精神病人双向转诊管理办法

彬县精神疾病患者双向转诊工作管理办法为了给精神疾病患者提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道，建立专科医院--卫生院双向转诊工作机制，发挥基层医疗卫生的作用，做好卫生院精神病患者的监护、访视和康复指导，为患者提供连续、完整的治疗康复服务，结合我县实际情况，制定本办法。一、双向转诊分类双向转诊分为上转和下转。（一）上转1.医疗机构上转（1）由乡镇卫生院转诊至市精神病专科医院。（2）由综合医院及其他专科医院转诊至市精神病专科医院。2.非医疗机构上转（1）由民政部门、县残联转诊至市精神病专科医院（2）由学校、工厂、企事业单位转诊至市精神病专科医院。（二）下转1.由市精神病专科医院转诊到卫生院。2.由市精神病专科医院转诊到学校、工厂、企事业单位的医务部门。二、转诊对象本辖区常住人口。三、转诊疾病种类1、精神分裂症、分裂情感性障碍、双相情感障碍、偏执性精神病、精神发育迟滞、癫痫所致精神障碍等。四、转诊指征（一）上转指征1.各类精神疾病的发作期，如严重的幻觉、妄想、兴奋、躁动、思维紊乱的患者;2.有暴力攻击或明显自伤、自杀行为的患者;3.疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者；4.治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反应;5．在家维持治疗效果不好，病情复发或加重的患者；6.病人或家属要求门诊或住院治疗的患者；7.家庭监管无力需住院治疗的患者；（二）下转指征1.诊断明确,仅需门诊治疗不需住院或病情较稳定者；2.住院治疗出院后，需进行卫生院跟踪随访、教育康复者；3.主要精神症状控制，愿意参加卫生院康复活动及职业康复训练的康复者。五、转诊流程（一）上转病人或家属持“转诊通知单”市精神病专科医院门诊“转诊服务台”（二）下转六、工作要求1.坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知情选择权。2.县卫计局协调市精神病专科医院做好转诊病人的诊治工作。3.对转诊不合作的患者，应尽量争取家属的支持，必要时与残联、卫生院工作人员和患者单位联系，协助转诊。4.患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤，有肇事肇祸倾向时，可联系辖区派出所协助转诊。特殊或紧急情况可与市精神病专科医院急诊科联系咨询。5.转诊病人应具备医疗费用支付能力，包括医保、自费或社市精神病专科医院开具《重性精神疾病患者出院信息单》送县精防办（县疾控中心），并为病人开转诊单导诊护士安排患者就诊病人或家属持主管医生开具的转诊单到卫生院防保科卫生院为患者提供跟踪访视和社区康复服务县精防办（县疾控中心）督促、检查卫生院病人管理会医疗救助等。附件1：双向转诊单（样本）双向转诊单（存根）编号双向转诊单（上转单）编号姓名___________性别___年龄___健康档案号________联系电话_______________转往医疗机构__________________费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他)转诊原因:_________________________________________________转回日期__________病情转归：痊愈好转死亡转诊医生签名________________年月日－――――――――――――――――――――――――――――――――――――双向转诊单（上转单）编号姓名_________性别___年龄___健康档案号__________联系电话___________转往医疗机构___________________费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他)―――――――――――――――――――――――――――转诊目的:病情摘要：转诊注意事项：转诊时限：年月日至年月日转诊卫生服务机构名称：（盖章）转诊医生签名_________________卫生服务机构联系电话：患方签字：转诊日期年月日（存根）双向转诊单（下转单）编号姓名___________性别___年龄___健康档案号________联系电话_______________转往医疗机构__________________费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他)转诊原因:_________________________________________________转回日期__________病情转归：痊愈好转死亡转诊医生签名________________年月日－―――――――――――――――――――――――――――――――――双向转诊单（下转单）编号姓名_______性别___年龄______住院病历号___________联系电话_____________转回卫生院___________费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他)转回意见上级医疗机构名称（盖章）转诊医生签名_________________上级医疗机构联系电话：转诊日期:年月日