齿萌顺序比牙齿萌出时间更具有临床意义！出生6-8个月误区一：乳牙萌出时间晚，缺钙？从平均出牙时间来说，婴儿满六个月开始出牙出牙时间有很大的差异，第一颗牙萌出时间可从生后4个月至生后15～18个月。出牙的速度也不是均匀的。2-3岁内会全部出齐20颗。出牙过程与遗传有关，与缺钙关系不大。误区二：牙齿发黑，龋齿？是否有牙釉质损伤是龋齿，尽早治疗否单纯的色素沉着1、牙齿表面本身粗糙、排列不齐，不容易清洁2、与体质相关，如唾液成分浓、流速慢、唾液量小；3、饮食卫生习惯，如吃甜的、黏性、有色的食物多；4、清洁习惯不好，不及时刷牙、漱口等。5、服用维生素，特别是添加铁的多种维生素的婴儿维生素氧化后蘸上的一层膜，可出现“黑膜”蘸在牙齿表面的现象。经过一段时间刷牙可脱落。色素沉积原因哺乳期奶瓶龋一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿。表现为上颌乳切牙（即门牙）大面积龋坏，牙齿患龋病后不能自愈。由于乳牙的钙化程度低，因此患龋后病情进展迅速，破坏面积广，并且治疗效果差。四大误区——诱发奶瓶龋！误区1、让宝宝习惯含着奶瓶入睡误区2、乳牙护理无关紧要误区3、牙痛才就医误区4、龋齿是遗传哺乳期喂养姿势错畸形喂养姿势为约45°斜卧位或半卧位。婴儿正确吸允时唇颊肌及口周肌功能收缩运动，刺激面颌部的正常生长发育。正常的母乳喂养哺乳期喂养姿势错畸形婴儿长期睡着吃奶，可能使下颌过度前伸、偏斜，而形成上下颌骨矢状向及侧向位置不调，形成反合、偏合。躺着母乳喂养反反正常哺乳期喂养姿势错畸形将婴儿自然地斜抱在自己怀里，最好成45度角，奶瓶方向尽可能与婴儿面部成90度角，不要使奶嘴压迫上、下唇。不要让婴儿养成吸空奶嘴的习惯。最好使用扁形奶嘴使与口唇外形吻合。奶头孔不宜过大，有足够的吮吸功能，刺激颌面部正常生长。正确的人工喂养哺乳期喂养姿势错畸形婴儿长期睡着吃奶，可能使下颌过度前伸、偏斜，而形成上下颌骨矢状向及侧向位置不调，形成反合、偏合。躺着人工喂养口腔不良习惯错畸形吮指习惯开合伸舌习惯开合咬下唇下颌后缩咬上唇反合吮指习惯开合伸舌习惯咬下唇下颌后缩口呼吸口呼吸1、牙齿生长产生异常，引起咬合问题；2、影响脸部肌肉与骨骼的发展，脸发育得更窄，更长；3、颞下颌关节紊乱（TMJ/TMD）；4、含胸驼背体态，各种颈椎与背部问题；5、打鼾，睡眠呼吸暂停（Sleepapnea）。口呼吸的影响替牙期——“丑小鸭”阶段替牙期1、门牙不齐2、门牙过大3、门牙之间有缝4、牙齿排列不齐1、恒牙比乳牙大，视觉效果不好。2、颌骨宽度逐步发育，故替牙期空间拥挤，牙列不齐——暂时现象，会生理性调节。现象原因误区：恒牙萌出牙列不齐需要立刻矫正？十二岁左右恒牙全部萌出后进行矫正，反合越早干预效果越好！1、不共用牙刷、水杯及其他传播细菌的物品；2、每天至少有效刷牙两次（餐后）——防止龋齿的最佳方法；3、使用牙线——去除食物残渣和邻牙菌斑的最有效方式；4、窝沟封闭；5、定期看牙医，定期涂氟。预防龋齿用一种高分子复合树脂材料涂在儿童牙齿窝沟内，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬形成一层保护性的屏障，就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿的抗龋能力。窝沟封闭牙位最佳适应年龄乳磨牙3岁第一恒磨牙6岁第二恒磨牙12岁前磨牙牙齿萌出两年内窝沟封闭适应年龄年轻恒牙期——牙外伤牙脱位牙齿脱出牙槽窝时间越短，成功率越高，15-30分钟之内再植成功率较高。牙齿脱落后放入生理盐水中储存，其他如牛奶、唾液也可以作为储存液。年轻恒牙期——牙外伤冠折1、小面积：磨光锐利边缘、复合树脂材料暂时修复；2、大面积：根尖诱导成形术后暂时修复；3、断冠树脂粘结技术。成年后再行永久性冠修复！