董氏针灸常见病教案--李国政教授【董氏针灸门户网】

董氏针灸常見病讲义李国政教授常見疼痛專病落枕偏头痛胸痛背痛胁肋痛闪腰落枕说明：落枕又称颈部伤筋，常发生于早晨起床后，一侧颈部肌肉酸痛。活动受限无法转动。严重者疼痛牵引背部。此症状发生的原因多由露卧当风或睡眠姿势不当所引起，例如睡时电风扇直吹颈部，或垫的枕头过高等都会造成落枕。传统医学认为此皆经肌气血运行受阻所致。落枕治疗：（1）以肩凝穴为主穴，配合肾关穴、（2）此症须配合董氏导引行气针法，效果才显著。肩凝穴：手背第二指指掌关节交界处。肾关穴：当膝盖胫骨内侧下缘直下二寸五分处是穴。落枕备注：①发生落枕应避免再度受到风寒的侵袭，应保持颈部及身体保暖并及早就医治疗。若是疼痛难耐，可以先自行在患处行刮痧或加以按摩，有缓解疼痛的效果。②肩凝穴的治疗范围包括颈部和肩部，而治疗部位的不同随下针的角度、深度，及入针方向的不同而有所差异。偏头痛偏头痛是一种突发性疼痛；且常反复的发作，发作次数因人而异，短则几天一次，长则数年一次，每次发作，可持续几小时或几天。发作时常伴有呕吐、恶心、畏光、四肢发冷等现象、西方医学认为其原因可能与脑部循环之机能性障碍有关，其机转至今不明。偏头痛多发作于体虚者，而女性经痛有时也会伴随偏头痛，感冒也会引起偏头痛。偏头痛治疗：(1)轻微的偏头痛可针刺灵骨穴和心灵一穴。(2)偏头痛的治疗须先找出痛点放血，再加心灵一穴。偏头痛取穴：灵骨穴：握拳取穴，在拇指与食指叉骨间，第一掌骨与第二掌骨接合处。心灵一穴：手掌朝上，腕横纹上一寸五分处。备注：①偏头痛的治疗效果，取决于患者与医者之间的配合，配合得好，治疗率可达百分之百。头部放血时须采斜刺，同时患者须配合作低头、闭气，用力咬紧牙关的动作，如此才能达最佳效果。②如係经痛引起的偏头痛，则须加妇科诸穴。③治疗偏头痛时心灵穴须深刺效果佳胸痛胸痛大都是由于胸部受撞击后延误治疗不当的后遗症，可能伴随的其他症状有呼吸不顺畅，呼吸会痛或胸闷等现象。非由外伤所引起，则胸痛的原因可能属于神经性的胸痛。胸痛治疗（1）撞伤等引起的胸痛，可在病位处放血并针刺驷马穴，以董氏倒马针法下针。（2）神经性的胸痛可在病位放血，针刺珠圆穴、火串穴、木穴、灵骨等穴。（3）长期胸痛所引发的背痛，必须配合背部病位放血。胸痛驷马穴：膝髌骨外上缘直上二寸为中穴。再直上二寸为上穴，共三穴。珠圆穴：手背部拇指第一节与第二节间横纹两侧，共二穴。火串穴：手背横纹上二寸五分，两筋骨间陷中。木穴：掌面食指第一节正中央内侧三分处为木二穴。其上下各二分半为木一穴、木三穴。灵骨穴：手背虎口，第一掌骨与第二掌骨接合处是穴。背痛背痛是恨很常见的一种症状，其发生的原因很多，例如：坐、立的姿势不良，运动伤害、撞伤、打伤或是挫伤，均是学生背痛的主要原因，其他如胸部疼痛久不治是脏腑久病，均会进一步引发背痛，故其治疗方式也各不相同。背痛治疗：背部疼痛，须于痛点点刺出血，再加重子穴、重仙穴、驷马上穴、驷马中穴、驷马下穴或灵骨穴来治疗，并配合导引行气法。背痛取穴：重子穴：掌心向上，当大拇指掌骨之间，虎口下一寸处。重仙穴：掌心向上，当大拇指掌骨与食指掌骨之间，骨缝下是穴。驷马穴：驷马下穴在膝髌骨外上缘直上七寸五分处，即通山穴上五分向外横开一寸，下穴直上二寸为中穴，中穴直上而寸为上穴。背痛灵骨穴：握拳取穴，在拇指与食指叉骨间，第一掌骨与第二掌骨接合处。备注：①治病必求其本，故若为胸引背痛，须于前胸部位放血。②若为脏腑病变引起之背痛，根据其原因，加以施治，否则背痛必会复发。③若为姿势不良引起，须矫正姿势。胁肋痛说明：早校园中肋骨痛常由于外力撞击和运动伤害所造成例如棒球投手由于过度活动胁肋部肌肉，而造成疼痛。若因外力撞击所造成的胁肋疼痛则应先检查肋骨是否破裂或变形，肋骨一旦断裂，则应先将断裂的部位接好，再施针灸治疗。胁肋痛治疗：（1）轻微肋骨痛可针刺对侧木一穴、木二穴、木三穴，并配合董氏按摩导气针法，以达奏效。（2）较严重及长年累月的肋骨痛须先以三棱针在患处刺出黑血，在针刺上述穴位。备注：①于胁肋处放血时，须掌握下针深度，不可太深，否则可能刺穿胸腔造成气胸。②胁肋疼痛须及早治疗，否则疼痛范围易打散至背部或胸腔肌肉，造成背痛及呼吸疼痛等严重症状。胁肋痛取穴：木一穴：掌面食指第一节正中央内侧三分下二分半处。木二穴：手掌面食指第一节正中央内侧三分处。木三穴：手掌面食指第一节正中央内侧三分上二分半处。闪腰闪腰可分为偶发性及时常性两种，偶发性即一般所称的急性腰扭伤，其造成原因是强力负重所导致腰部肌肉强烈收缩而至筋膜、肌肉、韧带等处发生损伤的结果，或是因劳动时姿势不当使腰部的韧带和肌肉组织之间平衡失调，使部分肌肉韧带因超负荷而造成损伤。闪腰治疗：（1）偶发性的闪腰可于人中穴、腕顺一穴下针，并配合导引行气针法，再配合二角明穴，胆穴、三河穴、分水穴下针。（2）严重的腰痛可于病位放血治疗。（3）肾脏机能失调所引起的腰痛应以治疗肾脏为主，可取水金穴，水通穴及下三皇穴来治疗。闪腰人中穴：在鼻下，人中沟上三分之一处。腕顺一穴：在手背小指掌骨外侧下缘，手腕横纹下一寸五分处。二角明穴胆穴：手背中指第一节中央线上，共二穴，其内外侧各五分为胆穴。三河穴、分水穴：掌面无名指与小指叉口上二分半为三河一穴，每上二分半再一穴共三穴，分水于掌面小指第一节外侧三分线上。水金、水通穴：嘴角下五分为水通穴，水通穴向内斜开五分为水金穴。天皇穴、人皇穴、地皇穴；十四经阴陵泉直下一寸为天皇穴，内踝骨上缘三寸五分处，即三阴交上五分处为人皇穴，人皇穴直上四寸在胫骨内侧为地皇穴。闪腰备注：一般腰痛在平时配合按摩或定热敷加强於处的血液循环，并且应停止一切腰部剧烈活动或使腰部受力过重的工作。手腳疾病小腿肚胀痛膝关节受伤脚踝扭伤足跟痛小腿肚胀痛小腿肚胀痛常发生于平时很少运动，而一次的过量活动之后，造成乳酸堆积在肌肉中而引起的。此时最好能予以推、揉、按、压让肌肉舒展，气血通畅来减轻疼痛。古书中会经说到不与不灸足三里之人同行，可知、足三里对于小腿的疼痛舒缓有其一定疗效。而本篇所列之穴位乃董氏针灸的独特针法和配穴法，与传统治疗方式有所差异，当慎别之。小腿肚胀痛治疗：（1）以心灵穴三穴任取一穴，加腰灵穴及上火圣穴，形成倒马针法，并配合董氏之导引气针法。（2）下针后若患者痊愈既可立刻拔针，疗效之神速，常可在数秒或数十分钟内显现，不愧为董氏奥妙之精华所在。小腿肚胀痛取穴：心灵穴：手掌朝上，手腕横纹上一寸五分为心灵一穴再上一寸为心灵二穴，再上一穴为心灵三穴。腰灵穴：腕横纹处中央直上四寸五分之正中央点。上火灵穴：曲泽穴下一寸半处。备注：预防小腿胀痛，最好的方法还是在于做运动应循序渐进，勿过度运动造成伤害，并且于运动前后充分做好暖身运动及伸展运动让身体达到最适的状况，亦可于运动完毕多加以按摩小腿以减轻不适之症。此三穴能治小腿肚的胀痛，欲深入其理者，可参阅拙著手足对应针法。膝关节受伤常见的膝关节受伤是膝关节周围的肌腱、韧带、脂肪垫、软骨组织的损伤，通常由于激烈前暖身不足，撞击或过度使用膝关节引起。若膝关节韧带因外力过度拉长或断裂称为挫伤，挫伤的关节由于血管破裂，会有肿胀及内出血的发生，较严重的挫伤常兼有膝关节的脱臼，此时，须先将移位的关节接回正确的位置再施以针刺治疗，否则效果不彰。膝关节受伤治疗：（1）肩中穴、建中穴、上曲穴、云白穴、李白穴、土水五穴。（2）另可在背后手足区按压疼痛点放血。膝关节受伤取穴：肩中穴：位于肩骨缝之正中下二寸五分肱骨上。上曲穴：位于上臂后侧，肩中穴向外横开二寸。下曲穴：位于上臂后侧，建中穴向外横开二寸。土水五穴：位手掌拇指第一掌骨外侧骨下之上缘。直刺五分。本穴对于一切膝关节疾病均有效。背后手足区：位于胸椎第二到第九椎旁开一寸及膏肓、肩胛上一带。脚踝扭伤脚踝扭伤是指过度的外力压迫之下，踝部韧带的损伤而言，若是外踝部韧带扭伤，则脚踝外翻动作疼痛明显；若有内外翻脚踝畸形，则为韧带断裂。扭伤后如果有红肿的情形，表示微血管破裂严重，造成内出血，此时应先冷敷止血后，再以针刺来治疗。脚踝扭伤治疗：（1）踝灵穴、五虎穴。（2）急性扭伤所造成之局部红肿，可在病位散刺放血消肿。（3）如果扭伤久而不愈，在患外表面之皮肤会有异色点出现，此时可先在这些异色点刺放血，再做后续治疗。（4）较严重者可加肩中穴、头皮针顶旁足一带，配合导引行气法立即见效。脚踝扭伤取穴：踝灵穴：早手大拇指掌面第一节指骨与大拇指掌骨间，以五分针直刺二~三分。五虎穴：在手掌面拇指第一节中央外侧五分，从掌横纹起，每上二分一穴、共计五穴。肩中穴：位于肩骨缝之正中下二寸五分，肱骨上、直刺一~二寸，针感为酸胀感。脚踝扭伤备注：①严重的扭伤感常伴有脱臼的情形，此时，须先将脱臼的骨头接回正确的位置固定后，再以针刺治疗。②在治疗期中，完全复原前不可做剧烈运动，以防止二次扭伤。足跟痛说明：足跟痛的症状是在行走或立时足跟底部感到疼痛，其原因有足跟处脂肪纤维垫不分部分发炎、急性滑囊炎、跟骨刺及平跖足等。在校园中以足跟撞伤致脂肪纤维垫或滑囊发炎为多，治疗也较为容易。足跟痛治疗：（1）取对侧骨关穴、木关穴、中关穴下针，针刺方向为骨关穴朝三毛穴，木关穴朝三星穴，中关穴朝三火穴下针，进针深度一寸至一寸半。再配合董氏导引行气针法，疼痛可立刻缓解。（2）较严重者可再加正士穴、正宗穴、正筋穴来做擎引行气的作用，可舒缓足跟的气结。足跟痛取穴：骨关穴：手掌朝上，腕横纹正中央下五分偏外侧五分。木关穴：手腕横纹正中央下五分偏内侧五分处。中关穴：手腕横纹正中央下五分处。正筋、正宗、正士穴：正筋在足后跟筋正中央上方距足底三寸五分，正筋上二寸为正宗穴，正宗上二寸为正士穴。备注：此病状亦可采用经外奇穴之女膝穴（即于跟骨下）采用中、左、右三方刺。而在擎引行气时亦可采用太溪穴、昆仑穴。常見雜病症胃痛便秘失眠月事不调带下感冒胃痛由于现代人生活步调紧凑：生活作息不正常，用餐暴饮暴食毫无节制，并且市场食用刺激性强的食品例如：辣椒、酒、咖啡……等以及一些不易消化吸收的食物，长期下来造成尾部重大负担而导致胃痛。另外长期滥用药物如市面上某些消炎药，会破坏胃壁的黏膜，造成溃疡性胃痛。胃痛治疗：（1）土水穴、四花穴、灵骨穴为主，再配合十四经的中脘穴、梁门穴治疗。（2）配合董氏的按摩导气针法，可达治疗的最高品质。失眠失眠的症状是躺在床上不易入睡，或是半夜惊醒数次，以及半夜或一大早睡醒之后便不易再度睡着。年轻人发生失眠症状的原因主要是于心理因素有关，例如工作上的压力、课业上考试的压力，或失恋等情绪上的压力，都可能造成失眠。这与老年人因脏腑衰弱、心肾不交引起的失眠不同。通常去除掉失眠的原因后，即可获得痊愈，故应常加以劝道心理放轻松，保持乐观的态度，对失眠的改善极有助益。失眠治疗：心灵一、二穴和镇静穴。首先，应循循善诱找出失眠的原因，例如是否在心理上有过度的压力或刺激，或是环境的变化以及摄取过量咖啡因、兴奋剂的食品、饮料等因素，只要将其原因予以去除，将不药而愈。另外针灸可以辅助治疗。失眠取穴：心灵穴：手掌朝上，手腕横纹上一寸五分两筋之间是为心灵一穴，一穴直上一寸是为心灵二穴。镇静穴：在两眉头之间正中上五分。备注：临床上的经验，在白天扎针的效果较好，晚上扎有时少数人会有精神亢进现象。便秘便秘是指排便时间比一般正常时间慢，且粪便会滞留在大肠很长的一段时间。初期便秘不会产生疼痛，经一段时间后会自然排便。若是长期性的便秘，可能会引发很多症状，如：食欲不振、打嗝、腹痛，以及头痛、失眠、精神不安、容易疲劳、悸动、精神不易集中或是紧张、兴奋、悸动、不安等情绪性的因素有关。便秘治疗：针四花穴、人皇穴、其门穴、其正穴、其角穴，并于臀部坐骨区、大腿股后区放血。便秘取穴：四花穴：上穴位于外膝眼直下三寸，胫骨外廉，「十四经」之足三里穴内侧一寸处。上穴下四寸五分，偏外侧一寸二分为中穴，中穴直下五寸为下穴。人皇穴：内踝骨上缘直上三寸五分。其门穴：手背虎