建档立卡贫困学生基本情况登记表

附件：学校：校长：（签名）学生姓名性别年龄身份证号是否寄宿生班主任贫困户户主姓名性别年龄与学生关系电话家庭详细住址家庭人口在校生情况致贫原因备注：1、本表统计的贫困生是2016年以来的建档立卡贫困学生；2、贫困生帮扶联系人必须是建档立卡学校教师。贫困生流动记录时间流动去向流动原因备注资助金发放记录资助项目发放时间及方式领取人备注贫困生帮扶联系人姓名单位电话建档立卡贫困家庭学生管理台账乡镇（中心校盖章）所在年级班级