微创外科的历史及发展

微创外科的历史及发展山东省交通医院肝胆外科张锎微创的概念1985年英国泌尿外科医生Payne和Wickham在内镜治疗泌尿结石的报道中首次使用minimallyinvasiveprocedure一词，中文的词义为“微侵入”或“微侵袭操作”其中minimallyinvasive在国内被精准的译为“微创”微创的概念深度解读：与传统手术相比，以尽可能小或少的创伤、尽可能少破坏或不破坏病人的内环境（局部或全身）状态，让病人付出最小的代价而达到同样良好的效果。微创外科的概念微创外科（minimallyinvasivesurgery,MIS）这个新的名称是由腹腔镜外科的创建而引导出来的1986年德国外科医生Muhe完成了世界上首例腹腔镜胆囊切除术1987年法国妇产科医师P.Mouret在成功完成世界首例电视腹腔镜下胆囊切除术1991年香港钟尚志在中国大陆完成首例腹腔镜胆囊切除术微创外科的概念微创外科(MinimallyInvasiveSurgeryMIS、MinimalAccessSurgeryMAS)是通过微小创伤或微小入路，将特殊器械、物理能量或化学药剂送入人体内部，完成对人体内病变、畸形、创伤的灭活、切除、修复或重建等外科手术操作，以达到治疗目的的医学科学分支最大特点是对病人的创伤明显小于相应的传统外科手术。微创外科的发展高清晰度腹腔镜(硬镜)及纤维内镜(软镜)早在上世纪60年代就已出现随后的20年主要用于临床诊断及少量治疗随着现代科学技术的发展，特别是图象技术的发展，80年代出现了连接镜子的摄像系统的图象显象系统后，改变了只有操纵者一人能看操作过程的现状，极大的推动了该技术的推广与普及随之涌现出了大量先进的手术器械，更加推动了微创外科的发展进程：内镜超声、超声刀、微型手术器械等。微创外科的发展从最初对疾病的诊断，发展成现在的涉及几乎所有专业的一类学科微创手术利用高精尖的图象系统及微型器械，将传统手术操作的创伤减少到最小程度我国以微创外科为特征的内镜外科学科已形成目前多学科多专业均已经内镜完成多种手术微创外科的发展腹部外科(腹腔镜、胆道镜)：胆囊切除、阑尾切除、疝修补、结直肠癌根治、胃大部切除、肝部分切除、胰十二指肠切除等甲状腺手术（腹腔镜）—美观妇科手术（腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜）胸科手术（胸腔镜、纵隔镜）泌尿外科手术（腹腔镜、输尿管肾镜、经皮肾镜、尿道膀胱镜、前列腺电切镜）骨科手术（关节镜、椎间盘镜）五官科（鼻窦镜、咽喉镜、耳镜、眼内镜、泪道内镜）微创外科的发展乳腺外科（乳管镜）脑外手术（脑室镜）及脑血管介入手术心血管介入手术周围血管微创手术消化内镜手术：消化道早癌、食管胃底静脉曲张、食道癌、胆管结石、梗阻性黄疸超声及CT引导下介入放射介入NOTES手术超声内镜微创外科的未来微创外科的问世绝非偶然，是人类物质文明和精神文明高度发展的必然结果是一项重大的技术革新是未来外科发展的方向未来医学发展的最终目标一定是无创伤法代替有创伤法，小创伤代替大创伤的方法。对病人而言，创伤小、恢复快、节省大量人力物力，无论是社会效益还是经济效益，都是不可估量的。谢谢