项背部肩胛区上肢后面浅层解剖

一、皮肤切口:(1)自枕外隆凸至尾骨尖做一纵行切口(2)自枕外隆凸沿上项线至乳突做一横切口(3)自隆椎棘突向外横向切至肩峰翻皮：沿以上切口将皮肤向外翻开二、浅筋膜1.皮神经颈、胸、腰神经后支的皮支第2颈神经后支的皮支粗大称为枕大神经2.浅血管肋间后动、静脉的后支腰动、静脉的后支上部的深筋膜较浅，下部的深筋膜较厚，呈菱形，称胸腰筋膜，分为两层，包绕竖棘肌。三、深筋膜胸腰筋膜四、肌层1.项背部肌①浅层斜方肌—副神经背阔肌—胸背神经肩胛提肌—肩胛背神经菱形肌—肩胛背神经②深层竖脊肌作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。神经支配：颈、胸、腰神经的后支。为背肌中最长、最大的肌，纵列于脊柱两侧的沟内。2.肩胛区肌①三角肌—腋神经②冈上肌—肩胛上神经③冈下肌—肩胛上神经④小圆肌—腋神经⑤大圆肌—肩胛下神经⑥肩胛下肌—肩胛下神经三边孔上界：肩胛下肌、小圆肌下界：大圆肌外侧界：肱三头肌长头通过内容：旋肩胛血管四边孔上界：肩胛下肌、小圆肌下界：大圆肌内侧界：肱三头肌长头外侧界：肱骨外科颈通过内容：腋神经、旋肱后血管五、血管、神经1.肩胛上动脉2.肩胛背动脉3.肩胛上神经4.肩胛背神经