Rood技术精讲

第十八章Rood技术福建卫生职业技术学院临床医学系郭洁梅内容第一节理论基础第二节基本技术第一节理论基础一、概述1.定义Rood技术又称为多种皮肤感觉刺激技术,是通过对相应皮肤区域，采用多种感觉刺激，以诱发产生肌肉的收缩或关节运动的方法。2.特点1）刺激部位主缩肌肌腹表面的皮区2）刺激方向逆毛方向，强化感觉输入第一节理论基础一、概述2.特点3）刺激频率快速有节律缓慢有节律4）刺激时效时间约30秒，过了应重新诱发第一节理论基础二、基本理论1.通过相应的感觉刺激可使肌张力正常化并诱发必要的动作应答2.按发育的顺序由低级向高级感觉运动觉水平发展3.实施目的性动作4.反复强化肌肉反应第一节理论基础二、基本理论人体发育的8种运动模式1.仰卧屈曲模式屈曲模式缺乏伸肌张力高2.转体或滚动模式仰卧时张力性反射占主导3.俯卧伸展模式4.颈肌协同收缩模式5.俯卧肘支撑模式6.手膝位支撑模式7.站立8.行走第一节理论基础三、治疗原则1.由颈部开始尾部结束2.由近端开始刺激向远端扩散3.由反射运动开始，促进随意运动产生4.先刺激外感受器，后利用本体感受器5.先进行两侧运动，再进行一侧运动，最后是旋转运动6.颈部和躯干难度较高的运动先做，难度较低的运动后做；四肢是从难度较低的运动开始，后做难度较高的运动。第二节基本技术一、促进技术1.触觉刺激：–快速刷擦和适当的触摸–温度刺激–轻叩–牵拉–挤压2.特殊感觉刺激1）光线明亮、色彩鲜艳的环境2）治疗者说话的语气第二节基本技术二、抑制方法1.触觉刺激–轻的关节挤压–背部轻叩加轻压和缓慢牵伸肌肉可降低全身肌群的张力–加压肌腱部分或持续的牵张2.中等温热敷10～20分钟（若高于体温，则2～3小时内产生反跳效应，抑制肌被易化）•冰水浸泡（长时间）•对抗痉挛的肢位或缓慢地将患者从仰卧位或俯卧位翻到侧卧位缓解痉挛•远端固定近端运动•利用特殊感觉刺激产生抑制作用第二节基本技术三、注意事项1.触觉刺激：由于刷擦对C纤维刺激有蓄积作用，较难柔和进行，有时会产生不良的影响，可引起紧张性肌纤维退化，故要合理应用。在耳部皮肤、前额外1/3刷擦时可引起不良反应发生；体力明显低下的患者有进一步抑制作用，应禁忌进行；脑外伤、特别是脑干损伤的患者会加重意识状态；耳后部刷擦可使血压急剧下降；持续头低位可抑制心脏、呼吸功能第二节基本技术三、注意事项2.温度刺激：在脊神经后侧第一支区域内刷擦可使交感神经作用加强，冰刺激对内脏作用强，作用消退慢应引起特别注意；诱发觉醒和语言时，要避免用冰刺激痉挛的手；在左肩部周围冰刺激时，要检查心脏功能；在C4支配区冰刺激时有可能引起一过性呼吸停止。第二节基本技术三、注意事项3.儿童应用有时刷擦可使幼小儿童触觉消失或因刷擦引起不良反应，均应避免使用；在新生儿首先是触觉和味觉的发育，接着是视觉、听觉，最后为嗅觉的发育。特别口周围感受性很强，需要进行感觉诱发训练时该部位是最初训练的部位，由于嗅觉的发展需要在生后6个月以后完成，所以，嗅觉的诱发需放在最后。第二节基本技术三、注意事项4.最后特别要强调的是：任何刺激及刺激后产生的活动都应强调与日常生活活动相结合，通过日常生活活动的反复应用，使这些功能被强化。第二节基本技术四、临床应用（一）感觉刺激的临床应用1.弛缓性瘫痪或肌力不足1）快速、较强的刺激以诱发肌肉的运动；2）整体运动；3）远端固定近端活动；4）刺激骨突出部位来加强肌肉收缩。第二节基本技术四、临床应用（一）感觉刺激的临床应用2.痉挛性瘫痪1）缓慢/持续的牵拉降低肌张力2）轻刷擦3）体位作用4）反复运动5）抵抗痉挛模式的运动6）挤压跟骨外侧加压——足背屈第二节基本技术四、临床应用（一）感觉刺激的临床应用3.吞咽和发音障碍1）刷擦法2）冰刺激3）抗阻吸吮4）促进膈肌收缩改善呼吸第二节基本技术四、临床应用（一）感觉刺激的临床应用4.促进膈肌收缩，改善呼吸功能1）刷擦2）冰刺激方法3）压迫方法4）叩击法第二节基本技术四、临床应用（一）感觉刺激的临床应用5.整体伸展模式的诱发1）俯卧位诱发躯干伸展2）俯卧位诱发肘支撑躯干伸展模式第二节基本技术四、临床应用（二）运动控制模式的临床应用1.促进活动阶段2.促进固定肌肉活动阶段3.在固定的基础上进行活动阶段4.发展技能阶段