住院医师“规培”出科试卷—肾-内-科—标准模板

1住院医师“规培”出科考试肾内科试卷（考试时间：100分钟，满分：100分）姓名：出科及考试日期：一、选择题（每题1分，共10分）1.急性肾衰竭恢复期通常持续（）A.7-14天B.1-3周C.4周D.8周E.6周2慢性肾衰竭常见死因是（）A.消化道出血B.贫血C.心血管疾病D.感染性疾病E消化道溃疡3.慢性肾衰竭透析指征是（）A.血肌酐高于300umol/LB血肌酐高于407umol/LC.血肌酐高于609umol/LD血肌酐高于707umol/LE.血肌酐高于800umol/L4.下列最能反映肾功能损害程度的指标的是（）A尿红细胞数量B．尿蛋白的量C．尿中白细胞数D.尿中管型数E.尿比重低，且固定低于1.0105对于逆行急性透析的急性肾衰竭患者，首选的血管通路为（）A自体动静脉内瘘B.临时导管置入c．长期导管置入D.直接穿刺法E移植物动静脉内瘘题号一二三四五总分分数阅卷秘书主任26急性肾衰竭恢复期每日尿量为（）A.1000-2000mlB.2000-3000mlC.3000-5000mlD.400-1500mlE.1000-1500ml7.男性，36岁，全身浮肿、少尿1个月，鼻出血3天。入院查体：中度贫血貌，BP160/90mmHg,尿蛋白2+，尿中红细胞19个/hp,血肌酐604umol/L,双肾彩超示：左肾9.1cm*4.1cm*4.1cm，右肾8.4cm*4.1cm*3.7ccm,该患者诊断（）A.慢性肾功能不全B.急性肾功能不全C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾衰竭急性加重E.高血压肾病8.控制肾小球内高压力首选药物（）A钙离子拮抗剂B利尿剂C.血管紧张素II抑制剂D.血管舒张剂E.a-R拮抗剂问题9～10共用答案：A甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗B血浆置换治疗C.肾移植D.口服糖皮质激素E支持疗法9.免疫球蛋白复合物及冷球蛋白阳性，肾活检提示新月体型肾小球肾炎，首选治疗方法（）10.原发性小血管炎所致的急进性肾炎，临床表现大咳血，首选治疗方法（）二、填空题（每空1分共10分）1.原发于中老年的肾病综合征病理类型。2.好发于儿童的原发性肾病综合征病理类型。3.肾病型水肿的发生机制包括、、、。4.慢性肾炎，尿蛋白1g/d，血压控制目标mmHg。5.正常人尿中蛋白含量。6.急性肾小球肾炎的病理类型。7急进性肾小球肾炎的病理类型。3三、名词解释（每题5分共20分）1.Goodpasture综合征2.NephroticSyndrome3.缺血性肾病4.肾性高血压四、问答题（每题10分，共40分）1、肾活检的绝对和相对禁忌症？42、肾小球疾病的病理分型？3、腹膜透析较之血液透析的优点有那些？4、肾小管酸中毒的分类及各类型的临床表现？5五、病例分析（共20分）男患，69岁，因感冒发热于当地医院给予安痛定肌肉注射，后第四天出现双下肢紫癜办尿量明显减少，24小时尿量350mL,入院后查尿常规示：蛋白3+，镜检红细胞20个/HP；血常规提示：血红蛋白110g/L。肾功提示：Scr789umol/L,白蛋白31g/L。双肾彩超提示：双肾增大。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据？2.患者于B超引导下型肾活检穿刺术，最可能的病理类型为？3.明确诊断后治疗原则？