合肥机动车牌证申请表

□后号牌申请业务事项申请人信息栏固定电话代理人姓名/名称邮政编码邮寄地址手机号码手机号码机动车所有人（代理人）签字：年月日申请原因及明细□在登记地车辆管理所申请□在登记地以外车辆管理所申请机动车牌证申请表号牌号码□丢失□后号牌□前号牌行驶证□补领□换领□灭失□灭失附件4□补领□前号牌□换领□丢失□丢失申请事项机动车所有人姓名/名称□补领□灭失□换领登记证书机动车所有人及代理人对申请材料的真实有效性负责。□换领□未获得检验合格标志□申请□灭失□补领号牌种类□申领号牌□丢失1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”，“号牌”栏可多选；3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；4、“机动车所有人（代理人）签字”栏，机动车属于个人的，由机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。由代理人代为办理的，机动车所有人不签字，由代理人或者代理单位的经办人签字，填写姓名/名称、手机号码；5、“号牌种类”栏，按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写；6、“登记证书”栏，“未获得”是指被人民法院、人民检察院和行政执法部门依法没收并拍卖，或者被仲裁机构依法仲裁裁决，或者被人民法院调解、裁定、判决机动车所有权转移时，原机动车所有人未向现机动车所有人提供机动车登记证书的情形。填表说明