分析调节异常和聚散异常的关系

分析调节异常和聚散异常的关系“调节会引起调节性聚散，而聚散也会引起聚散性调节，调节与聚散关系密切，是联动的，还是互相影响的。出现调节异常时常常也会出现聚散的异常，我们需要梳理清楚调节和聚散的因果关系。”1、聚散与调节情况一：调节和聚散异常的“方向”相反：集合不足——为增加集合而调用调节性聚散代偿——产生了过多的调节——调节过度、调节超前；集合过度——减少过多的集合——聚散性调节也减少——调节不足、调节滞后。在这个推理中，调节是正常的，但是大脑因为要处理集合的问题，而通过聚散性调节影响了调节。所以集合问题是“因”，是临床要处理的主要矛盾。从集合的“因”产生了“调节”的“果”。情况二：调节和聚散异常的“方向”一致：调节不足——无法调动充分的调节性聚散——集合不足；调节过度——调节性聚散也过度——集合过度。在这个推理中，集合是正常的，调节的问题导致了调节性聚散的问题从而影响了集合。所以调节问题是“因”，是临床要处理的主要矛盾。从调节的“因”产生了“集合”的“果”。2、ACA与调节ACA高——对某近距视标的集合需求是固定的——AC固定——调节小（只有A小，ACA才会高）——调节力不足、调节滞后；ACA低——对某近距视标的集合需求是固定的——AC固定——调节大（只有A大，ACA才会低）——调节力过度、调节超前；3、用单眼/双眼的调节灵活度检查判断调节和聚散异常的因果关系单眼检查是排除了聚散因素的影响的，所以单眼检查结果正常就说明调节正常，但双眼检查时调节灵活度不正常，说明聚散异常通过调节性聚散的变化来补偿，才导致双眼的调节异常。所以，看单眼和双眼的调节检查表现，可以判断调节和聚散异常的关系。（图）单眼检查正常，双眼正镜困难，集合不足：集合不足是“因”——靠增加调节性聚散来代偿——双眼调节过度——双眼正镜困难（双眼不能放松调节，一旦放松了，调节性聚散减弱了，集合不能维持，融像破坏，外斜视发生，所以双眼只能维持调节紧张、调节过度的状态。）单眼检查正常，双眼负镜困难，集合过度：集合过度是“因”——靠减少调节性聚散来减少过多的集合——双眼调节减少，调节不足——双眼负镜困难（双眼要尽量减少调节，一旦使用过多调节，调节性聚散增加，集合更过度了，不能维持融像，内斜视发生，所以双眼只能维持调节放松、调节不足的状态。）单眼检查负镜困难，双眼正常，集合过度：调节是“因”——调节力弱——靠增加聚散性调节来代偿——集合过度单眼检查正镜困难，双眼正常，集合不足：调节是“因”——调节过度、不能放松——靠减少聚散性调节来代偿——集合不足还有问题向我咨询？请使用“分答”